Účel otevřené operace srdce

Otevřená srdeční chirurgie je přístup, který zahrnuje proříznutí hrudní kosti a připojení srdce k zařízení zvanému bypass srdce a plic. choroba.

Spíše než specifickou léčbu lze použít přístup otevřeného srdce u řady operací, včetně bypassu koronární arterie, opravy nebo náhrady srdeční chlopně a transplantace srdce, stejně jako umístění zařízení na pomoc tomuto orgánu, jako je ventrikulární arteriální zařízení a totální umělá srdce.

Diagnóza související s otevřenou operací srdce

Otevřené operace srdce se používají k řešení několika různých a často velmi vážných srdečních problémů.

Ischemická choroba srdeční

Ischemická choroba srdeční (CAD) je definována jako ztvrdnutí a zúžení tepen v srdci. Může vést k srdečnímu selhání (srdce není schopné pumpovat dostatek krve) a také k infarktu (ucpání tepny vedoucí k srdci). Léčebné přístupy závisí na progresi CAD nebo souvisejících podmínkách.

Onemocnění koronárních tepen se také nazývá ischemická choroba srdeční.

Ischemická choroba srdeční, srdeční selhání a srdeční infarkt mohou být zpočátku léčeny jinými metodami, jako jsou změny životního stylu, stentování nebo minimálně invazivní přístupy. Chirurgie otevřeného srdce je indikována v případech ischemické choroby srdeční, u které je mnohočetná koronární choroba tepny jsou silně ucpané nebo pokud nelze použít stent pro řešení ucpání koronárních tepen.

Kritéria

Diagnóza ischemické choroby srdeční, onemocnění srdečních chlopní nebo některého z jejich souvisejících stavů je vážná. Váš lékař zváží řadu důležitých faktorů, než se rozhodne pro přístup k otevřené operaci srdce. Mezi ně patří:

• Věk: Procedury otevřeného srdce nemusí být vhodné nebo mohou u starších pacientů představovat zvýšené riziko.
• Závažnost a umístění blokád: U pokročilejších CAD, zejména u případů, které vedou k srdečnímu selhání nebo infarktu, určuje počet zúčastněných cév a jejich anatomické umístění, zda je operace stentu indikována.
• Nouzové: Přístupy otevřeného srdce mohou být použity také v nouzových situacích, jako je srdeční infarkt.
• Faktory životního stylu: Vzhledem k vlivu stravy, cvičení a osobních návyků na zdraví srdce i na reakci na operaci může být při rozhodování třeba zvážit faktory životního stylu.
• Zdravotní stav: Mezi zdravotní faktory, které mohou kontraindikovat chirurgický zákrok, patří užívání inzulínu pro diabetes typu II, riziko cévní mozkové příhody, náchylnost k infekci nebo vyšší riziko chirurgických komplikací.

Testy a laboratoře

Stejně jako u všech operací je pro úspěch nezbytné správné vyhodnocení a diagnostika. Hodnocení lékaře se zaměří na zdraví srdce, plic a cév (žíly a tepny). Konkrétní přístupy se liší podle případu, ale obvykle se vyznačují:

• Fyzikální hodnocení a anamnéza: V případech, které nejsou urgentní, bude prvním krokem v diagnostice fyzické vyhodnocení vitálních funkcí - faktorů, jako je puls a dýchání - a také zodpovězení otázek o zdravotním stavu a příznacích. Rovněž bude provedeno posouzení anamnézy.
• Elektrokardiogram (EKG): Zařízení EKG jsou schopna měřit elektrickou aktivitu srdce, což umožňuje lékaři pochopit, kde konkrétně jsou problémy. To znamená zjistit například rozsah a rozsah ischemické choroby srdeční u postižených.
• Srdeční zátěžový test: Někdy bude lékař muset vidět vaše srdce při práci a posoudit aktivitu, jak procházíte námahou a cvičením. Může být použito několik zobrazovacích technik, jako je magnetická rezonance (MRI), echokardiografie (viz níže) nebo nukleární skenování srdce (použití radioaktivního prvku ke zvýšení schopnosti zobrazování), které pomohou vašemu lékařskému týmu dozvědět se více o konkrétním problému (nebo problémy).
• Echokardiografie: Tento zobrazovací přístup využívá zvukové vlny k produkci videa vašeho srdce v akci v reálném čase. To nejen umožňuje chirurgovi vidět velikost a tvar vašeho srdce, ale také může lokalizovat oblasti se zúženým průtokem krve, stejně jako činnost koronárních svalů.
• Koronární angiografie: V tomto přístupu se kontrastní barvivo vstřikuje do koronárních tepen pomocí specializované trubice. Oblast hrudníku je poté rentgenována, přičemž barvivo umožňuje lékařům dále posoudit průtok krve a přítomnost jakýchkoli blokád na výsledném snímku.

Slovo od Verywell

Není pochyb o tom, že diagnóza, jako je ischemická choroba srdeční nebo srdeční chlopně, může být nepříjemná; pro mnohé právě v tuto chvíli ocení, jak důležitá je funkce srdce.

Lékařská technologie se neustále vyvíjí a je nyní lepší, než kdy dříve, a ti, kteří operují srdce, jsou velmi vysoce specializovaní a vyškolení.

Zejména otevřené operace srdce jsou nejčastějšími přístupy k problémům se srdcem a jsou velmi úspěšné. Právě proto, že tyto přístupy byly používány tak dlouho - první procedura otevřeného srdce byla provedena v roce 1893 (byla úspěšná) - můžete si být jisti, že v 21. století budete v dobrých rukou.