Vysoký krevní tlak je přesně to, co tento termín naznačuje: krevní tlak, který je intenzivnější, než je normální nebo zdravý. Ačkoli může být krevní tlak dočasně zvýšen - například v reakci na úzkost - chronicky vysoký krevní tlak (hypertenze) je zdravotní stav, který může způsobit vážné komplikace, jako je srdeční infarkt, mrtvice a onemocnění ledvin. Vysoký krevní tlak zřídka způsobuje příznaky, ale lze jej snadno diagnostikovat po několika odečtech v ordinaci lékaře nebo pomocí ambulantního sledování.
Asi 103 milionů dospělých Američanů má vysoký krevní tlak, který se může lišit od relativně mírného až po život ohrožující. Léčba obvykle zahrnuje dietní změny, cvičení a další úpravy životního stylu a / nebo léky, jako jsou blokátory kalciových kanálů nebo beta-blokátory.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Příznaky
Hypertenze si vysloužila popisnou - a důležitou - přezdívku: „tichý zabiják“. Je to proto, že kromě údajů o zvýšeném krevním tlaku nezpůsobuje znatelné příznaky.
American Heart Association (AHA) však uznává několik příznaků, které mohou souviset s vysokým krevním tlakem. Například krevní skvrny v očích jsou běžné u lidí s vysokým krevním tlakem (ale také u pacientů s cukrovkou).
Když je krevní tlak chronicky vysoký, je zde vytrvalý tlak na stěny tepen, což způsobuje jejich oslabení, roztržení nebo prasknutí; vyvinout tkáň jizvy, která může přilákat zbytky cholesterolu a přispívat k hromadění plaků blokujících krevní cévy; nebo ztuhnout a nepoddajně, nutit srdce pracovat nad normální kapacitu.
V průběhu času může být srdeční sval slabý a poddajný a kumulativní poškození tepen a srdce může vést k mnoha závažným komplikacím, jako je srdeční infarkt, mrtvice a ztráta zraku.
Výjimkou ze zákeřné pověsti hypertenze je situace, kdy stav dosáhne krizové úrovně. Toto je často lékařská pohotovost, která může vyvolat znatelné příznaky, jako je bolest hlavy, dušnost, úzkost, bolest na hrudi, neurologické deficity a účinky spojené s poškozením orgánů.
Příčiny
Vysoký krevní tlak nastává, když síla, kterou krev vyvíjí na stěny tepen, je silnější než obvykle. Existují dva typy:
- Primární hypertenze: Zvýšení krevního tlaku bez zjevné příčiny, které má tendenci se vyvíjet v průběhu několika let, bez povšimnutí, dokud není zjištěno během měření krevního tlaku
- Sekundární hypertenze: Sekundární hypertenze je hypertenze způsobená identifikovatelným zdravotním stavem. Mezi běžné příčiny patří porucha štítné žlázy, onemocnění ledvin, obstrukční spánková apnoe, zneužívání alkoholu, nelegální drogy nebo nádor nadledvin. Zloženie: 100% bavlna.
Některé faktory spojené se zvýšenou náchylností k vysokému krevnímu tlaku jsou nevyhnutelné. Zejména muži nad 45 let a ženy nad 65 let jsou vystaveni vyššímu riziku, stejně jako černošští lidé obou pohlaví.
Mnoho rizikových faktorů pro chronický vysoký krevní tlak však lze upravit stravou a životním stylem, včetně:
- Mít nadváhu
- Sedavý životní styl
- Užívání tabáku
- Dieta s vysokým obsahem sodíku nebo s nízkým obsahem draslíku
- Nadměrné pití
- Nízká hladina vitaminu D.
