Včasná diagnostika a léčba schizofrenie zvyšuje šanci na úspěšné uzdravení. Znalost včasných varovných příznaků a jejich odlišnosti podle věkových skupin může být důležitá pro identifikaci nástupu schizofrenie a pro hledání léčby.
Schizofrenie je chronická psychiatrická porucha, která ovlivňuje to, jak člověk myslí, cítí a chová se. Obvykle se vyvíjí pomalu a včasné varovné příznaky se objevují před první těžkou epizodou, kdy se poprvé projeví pozitivní příznaky, jako jsou halucinace a bludy. Tyto těžké epizody se také označují jako psychózy.
Westend61 / Getty obrázky
Předpokládá se, že věk, ve kterém se u někoho rozvine schizofrenie, má dopad na příznaky, které u něj člověk zažije. Přestože muži i ženy mají zhruba stejnou míru schizofrenie, mají tendenci k rozvoji tohoto onemocnění v mírně odlišném věku.
Včasné varovné příznaky schizofrenie
Období, kdy dochází k včasným varovným signálům, se nazývá prodromální fáze. Nástup schizofrenie může trvat měsíce až několik let a první příznaky se liší podle toho, v jakém věku se porucha vyvine.
U malých dětí
Děti, u kterých je diagnostikována schizofrenie, mají více vývojových problémů než ty, které byly diagnostikovány později v životě.
Mezi velmi časné vývojové varovné příznaky patří:
- Zpožděný vývoj motoru: například nechodit do 18 měsíců věku.
- Zpožděný vývoj řeči a / nebo jazyka: Například nemluvení smysluplných dvou- nebo tříslovných frází do věku nad 36 měsíců
- Narušený sociální vývoj v raném věku: například nepoužívání gest ke komunikaci nebo neregulace výrazů obličeje.
Je důležité si uvědomit, že tyto problémy nemusí nutně svědčit o schizofrenii a mohou místo toho souviset s něčím úplně jiným.
V Teenagery
Před nástupem schizofrenie se u dětí často vyvinou změny v chování. To může vést k tomu, že děti ve škole bojují, což je jeden z nejčastějších problémů hlášených dětmi s diagnostikovanou schizofrenií.
Mezi příznaky včasného varování patří:
- Obtížnost soustředit se a věnovat pozornost
- Nevysvětlený funkční pokles
- Zvýšená introverze
- Osamělost
- Deprese
- Agrese
- Sebevražedné myšlenky
- Krádež
- Bizarní chování
Je těžké diagnostikovat schizofrenii u dětí, protože mnoho rysů tohoto onemocnění je během normálního dětského vývoje běžné. Například normální součástí dětství jsou živé představivosti a fantazie. Mohou však být nepochopeni jako halucinace, příznaky schizofrenie.
U osob, u kterých se porucha rozvine v mladém věku, se častěji vyskytnou určité příznaky ve srovnání s příznaky v jiných věkových skupinách.
Předpokládá se také, že u dětí může být méně pravděpodobné, že u nich dojde k paranoidním klamům, což je přesvědčení, že vám ostatní mohou ublížit, než u těch, u kterých se ve vyšším věku rozvine schizofrenie.
Na počátku dospělosti
Schizofrenie se obvykle vyvíjí během tohoto období. Jeho nástup je charakterizován změnami chování a zhoršením fungování v každodenním životě.
Nejběžnějšími nejčasnějšími příznaky jsou:
- Nervozita a / nebo neklid
- Deprese
- Úzkost
- Obtížnost jasného myšlení nebo soustředění
- Znepokojující
- Nedostatek sebevědomí
- Nedostatek energie a / nebo pomalost
- Znepokojující pokles známek nebo pracovního výkonu
- Sociální stažení a / nebo neklid kolem ostatních lidí
Ne každý zažívá tyto včasné varovné signály ve stejném časovém období. Podle některých studií mohou být tyto prodromální příznaky přítomny po celá léta.
Přesná příčina poruchy není známa, ale schizofrenie má silnou genetickou složku a je vysoce dědičná. Mít člena rodiny se schizofrenií zvyšuje riziko vzniku onemocnění.
Tyto rizikové faktory budou brány v úvahu, pokud se předpokládá, že u vás dochází k těmto včasným varovným známkám schizofrenie.
Odhaduje se, že schizofrenie postihuje přibližně 1% dospělých na celém světě.
Ve věku nad 45 let
Většina včasných varovných signálů pro tuto věkovou skupinu je stejná jako u těch, u kterých se v raném dospělosti rozvine schizofrenie. Existují však určité rozdíly.
Studie uvádí, že u mužů, u nichž se vyvinula schizofrenie ve věku nad 35 let, došlo ve fázi včasného varování k méně negativním příznakům. Studie konkrétně zjistila, že je méně pravděpodobné, že budou mít sociální izolaci a potíže s koncentrací.
Někteří vědci si myslí, že u těch, u kterých se v pozdějším životě rozvine schizofrenie, dojde k méně dezorganizovanému myšlení a negativním příznakům.
