Alternativy k Medicare Part D

Část D není jediným způsobem, jak získat pokrytí léků na předpis, když jste senioři nebo máte zdravotní postižení. Existují některé možnosti, které můžete použít místo plánu části D a další, které můžete použít kromě plánu části D, abyste získali potřebné pokrytí.

Musíte se rozhodnout. Pokud máte nárok na část D, měli byste o ni požádat? Pokud tak učiníte, budete také chtít zavést další plán léků na předpis? Mějte na paměti, že nemůžete použít kupóny na léky od výrobců léků, které zakoupíte prostřednictvím federálního programu zdravotní péče, jako je Medicare nebo Medicaid, ale můžete je použít s jinými typy pojištění. Mít více než jeden zdravotní plán pro vás znamená více nákladů, ale může to stát za to.

A pokud nemáte nárok na část D, jaké máte možnosti? Nebojte se Možná budete mít možnost získat pokrytí léků na předpis prostřednictvím jednoho z následujících programů, pokud máte kvalifikaci:

• Plány zdraví sponzorované zaměstnavatelem
• Federální dávky pro zdraví zaměstnanců (FEHB)
• Plány zdravotního pojištění na trhu
• Indické zdravotnické služby
• Medicaid
• Program all inclusive péče o seniory (PACE)
• Výhody TRICARE a veteránů

Plány zdraví sponzorované zaměstnavatelem

Mnoho lidí pokračuje v práci poté, co ve věku 65 let získají nárok na Medicare. Koneckonců, důchodový věk sociálního zabezpečení je 67 let. Shromažďování dávek dříve než v důchodovém věku bude znamenat menší šeky, a to z dlouhodobého hlediska znamená nižší příjem ze sociálního zabezpečení.

To je jeden z důvodů, proč mnoho lidí zůstane na svých zdravotních plánech sponzorovaných zaměstnavatelem později. Mohou mít pocit, že jejich plán sponzorovaný zaměstnavatelem je lepší než Medicare, nebo si mohou myslet, že se nemusí zaregistrovat do Medicare, dokud neztratí své současné zdravotní pojištění.

Chybějící počáteční období registrace Medicare vás může stát doslova. Později se můžete zaregistrovat, pouze pokud společnost, pro kterou pracujete, najímá alespoň 20 zaměstnanců na plný úvazek nebo ekvivalent. Toto zvláštní období registrace trvá osm měsíců od okamžiku, kdy opustíte práci nebo ztratíte zdravotní pojištění, podle toho, co nastane dříve. Pokud tato období registrace zmeškáte, bude vám účtována pokuta za pozdní registraci.

Část D Pozdní pokuty závisí na důvěryhodném pokrytí. To znamená, že plán zdravotní péče sponzorovaný zaměstnavatelem je stejně dobrý jako standardní plán části D a splňuje určitá kvalifikační kritéria.

Pokud je váš plán sponzorovaný zaměstnavatelem důvěryhodný, nemusíte si dělat starosti s pozdními pokutami, pokud nezůstanete déle než 63 dní bez drogového krytí. Pokud váš plán není hodnověrný, poplatky za pozdní platbu začnou, jakmile skončí období registrace.

Velkou otázkou je, zda byste si měli ponechat plán sponzorovaný zaměstnavatelem a současně žádat o část D. Odpověď není tak přímá. Mohlo by být výhodné mít další pokrytí léky na předpis, protože některé léky jsou vyloučeny z pokrytí části D. Každý plán sponzorovaný zaměstnavatelem má však svá vlastní pravidla a někteří by vás mohli vynechat z pokrytí léků na předpis, jakmile vědí, že máte část D. Pokud máte rodinu, která spoléhá na pokrytí prostřednictvím vašeho zdravotního plánu sponzorovaného zaměstnavatelem, také by o ně přišla výhody.

Budete se muset obrátit na svůj zdravotní plán a zjistit jejich zásady. Pouze tehdy můžete učinit poučené rozhodnutí.

Federální dávky pro zdraví zaměstnanců (FEHB)

Díky federálnímu programu zdravotních výhod pro zaměstnance (FEHB) vám jako federálnímu zaměstnanci může být poskytnut přístup ke zlevněným zdravotním plánům. Tyto výhody jsou k dispozici, když jste zaměstnaní a po odchodu do důchodu. Chcete-li mít nárok na tyto dávky při odchodu do důchodu, musíte dostávat FEHB, když jste pracovali, minimálně pět let. Budete také muset mít nárok na důchodové renty.