- Chronický stres
Diagnóza
K měření něčího krevního tlaku používá lékař tlakoměr, lékařský nástroj s manžetou, který se nasadí kolem horní části paže a nafoukne se, poté se pomalu vypustí, zatímco lékař poslouchá váš puls pomocí stetoskopu a měřidlo zobrazuje dvě měření:
- Systolický krevní tlak: Množství síly na tepny generované každou kontrakcí srdce
- Diastolický tlak: Míra tlaku na stěny tepen, když srdce mezi kontrakcemi odpočívá
Jednotkou měření používanou k hodnocení krevního tlaku jsou milimetry rtuti (mmHg). Normální krevní tlak je nižší než 120/80 mmHg, přičemž 120 je systolický tlak a 80 diastolický tlak.
Přestože pro definitivní diagnózu nestačí jediné vysoké čtení, v závislosti na anamnéze člověka a rizikových faktorech, může to být signál, že jeho tlak je chronicky vysoký.
Vzhledem k tomu, že pravidelné kontroly jsou klíčem ke zjištění možnosti vysokého krevního tlaku, je nutné dodržovat doporučení pro věk a životní fázi:
- Tlak dítěte by měl být měřen při každé roční kontrole a porovnán s ostatními dětmi stejné věkové skupiny.
- Po 20 letech by dospělí měli mít při pravidelných návštěvách zdravotní péče monitorován krevní tlak.
- Lidé nad 40 let nebo ti, kteří mají rizikové faktory hypertenze, by měli mít alespoň jednou ročně lékař zkontrolován krevní tlak v obou pažích.
Pokud má lékař při takové návštěvě podezření, že vysoký krevní tlak může indikovat chronický problém, pravděpodobně nařídí ambulantní monitorování krve, jak doporučuje pracovní skupina preventivních služeb USA. To zahrnuje použití speciální manžety krevního tlaku připojené k malé zařízení, které trvá čtení každých 15 nebo 30 minut v průběhu 24 nebo 48 přímých hodin, aby se zjistilo, zda krevní tlak zůstává zvýšený a na jaké úrovni.
V roce 2017 Americká vysoká škola kardiologie a AHA revidovaly pokyny pro diagnostiku a léčbu vysokého krevního tlaku, snížily definici vysokého krevního tlaku a změnily názvy stádií hypertenze a co to znamená.
Pokud se zjistí, že je krevní tlak zvýšený, mohou být nutné další diagnostické testy k posouzení možnosti nebo rizika problémů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, porucha štítné žlázy, poškození sítnice nebo další. Mezi tyto testy patří mimo jiné krevní testy, lipidové profily, zobrazovací studie a echokardiogramy.
Léčba
Počáteční léčba hypertenze zahrnuje změny v životním stylu, stravě (například snížení příjmu sodíku) a fyzické aktivitě za účelem odstranění nebo snížení přispívajících faktorů, jako je obezita.
Mezi další důležité kroky patří ukončení kouření a omezení alkoholu na jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje denně pro muže.
Pokud tato opatření nejsou dostatečná k léčbě vysokého krevního tlaku, existují čtyři třídy léků běžně používaných k léčbě hypertenze:
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu nebo blokátory receptorů pro angiotenzin II (ACE inhibitory nebo ARB)
- Blokátory vápníkového kanálu
- Beta-blokátory
- Thiazidová diuretika
To, jaké léky lékař předepíše, může být ovlivněno věkem a rasou vašeho pacienta. Lidé s hypertenzí ve stadiu II možná budou muset užívat dva léky nebo kombinovaný lék.
V případě hypertenzní krize vyžaduje léčba obvykle okamžitou změnu léčby-lineexistují žádné náznaky problémů kromě extrémně vysokého krevního tlaku. Podle American College of Cardiology je hospitalizace nutná, pokud existují známky poškození orgánů.
Slovo od Verywell
Hypertenze je chronická porucha, která může způsobit mnoho vážných zdravotních problémů, z nichž některé mohou ohrozit život. Pokud je však diagnostikována včas a je léčena rychle a správně, lze vysoký krevní tlak zvládnout a předcházet závažným komplikacím. Protože neexistují žádné patrné příznaky, které by vás upozornily na zvýšený krevní tlak, nejlepším způsobem prevence hypertenze je pravidelné fyzické prohlídky a vyloučení co nejvíce upravitelných rizikových faktorů.
.jpg)
.jpg)
