Tendinitida a bursitida jsou dva relativně běžné stavy, které zahrnují zánět měkkých tkání kolem svalů a kostí, nejčastěji v oblasti ramen, loktů, zápěstí, kyčlí, kolen nebo kotníků.
Tyto podmínky souvisejí tak úzce, že lidé budou termíny často používat zaměnitelně. To by naznačovalo, že něco jako, řekněme, tendonitida v rotátorové manžetě je skoro to samé jako bursitida na rameni, ale to zjevně neplatí. Nebo je to?
Hero Images / Getty ImagesSrovnání tendinitidy a burzitidy
Obecně řečeno, tendinitida a bursitida se liší podle typů postižených tkání:
- Tendinitida se týká zánětu šlachy, vláknité tkáně podobné lanu, která spojuje sval s kostí. Když se sval ohne nebo uvolní, šlacha se chová jako naviják a způsobuje pohyb kosti. Šlachy mohou být malé, jako ty, které se nacházejí v rukou a nohou, nebo velké, jako Achillova šlacha.
- Bursitida je zánět tekutinou naplněného vaku nazývaného bursa, který působí jako polštář mezi kostmi a šlachami nebo svaly obklopujícími kost. Bursa výrazně snižuje tření, protože tyto struktury se pravidelně navzájem tře o sebe. Hlavní burzy se nacházejí v těsné blízkosti šlach velkých kloubů, jako jsou ramena, lokty, boky a kolena.
Vzhledem k tomu, že šlachy a burza jsou často blízko sebe, může jakýkoli zánět, ke kterému dojde v jedné, ovlivnit druhou. Z tohoto důvodu může být k popisu téže události někdy použita diagnóza „tendonitidy v rotátorové manžetě“ a „burzitidy v rameni“. Jsou to nezávislé, ale současně existující podmínky, které jsou někdy, ale ne vždy, způsobeny stejnou věcí.
Jak se liší tendinitida a burzitida
Celkově je tendinitida způsobena akutním zraněním nebo opakovaným pohybem (jako je bušení hřebíku, běh nebo hraní tenisu). Burzitida může být mezitím způsobena stejnými věcmi, ale může být také výsledkem infekce nebo stavů, jako je dna nebo revmatoidní artritida. (Infekce šlach se naproti tomu běžně označuje jako tenosynovitida a konkrétně postihuje membrány obklopující šlacha.)
Zatímco burzy jsou životně důležité pro pomoc klouzání šlach po kostech, ne všechny šlachy mají burzu. Bursa se tvoří pouze tam, kde jsou kostnaté výčnělky, například v rameni, vně boku nebo v koleni.
Léčba tendonitidy nebo burzitidy
Léčba tendinitidy nebo bursitidy závisí do značné míry na místě poranění. Může to být stejně jednoduché jako omezení činnosti, dokud se nevyléčíte, nebo stejně komplikované jako chirurgický zákrok u více případů podání. Léčba obou stavů obvykle zahrnuje:
- Odpočinek v postižené oblasti je prvním krokem k uzdravení. Zahrnuje vyhýbání se přitěžujícím pohybům a může vyžadovat dlahu nebo podporu, aby se zajistilo, že oblast je zcela imobilizována. Bolest je první známkou toho, že nedáte zraněné oblasti dostatek šancí na odpočinek.
- Aplikace ledového obkladu pomáhá kontrolovat zánět a zmírňovat otoky. Minimalizováním obou těchto věcí se šlachy a burza mohou vrátit do normálního stavu.
- Nesteroidní protizánětlivé léky dále pomáhají zmírňovat zánět a bolest. Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) a aspirin jsou populární volbou. Analgetikum Tylenol (acetaminofen) poskytuje úlevu od bolesti, ale nesnižuje zánět.
- Pokud příznaky přetrvávají, lze použít injekce kortizonu. Kortizon je silný protizánětlivý lék, který poskytuje krátkodobou úlevu od bolesti, ale má tendenci být méně účinný jako dlouhodobá léčba. Zatímco kortizon může snížit bolest a zánět spojený s tendonitidou, může také oslabit šlachu a způsobit její náchylnost k prasknutí. Je důležité promluvit si s lékařem o výhodách a nevýhodách injekcí kortizonu
- Fyzikální terapie může posílit okolní svaly, zmírnit stres na postižené oblasti a zabránit opakování.
V případech, kdy je bursitida způsobena infekcí, mohou být předepsána antibiotika. Léčba bursitidy může být také zaměřena na léčbu jakýchkoli základních stavů, jako je artritida.