Pokrytí léků na předpis FEHB je důvěryhodné, pokud se někdy rozhodnete zaregistrovat plán části D.

Plány zdravotního pojištění na trhu

Pokud nemáte nárok na Medicare, můžete požádat o plán zdravotního pojištění na trhu a získat potřebné zdravotní pojištění. Situace se změní, pokud máte nárok na Medicare. Záleží na tom, zda se rozhodnete zaregistrovat do Medicare nebo ne.

Jakmile se zaregistrujete do Medicare, je nezákonné, aby vám někdo prodával plán Marketplace. Stejně jako většina věcí, které řídí vláda, však existuje výjimka. Pokud jste nesplnili kritéria pro získání prémií části A zdarma (vy nebo váš manžel jste nepracovali 40 čtvrtletí v zaměstnání se zdaněním Medicare), můžete se odhlásit z Medicare a přihlásit se k plánu Marketplace. Nemůžete být na obou plánech současně.

I když máte nárok na Medicare, můžete se rozhodnout nezapsat se do programu.

Můžete si vybrat plán Marketplace, ale buďte opatrní. Pokud potřebujete Medicare po silnici, budete pravděpodobně čelit pozdním pokutám v závislosti na tom, kdy se zaregistrujete

Tržiště nabízí celou řadu plánů. Ne všechny budou mít důvěryhodné pokrytí drogami. Mějte to na paměti, pokud si myslíte, že byste v budoucnu mohli uvažovat o Medicare.

Indian Health Service (IHS)

Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb nabízí zdravotní pojištění pro indiány federálně uznaných kmenů, kanadské a mexické indiány uznané jako součást komunity indiánských komunit a neandiánské těhotné ženy s indickým dítětem během těhotenství a až šest týdnů po porodu. Zdravotní péče prostřednictvím indické zdravotní služby (IHS) je nabízena v určených zařízeních IHS a kmenových zařízeních.

Péče přijatá v jiných zařízeních nemusí být nutně kryta. Z tohoto důvodu možná budete chtít zvážit další možnosti krytí zdraví, zejména pro použití, když cestujete a nemáte přístup k těmto zařízením.

Pokrytí léků na předpis IHS je důvěryhodné, pokud se někdy rozhodnete zaregistrovat plán části D.

Medicaid

Medicaid, stejně jako Medicare, je regulován Centers for Medicaid and Medicaid Services (CMS). První program je zaměřen na pokrytí starších a zdravotně postižených, druhý na chudé. Miliony lidí mají každý rok nárok na oba programy. Pokud k tomu dojde, Medicaid vyžaduje, abyste se přihlásili k plánu části D.

Budou chvíle, kdy můžete mít nárok na Medicaid, ale ne Medicare. Může se stát, že jste ve 24měsíční čekací lhůtě na pojištění pro případ zdravotního postižení pro dávky Medicare, nebo že na Medicare nemáte vůbec nárok. Zatímco pouze na Medicaid, Medicaid zaplatí za vaše pokrytí drogami.

Program all inclusive péče o seniory (PACE)

Máte nárok na program all inclusive péče o seniory (PACE)

Pokud je vám 55 let nebo více a máte zdravotní stav, který podle vašeho stavu může vyžadovat domácí ošetřovatelskou péči. Cílem PACE je udržet vás v komunitě co nejdéle tím, že vám nabídneme základní zdravotní služby. Pouze sedm procent příjemců PACE skutečně žije v pečovatelských domech.

Program je k dispozici ve 36 státech, ale zatím není nabízen na Aljašce, Arizoně, Gruzii, Havaji, Idaho, Indianě, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevadě, New Hampshire, Jižní Dakotě, Utahu, Washingtonu D.C. nebo Západní Virginii. Možná budete chtít zvážit aplikaci PACE, pokud splňujete kritéria.

Pokrytí léků na předpis PACE je důvěryhodné, takže pokud se někdy stanete způsobilými pro Medicare, nebudete se muset obávat pozdních pokut z části D.

Výhody TRICARE a veteránů

Správa veteránů nabízí zdravotní výhody těm, kteří absolvovali aktivní vojenskou službu a nebyli nečestně propuštěni. Pojištění TRICARE je nabízeno aktivním a důchodcům příslušníků uniformovaných služeb, aktivním a důchodcům příslušníků Národní gardy a rezerv, jejich pozůstalým a jejich rodinám.

Výhody TRICARE i Veterans mají důvěryhodné plány pro léky, pokud byste se někdy rozhodli zaregistrovat do plánu části D.