Když začínají příznaky schizofrenie
Příznaky se obvykle začínají rozvíjet mezi pozdním dospíváním a počátkem 30. let, nazývané také časná dospělost. U mužů se obvykle objevuje o něco dříve než u žen. Příznaky se objevují mezi pozdním dospíváním a začátkem 20. let u mužů a mezi počátkem 20. a počátkem 30. let u žen.
Schizofrenie v raném věku
Pokud je onemocnění diagnostikováno před 18. rokem věku, nazývá se to schizofrenie s časným nástupem (EOS). EOS je vzácný s odhadovanou prevalencí 0,23%. Ještě vzácnější je, že se nemoc může vyvinout u velmi malých dětí. Tomu se říká schizofrenie na počátku dětství (COS), když je onemocnění diagnostikováno před 13. rokem věku.
Podle Národního institutu duševního zdraví bude mít COS přibližně 1 ze 40 000. Předpokládá se, že je mimořádně neobvyklé, že se COS vyvíjí před 10. rokem věku.
Schizofrenie s pozdním nástupem
Ačkoli se schizofrenie nejčastěji vyskytuje mezi pozdním dospíváním a počátkem 30. let, odhaduje se, že až u 20% pacientů se příznaky poprvé rozvinou po 40 letech. Někteří vědci to označili za podtyp schizofrenie nazývaná schizofrenie s pozdním nástupem (LOS).
V této skupině jsou pravděpodobněji ženy než muži. Příznaky se obvykle objevují během menopauzy ve věku od 44 do 49 let. To je však u žen méně časté než u schizofrenie v rané dospělosti.
Komplikace
V raných stádiích schizofrenie může být zaměňována s jinými poruchami, včetně deprese. Je to proto, že většina nejčastějších včasných varovných signálů pro schizofrenii je také nejčastějším počátečním příznakem středně těžké až těžké deprese.
Schizofrenii lze snadněji odlišit od poruch nálady, jako je deprese, až když se projeví pozitivní příznaky (jako jsou halucinace, bludy a dezorganizované myšlenky a řeč).
Lidé se schizofrenií mohou mít sebevražedné myšlenky. Riziko sebevraždy u osob se schizofrenií je vyšší u mužů a u těch, u nichž se onemocnění rozvine v mladém věku.
Deprese byla identifikována jako jeden z hlavních rizikových faktorů pro sebevraždu u pacientů se schizofrenií. Další poruchy, které vysoce převládají u pacientů se schizofrenií, jako je porucha užívání návykových látek, také zvyšují riziko sebevraždy.
Zneužívání návykových látek je obecně spojeno se špatnými výsledky, pokud jde o uzdravení. Pro postižené je důležitý komplexní plán, který zahrnuje léčbu poruchy užívání návykových látek spolu se schizofrenií.
Kdy navštívit lékaře
Vzhledem k tomu, že se schizofrenie obvykle vyvíjí postupně, může být obtížné určit, kdy začnou změny v chování, nebo vědět, zda se je třeba obávat. Zjištění, že u vás dochází k těmto změnám, může být znamením, které byste měli konzultovat s odborníkem.
Příznaky se mohou v období před akutní epizodou pozitivní psychózy u schizofrenie zesílit. Varovné příznaky zahrnují:
- Znepokojující pokles známek nebo pracovního výkonu
- Nová obtížnost jasného myšlení nebo soustředění
- Podezření nebo neklid s ostatními
- Společensky se stahovat a trávit mnohem více času osamoceně než obvykle
- Neobvyklé, příliš intenzivní nové nápady, podivné pocity nebo vůbec žádné pocity
- Pokles péče o sebe nebo osobní hygieny
- Obtížnost vyprávění reality od fantazie
- Zmatená řeč nebo potíže s komunikací
I když se tyto změny nemusí týkat samy o sobě, pokud vy nebo váš blízký zažíváte řadu z nich, měli byste kontaktovat odborníka na duševní zdraví. Pro osoby se schizofrenií může být obtížné získat pomoc, zvláště pokud se u nich vyskytují příznaky, jako je paranoia.
Pokud vy nebo váš blízký přemýšlíte nebo mluvíte o sebepoškozování, okamžitě kontaktujte někoho, kdo vám může pomoci. Můžete zavolat na bezplatnou 24hodinovou záchrannou linku prevence sebevražd (Lifeline) (800-237-8255).
Pokud potřebujete okamžitou pohotovostní službu, zavolejte na pohotovost 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.
Slovo od Verywell
Získání pomoci co nejdříve zvyšuje šanci na úspěšné zotavení. Pokud máte obavy ze změn chování, měli byste se poradit se svým lékařem nebo s lékařem svého blízkého. Výstražná znamení včasného varování však nemusí nutně poukazovat na schizofrenii a mohou místo toho souviset s něčím jiným.
To platí zejména pro děti. Jelikož je to pro tuto věkovou skupinu velmi vzácné, je pravděpodobné, že i když zažívá výše uvedené varovné příznaky, vaše dítě nemá schizofrenii.
Pokud vy nebo váš blízký dostáváte diagnózu schizofrenie, pak vězte, že existuje účinná léčba, která vám pomůže dobře zvládnout příznaky.