Ovlivňuje nadváha astma?

Zeptali jste se někdy sami sebe nebo svého lékaře „ovlivňuje váha astma?“

I když se to nemusí zdát moc, bylo prokázáno, že přírůstek pouhých 5 kilogramů zhoršuje kontrolu astmatu a kvalitu života. V jedné studii publikované v časopiseRespirační medicína,přibírání 5 liber ve srovnání s těmi, kteří přibrali nebo zhubli, bylo spojeno s:

• O 22% horší kontrola astmatu s vlastním hodnocením
• O 18% horší kvalita života uváděná podle sebe
• 31% zvýšení pravděpodobnosti, že budete potřebovat dávku steroidů

Autoři dospěli k závěru, že „strategie prevence přírůstku hmotnosti mohou pacientům pomoci dosáhnout lepší kontroly astmatu a zlepšit kvalitu života související s astmatem. Jasnější pochopení mechanismů, kterými tělesná hmotnost / BMI ovlivňuje kontrolu astmatu a další výsledky související s astmatem, umožní specialistům na léčbu formulovat léčebné programy, které obsahují složku pro regulaci hmotnosti. “

Několik studií ve skutečnosti důkladně zkoumalo léčbu astmatiků s nadváhou nebo obezitou nebo dopad úbytku hmotnosti na astma.

Hmotnost vede k různým reakcím na léky na astma

V tomto scénáři má váha přímý dopad na kontrolu astmatu. I když dosud nebyly provedeny studie zaměřené konkrétně na astmatiky s nadváhou nebo obezitou, nezdá se, že by obézní pacienti reagovali na regulační léčbu stejným způsobem jako astmatici bez nadváhy. Na druhou stranu se reakce na záchranné léky nemění. Není překvapením, že současný výzkum astmatu se konkrétně nezaměřuje na obézní pacienty, a to by mělo být cílem budoucího klinického výzkumu. V současné době neexistují žádné doporučené rozdíly v léčbě na základě vaší hmotnosti.

Ovlivňuje hubnutí astma?

Několik studií naznačuje, že úbytek hmotnosti z bariatrické chirurgie zlepšuje kontrolu astmatu u obézních pacientů. Jedna studie zjistila, že doplňování léků se po bariatrické operaci snížilo až o 50%. Novější publikace prokázaly zlepšení symptomů astmatu i testy plicních funkcí 5 let po operaci.Jedním z hlavních omezení všech studií zahrnujících bariatrickou chirurgii a astma je malá velikost omezující zobecnění výsledků.

I když jsou tyto zprávy slibné, bariatrická chirurgie je poměrně radikálním krokem. Postup má svá vlastní rizika a komplikace. Pokud úpravy životního stylu zaměřené na hubnutí přinesou podobné výsledky, chirurgie nestojí za riziko.

Malá randomizovaná klinická studie (RCT), která zahrnovala dietu a cvičení, prokázala zlepšenou kvalitu života u 83% účastníků a kontrolu astmatu u 58% účastníků po 5–10% úbytku hmotnosti. Při dietní intervenci účastníci konzumovali 2 koktejly nahrazující jídlo, jedno hlavní jídlo a 2 občerstvení denně spolu s dietním poradenstvím. V rámci fyzické aktivity dostali pacienti s intervencí členství v tělocvičně a 1 hodinu týdně osobního tréninku s programem fyzické aktivity na míru. I když je tato studie a několik dalších slibných, dosud nebyly provedeny žádné velké multicentrické studie, které by zjistily, zda lze tyto výsledky replikovat.

Důsledky pro vás

I když nemůžeme doporučit úbytek hmotnosti u astmatu konkrétně u pacientů s nadváhou a obezitou, můžeme u těchto pacientů obecně doporučit úbytek hmotnosti. Pacienti v malých studiích dosáhli významného zlepšení výsledků astmatu s úbytkem hmotnosti. Každý pacient s nadváhou nebo obezitou by se měl pokusit o úbytek hmotnosti po příslušné lékařské konzultaci.