Neexistují žádné testy, které by potvrdily diagnózu atopické dermatitidy, běžněji známé jako ekzém. Lékaři obvykle diagnostikují onemocnění na základě počtu hlavních a vedlejších rysů atopické dermatitidy. Každý člověk zažívá jedinečnou kombinaci příznaků, které se mohou časem měnit. Mohou být provedeny testy náplasti, škrábání kůže a další testy, aby se vyloučily další možné příčiny vyrážky.
Samokontroly
Odhaduje se, že mnoho lidí s atopickou dermatitidou není diagnostikováno. Někteří označují své příznaky až po jednoduše suchou nebo citlivou pokožku nebo se domnívají, že podráždění kůže nemá žádnou léčbu a je jen něco, s čím „musí žít.“
Zatímco ekzém musí být formálně diagnostikován lékařem, je třeba vzít na vědomí následující, protože mohou naznačovat stav:
- Vyrážka je svědivá, červená, šupinatá nebo puchýřkovaná.
- Zdá se, že suchá pokožka nikdy nevyřeší, a to ani při pravidelném používání zvlhčovacích krémů.
- Vyrážka se zdá být lepší, ale vždy se vrátí.
- Je to boj s ovládnutím vyrážky, dokonce is dobrou domácí péčí.
Zatímco ekzém se může objevit kdekoli na těle, má tendenci se vyvíjet podle konkrétních vzorců v různých věkových skupinách. Příznaky se mohou objevit velmi brzy v životě nebo se mohou vyvinout během dětství, dospívání nebo dospělosti.
Dalším sdělovacím znakem ve všech věkových skupinách je absence vyrážky v tříslech nebo v podpaží.
Pokud máte příznaky, jako jsou tyto, domluvte si schůzku s lékařem a podrobně informujte o tom, co jste pozorovali.
Kdy zavolat lékaře
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vyrážka rychle vyvíjí, zakrývá velké části těla, začíná puchýřit nebo je doprovázena horečkou nebo bolestí. Bezodkladně je třeba hlásit i jakoukoli novou vyrážku u kojenců nebo mladších dětí.
Vyšetření
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto DermNet / CC BY-NC-NDPokud si myslíte, že máte atopickou dermatitidu, měl by vás navštívit lékař. Váš pravidelný poskytovatel zdravotní péče může ve většině případů diagnostikovat a léčit atopickou dermatitidu. Můžete být také doporučeni dermatologovi. Diagnóza ekzému je z velké části založena na vaší anamnéze a vizuálním vyšetření vyrážky.
Diagnostická kritéria
I lékaři mohou mít někdy potíže s diagnostikováním atopické dermatitidy. Protože nejsou k dispozici žádné testy k diagnostice stavu, musí být splněna určitá kritéria, aby mohla být diagnóza považována za definitivní.
Bylo publikováno několik standardů a pokynů pro diagnostiku atopické dermatitidy, které jsou v zásadě stejné jako ty, které byly zavedeny ve 30. letech. V roce 1977 byla zavedena diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidu Hanifin a Rajka a zůstávají nejčastěji používanými pokyny pro dermatology.
Ekzém je diagnostikován na základě toho, kolik „hlavních“ a „menších“ rysů člověk má. Abyste mohli být definitivně diagnostikováni, musíte mít tři nebo více funkcí z každé ze dvou kategorií.
Hlavní vlastnosti:
- Intenzivní svědění
- Charakteristická vyrážka na typických místech
- Chronické nebo opakující se příznaky
- Osobní nebo rodinná anamnéza atopické dermatitidy, senné rýmy nebo astmatu
Drobné funkce:
- Počáteční věk při nástupu
- Xeróza: suchá, drsná kůže
- Pityriasis alba: Stav kůže charakterizovaný skvrnami světlejší kůže
- Ichtyóza: Stav kůže charakterizovaný silnou suchostí a tvorbou vodního kamene
- Hyperlineární dlaně a chodidla: Suché, výrazné, trvalé záhyby v dlaních a chodidlech
- Keratosis pilaris: Jemné, tělově zbarvené nebo načervenalé zátky primárně na obličeji, hýždích, zádech paží nebo na vnější straně stehen
- Cheilitida: Šupinatost rtů a kůže v koutku úst
- Linie Dennie-Morgan: Tvorí se pod dolními víčky
- Tmavé kruhy kolem očí („alergické záblesky“)
- Bradavkový ekzém
- Dermatitida rukou nebo nohou
- Náchylnost k kožním infekcím
- Pozitivní kožní testy na alergii
Laboratoře a testy
I když testování nedokáže zjistit, zda máte nebo nemáte ekzém, může váš lékař přesto spustit některé, aby vyloučil další podmínky. To je užitečné zejména v případech, kdy jde o příčinu vyrážky. Diagnostické testování je zapotřebí častěji u dospělých než u malých dětí z několika důvodů.
