Je glukosamin prospěšná léčba artritidy?

Vzhledem k tomu, že kniha „The Artritis Cure“ byla v roce 1997 prodávána v knihkupectvích po celé zemi, lékaři, lékárníci a lidé trpící artritidou se často ptali na svůj názor na glukosamin jako na léčbu artritidy. Slovo „léčba“ v názvu knihy vzbudilo naděje mnoha lidí, kteří touto nemocí trpí.

Jak funguje glukosamin

Glukosamin se nachází ve vysokých koncentracích v kloubech. Předpokládalo se, že glukosamin stimuluje tvorbu chrupavky, která je nezbytná pro opravu kloubů. Ve zvířecích modelech má orální glukosamin sulfát příznivý účinek na zánět, mechanickou artritidu a imunologicky reaktivní artritidu, i když mnohem méně než indomethacin a další podobné léky.

Glukosamin se někdy používá v kombinaci s chondroitin sulfátem jako léčba artritidy. Chondroitin sulfát se také nachází v chrupavce. Chondroitin sulfát údajně udržuje viskozitu v kloubech, stimuluje mechanismy opravy chrupavky a inhibuje enzymy, které štěpí chrupavku.

Doplněk stravy

Glukosamin se ve Spojených státech prodává jako doplněk stravy. Zákon o doplňcích stravy o zdraví a vzdělávání, který přijal Kongres v roce 1994, umožňuje uvádět na trh produkt, o kterém se tvrdí, že ovlivňuje strukturu nebo funkci těla jako „doplněk stravy“ bez souhlasu jakékoli vládní agentury. Na štítku musí být uvedeno odmítnutí odpovědnosti, že výrobek nebyl FDA hodnocen a jeho účelem není diagnostikovat, léčit nebo předcházet jakékoli nemoci. Glukosamin je dostupný v lékárnách a obchodech se zdravou výživou jako síranová, hydrochloridová, n-acetylová nebo chlorhydrátová sůl.

Klinické studie

Krátkodobé kontrolované studie uvádějí, že glukosamin je účinný při zmírňování bolesti u pacientů s osteoartrózou a při zvyšování rozsahu jejich pohybu. Čtyřtýdenní dvojitě zaslepená studie s 252 pacienty s osteoartritidou kolena zjistila perorální podání glukosamin sulfátu 500 mg. třikrát denně účinnější při zmírňování příznaků než placebo.

Další čtyřtýdenní dvojitě zaslepená studie s 200 pacienty s osteoartritidou kolena odhalila 500 mg. glukosamin sulfátu stejně účinným při zmírňování příznaků jako ibuprofen 400 mg. třikrát denně, po druhém týdnu.

Ve dvojitě zaslepené osmitýdenní studii se 40 pacienty s osteoartritidou byl 500 mg glukosamin sulfátu. třikrát denně orálně byl stejně účinný jako 400 mg ibuprofenu. třikrát denně při úlevě od bolesti po prvních dvou týdnech. Ve všech zprávách byl glukosamin obecně dobře snášen, přičemž výskyt gastrointestinálních poruch nebyl vyšší než u placeba.

Tyto studie, i když přinášejí žádoucí výsledky, nebyly považovány za dobře navržené studie. Dobře navržené studie musí být prováděny na dostatečném počtu pacientů po dostatečně dlouhou dobu, alespoň po dobu jednoho roku, zkušenými vyšetřovateli, s využitím objektivních opatření a statistických technik, které mohou určit, zda je zlepšení přímým výsledkem léčby. Tyto studie splňovaly několik kritérií a byly prováděny na příliš malém počtu pacientů.

Podle kanadské studie z roku 2004 zahrnující 137 pacientů nebyl zjištěn žádný významný rozdíl mezi procentem účastníků, kteří vzplanuli ve skupině s placebem, ve srovnání s skupinou s glukosaminem.

Na výročním zasedání AČR 2005 byly prezentovány výsledky ze dvou pokusů s glukosaminem. GAIT (Intervenční studie s glukosaminem / chondroitinovou artritidou) byl financován NIH a byl navržen ke stanovení bezpečnosti a účinnosti s glukosaminem, chondroitinem, užívaným samostatně nebo společně, a GUIDE (Glukosamin Unum In Die Efficiency) byla evropská klinická studie. Výsledky GUIDE ukázaly, že glukosamin poskytuje větší úlevu než acetaminofen.

Výsledky GAIT ukázaly, že kombinace glukosaminu a chondroitinu je lepší než placebo, ale zdá se, že přínosy závisí na závažnosti bolesti. U pacientů s mírnou bolestí osteoartrózy v koleni nebyla kombinace glukosamin chondroitin významně účinnější než placebo.

Poslední studie o používání glukosaminu a chondroitinu byla zveřejněna vBritish Journal of Sports Medicinev únoru 2018. Glukosamin a chondroitin sice krátkodobě snižovaly bolest, ale fyzické funkce se příliš nezlepšily. Z dlouhodobého hlediska vykazoval pouze chondroitin malé, ale klinicky významné účinky na strukturální zlepšení kloubu ve srovnání s placebem. Vědci dospěli k závěru, že v současné době nejsou schopni doporučit glukosamin a chondroitin u pacientů s artritidou.

Závěr

Konsenzus je, že doplňky glukosaminu a chondroitinu mohou u některých pacientů s osteoartrózou snížit bolest. Zdá se, že jsou bezpečné, ale lékaři varují pacienty, že kvalita a účinnost glukosaminu a chondroitinu se kvůli neregulaci liší. Pokud si je chcete vyzkoušet, kupte si vysoce kvalitní výrobky od renomovaného zdroje.