Jak se léčí makulární degenerace související s věkem

Existuje několik způsobů léčby makulární degenerace, nebo to, co se běžně označuje jako věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) - stav, který postupně vymaže centrální vidění. Obecně tato léčba může zabránit a zpomalit zhoršení zraku tím, že zabrání poškození sítnice. Bohužel obvykle neopravují poškození makuly ani nezotavují již ztracené vidění. V závislosti na rozsahu vašeho případu mohou být zváženy vitamíny, léky, chirurgický zákrok a / nebo terapie.

Obrázek AMR / E + / Getty Images

Volně prodejné terapie

Podle Americké oftalmologické akademie může suplementace vitamínů zpomalit progresi neexudativní AMD, která se často označuje jako suchá forma AMD.

Ve studii očních chorob souvisejících s věkem (hlavní klinická studie sponzorovaná Národním očním institutem, která sledovala přibližně 3600 lidí s různým stadiem AMD) vědci zjistili, že užívání vysokých hladin antioxidantů a zinku denně snižuje riziko vývoje pokročilé AMD přibližně o 25 procent. Vitaminová formulace studie se skládá z:

500 mg vitaminu C.
400 IU vitaminu E.
15 mg beta-karotenu
80 mg zinku (jako oxid zinečnatý)
2 mg mědi (ve formě oxidu měďnatého)

V navazující studii upravila Age Age Eye Disease Study 2 (AREDS 2) doporučenou vitaminovou formulaci skládající se z 500 mg vitamínu C, 400 IU vitaminu E, 2 mg mědi, 80 mg zinku, 10 mg Lutein, 2 mg zeaxantinu.

Jaké doplňky a dávky jsou pro vás vhodné, pokud existují, musí určit váš oční lékař. Řiďte se radami a doporučeným režimem.

Léky

Nadměrný růst krevních cév v oku je velkou částí makulární degenerace a může v tom hrát roli aktivita vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) - proteinu.

Ukázalo se, že léky proti VEGF jsou účinné při prevenci proliferace křehkých krevních cév, které mohou prosakovat a způsobit další poškození makuly.

Mezi léky proti VEGF patří:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin použitý mimo označení (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Každá se podává injekcí do oka, kterou provádí oftalmolog. Váš oční lékař před podáním injekce anti-VEGF anestetizuje místo vpichu. Většina lidí je schopna tento postup snášet dobře a bez bolesti nebo nepohodlí.

Účinky postupu anti-VEGF obvykle trvají přibližně jeden měsíc, ačkoli nedávné studie ukazují, že u některých jedinců lze léčbu prodloužit. Pokud vaše oční vyšetření prokáže opakovaný růst krevních cév, budete možná muset zákroky opakovat.

Odborně řízené postupy

Existuje několik chirurgických a terapeutických postupů, které mohou zabránit a zpomalit progresi makulární degenerace. Váš oční lékař nebo specialista na sítnici pečlivě prozkoumá vaše oči a zrak, aby zjistil, zda byste měli prospěch z těchto postupů a zda je tolerujete; rozhodnutí je složité.

Postupy používané pro makulární degeneraci zahrnují:

Laserová chirurgie: Postupy laserové chirurgie používají cílené lasery, aby se zabránilo šíření křehkých krevních cév v oku. To se obvykle provádí ambulantně a účinek by měl trvat déle než rok. To znamená, že v případě potřeby může být postup v některých případech opakován o několik let později.

Fotodynamická terapie: Tato ambulantní léčba zahrnuje intravenózní injekci léku, která způsobuje zúžení malých krevních cév v oku, takže je menší pravděpodobnost úniku. Léčba se aktivuje světlem, které je laserem zaměřeno na křehké cévy. Měli byste očekávat, že během něj budete vzhůru a budete dostávat lokální anestetikum pro pohodlí a kontrolu bolesti. Po ukončení procedury mohou být vaše oči citlivější na světlo než obvykle a dostanete pokyny, jak si oči chránit.

Diskusní průvodce pro makulární degeneraci

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Doplňková medicína (CAM)

I když existují důkazy, které naznačují, že některé vitamíny mohou zabránit progresi AMD, existují pouze omezené důkazy podporující použití bylin. Zde jsou některé alternativní způsoby léčby, o kterých můžete slyšet. Pokud vás tyto možnosti zajímají, promluvte se svým očním lékařem, než začleníte některý z nich do svého léčebného plánu.

Lutein a zeaxanthin: Rostoucí počet studií ukazuje, že tyto dva antioxidanty mohou hrát roli při snižování vývoje a progrese AMD. Lutein a zeaxanthin, které jsou k dispozici ve formě doplňků, se také přirozeně vyskytují v tmavě zelené listové zelenině, brokolici, růžičkové kapustě a dalších potravinách.
Ginkgo biloba: Několik malých studií naznačuje, že ginkgo biloba (bylina, která stimuluje oběh), může pomoci zachovat vidění u lidí s AMD.
Borůvka: Ve studiích na zvířatech vědci zjistili, že dlouhodobá suplementace extraktem z borůvek pomohla zabránit AMD. Je však důležité si uvědomit, že výsledky studií na zvířatech nelze stejně aplikovat na člověka.