Inhalátory jsou základem léčby astmatu, a to i pro děti, které jsou dost staré na to, aby věděly, kdy a jak je použít. To znamená, že jsou schopni si vzpomenout na použití kontrolního inhalátoru v konkrétních časech předepsaných lékařem a rozpoznat nástup astmatického záchvatu, který signalizuje potřebu použít záchranný inhalátor k potlačení sípání a dalších příznaků v zárodku.
Mnoho, ale ne všechny, léky předepsané dospělým s astmatem jsou schváleny pro děti; některé jsou vhodné pouze pro děti od 12 let a ne pro mladší děti. Pokud máte dítě s astmatem, jeho lékař bude schopen určit, které inhalátory astmatu jsou pro něj nejlepší, na základě jejich věku a závažnosti astmatu.
Jako rodič nebo pečovatel bude užitečné seznámit se s léky, které jsou vašemu dítěti předepsány, jak jsou nejlépe používány a jakýmikoli alternativami pro případ, že bude nutná změna léčby.
Děti a velmi malé děti s astmatem, které ještě nejsou schopny zvládnout inhalátor, obvykle dostávaly inhalační léky pomocí rozprašovače - zařízení, které přemění lék na mlhu, kterou může malý člověk vdechovat skrz masku nebo náustek, který se vejde přes jejich nos ústa.
FatCamera / Getty ImagesŘídicí inhalátory
Řídicí inhalátory pro léčbu astmatu obsahují kortikosteroidy, léky, které zabraňují zánětu. Tím zabraňují otokům a nadměrné produkci hlenu, které přispívají k sípání, potížím s dýcháním a dalším běžným příznakům astmatu.
Inhalační kortikosteroidy (ICS) jsou důležité pro léčbu astmatu. Protože jsou určeny k prevenci vzplanutí příznaků a astmatických záchvatů, používají se pravidelně. U většiny dětí to znamená několikrát denně podle předepsaného harmonogramu.
Podle pokynů k léčbě astmatu aktualizovaných Národními instituty zdraví v prosinci 2020 nemusí některé děti starší 12 let, které mají mírné perzistující astma, používat ICS každý den.
Doporučení uvádějí, že by jim mohlo prospět buď použití nízkodávkovaného ICS denně a krátkodobě působícího beta agonisty (SABA) podle potřeby k léčbě akutních příznaků, nebo užívání ICS a SABA současně pouze podle potřeby. Lékař vašeho dítěte určí, který přístup je pro ně nejvhodnější.
Při předepisování kontrolního inhalátoru vašemu dítěti pravděpodobně začne jeho lékař s nejnižší možnou dávkou potřebnou ke zvládnutí příznaků vašeho dítěte.
Záchranné inhalátory astmatu
Podle potřeby se používají záchranné inhalátory - když má dítě pocit, že má astmatický záchvat nebo se chystá na základě nástupu příznaků (sípání, tlak na hrudi, dušnost atd.). Tyto inhalátory nejsou určeny k pravidelnému používání.
Záchranné inhalátory obsahují bronchodilatační léky, které působí rozšířením průdušek (dýchacích cest), které vedou do plic. Zúžení dýchacích cest, bronchokonstrikce, je klíčovým aspektem astmatu spolu se záněty, otoky a nadměrným hlenem.
Záchranný lék předepsaný nejčastěji dětem (i dospělým) je albuterol (také znám jako salbutamol), je krátkodobě působící beta-agonista, který uvolňuje dýchací cesty, aby se mohly snadněji rozšiřovat. Je k dispozici pod řadou značek i jako generický lék.
Pokud se zdá, že vaše dítě potřebuje úlevový inhalátor více než dvakrát týdně, informujte svého pediatra. Časté vzplanutí příznaků může být znamením, že je třeba upravit inhalátor řídicí jednotky vašeho dítěte.
Kombinované inhalátory
U dětí od 4 let (i dospělých) se středně těžkým až těžkým perzistujícím astmatem (dvě nejzávažnější kategorie astmatu) doporučuje NIH inhalátor obsahující dva léky - ICS a lék zvaný formoterol, dlouhodobě působící beta agonista (LABA).
Tento kombinovaný inhalátor by měl být používán jako kontrolní lék, který se má používat každý den, a jako záchranná léčba ke zmírnění akutních příznaků.
Druhy zařízení
Existují dva typy inhalátorů: inhalátory s odměřenými dávkami (MDI) a inhalátory se suchým práškem (DPI).
I když je ideální používat léky, které nejlépe řídí astma, jakýkoli lék je jen tak dobrý, jak dobře se používá. MDI a DPI dodávají léky trochu odlišně a vaše dítě může mít pocit, že jedno zařízení se používá snáze než druhé.
DPI
DPI jsou ovládány dechem, což znamená, že lék vychází, když vaše dítě dýchá hluboce a energicky.
DPI obvykle nejsou předepsány, dokud děti nemají alespoň 5 nebo 6 let, protože mladší děti nejsou schopny dostatečně silně inhalovat, aby získaly plnou dávku léků. Některé starší děti dp dávají přednost úrovni kontroly, kterou nabízejí DPI.
MDI
MDI uvolňují léky automaticky a vyžadují při práci s inhalátorem koordinaci hlubokého dechu. Obsahují hydrofluoralkany (HFA), látku, která léčí tlak.
(Další typ MDI, který k tlačení léků používá chlorfluoruhlovodíky (CFC), byl z důvodu ochrany životního prostředí vyřazen z Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.)
Tipy pro použití inhalátoru
Děti mohou mít určité potíže naučit se používat inhalátor. Je důležité požádat jejich lékařský tým o pomoc s výukou správné techniky. Například děti, které užívají MDI, obvykle dělají tu chybu, že dýchají příliš rychle, místo aby se při užívání léku pomalu a hluboce nadechly.
Další problémy, na které si musíte dát pozor
- Místo vdechování foukání do inhalátoru
- Nesprávné umístění inhalátoru
- Před použitím inhalátoru zapomenout na plný výdech
- Nezadržovali dech asi 10 sekund po vdechnutí léku
- Poté zapomněl pomalu vydechnout
Distanční vložka je malé zařízení, které lze připojit k inhalátoru MDI. Má přidržovací komoru, která udržuje lék uvnitř, dokud se dítě nadechne, takže nemusí koordinovat vdechování s aktivací inhalátoru. Distanční vložky mají různé formy, včetně masky pro kojence, batolata a děti až 4.
Slovo od Verywell
Akční plán astmatu vám a vašemu dítěti pomůže pochopit, kdy je třeba používat denní inhalátory a kdy jsou potřeba záchranné inhalátory. Pokud potřebujete pomoc s vysvětlením důležitosti léčby astmatu vašemu dítěti způsobem odpovídajícím jeho věku, poraďte se s pediatrem vašeho dítěte a pomozte mu rozvíjet toto porozumění s věkem.
.jpg)