Atopická dermatitida je u malých dětí neuvěřitelně častá a obvykle se projevuje typickým způsobem. Z tohoto důvodu mohou být děti obvykle diagnostikovány pouze vizuálním vyšetřením.
Naproti tomu se atopická dermatitida obvykle neobjevuje poprvé v dospělosti (i když se může). Pokud k tomu dojde, u dospělých je pravděpodobnější výskyt ekzému neobvyklým způsobem (například na rukou).
Patch testy
Testování náplastí je neinvazivní test používaný ke kontrole látek, na které můžete reagovat při kontaktu s pokožkou. Tento test může konkrétně pomoci diagnostikovat kontaktní dermatitidu nebo rozlišovat mezi kontaktní a atopickou dermatitidou.
Jedinou výhradou je, že lidé s atopickou dermatitidou jsou také velmi náchylní k rozvoji kontaktní dermatitidy a naopak. Můžete mít obě kožní onemocnění, někdy současně, což může komplikovat diagnostiku.
Testování náplastí vás však může přinejmenším informovat o běžných látkách, které mohou u vás vyvolat vzplanutí. To vám umožní vyhnout se těmto spouštěčům a pomoci předcházet budoucím příznakům.
Škrábání kůže a biopsie
Testování KOH, také známé jako škrábání kůže, je jednoduchý postup používaný k diagnostice plísňových infekcí, jako je například kožní onemocnění. K sklíčku se přidá hydroxid draselný (KOH), který se poté zahřeje a pozoruje se pod mikroskopem.
Kožní biopsie je test, při kterém se odstraní malé množství kožní tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. Jedná se o standardní diagnostický test používaný pro dermatitis herpetiformis, svědící ekzematózní vyrážku spojenou s celiakií.
Alergické testy
K určení, zda je alergie příčinou vašich příznaků, lze také použít kožní prick testy, i když existuje možnost falešně pozitivních výsledků. Test může být pozitivní ne proto, že detekuje alergii, ale proto, že příliš citlivá pokožka vystavená mnoha chemikáliím může být ještě citlivější.
Mohou být také použity krevní testy RAST, které měří alergickou reakci v krvi. Tyto testy se ale ve většině případů nedoporučují, protože jsou mnohem méně přesné než kožní prick testy.
Diferenciální diagnózy
Existuje mnoho různých stavů kůže, které mají podobné příznaky. I když je diagnóza atopické dermatitidy poměrně přímočará, když se vyrážka projevuje typickým způsobem, může být obtížnější ji diagnostikovat, pokud k ní dojde atypicky. V takových případech může být nutná diferenciální diagnóza k vyloučení všech ostatních příčin.
Některé stavy, které mají podobné příznaky jako atopická dermatitida, zahrnují:
- Kontaktní dermatitida
- Seboroická dermatitida
- Psoriáza (zejména inverzní psoriáza)
- Růžovka
- Diskoidní ekzém
- Dermatitis herpetiformis
- Svrab
Všechny tyto vyrážky způsobují svědění, zanícenou pokožku, ale mají různé příčiny a ošetření. Je důležité stanovit správnou diagnózu, abyste mohli začít s co nejúčinnější léčbou.
Pokud máte pochybnosti o diagnóze, neváhejte požádat o druhý názor. V některých případech může být stav kůže sekundární k jiné nemoci a vyžaduje zcela odlišný diagnostický přístup.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
