Prepatelární burzitida, známá také jako koleno služebné, je běžnou příčinou otoků a bolesti na kolenním kloubu. Název „koleno služebné“ pochází ze spojení tohoto stavu s jedinci, jejichž práce vyžaduje klečení po delší dobu. Prepatelární burzitida je běžná v profesích, jako jsou kobercové vrstvy a zahradníci.
Patrik Giardino / Getty ImagesBursa je tenký pytel naplněný přirozenou mazací tekutinou těla. Tento kluzký pytel umožňuje různým tkáním, jako jsou svaly, šlachy a kůže, klouzat po kostnatých površích bez tření. Tyto burzy jsou obvykle velmi tenké (jako plastový sáček, z něhož je odsáván vzduch), ale představují potenciální prostor, který může nabobtnat a zapálit se. To je to, co je známé jako bursitida.
Primárním problémem prepatelární burzitidy je, že burza může být často infikována. Ve skutečnosti je ze všech běžných typů burzitidy nejčastěji infikovanou prepatelární burzitida. Infekce obvykle pochází z penetrace kůží, která může být škrábáním, odřením nebo hlubokým řezem. Nejběžnějším typem infikované prepatelární burzitidy je Staph infekce.
Příčiny
Tlak neustálého klečení na práci je tradiční příčinou. Kladení koberců, instalatérství, práce na zahradě a práce v zemědělství mohou představovat riziko. Může to být také způsobeno úderem do kolenního kloubu během sportu nebo nárazem během pádu.
Příznaky
Mezi příznaky prepatelární burzitidy patří:
- Otok nad kolenem
- Omezený rozsah pohybu kolena
- Bolestivý pohyb kolena
- Zarudnutí na přední straně kolena
Otok bursitidy kolene je uvnitř burzy, nikoli samotného kolenního kloubu. Lidé často nazývají jakýkoli otok kolenního kloubu „voda na koleni“, ale je důležité rozlišovat akumulaci tekutin v burze od akumulace tekutin v kolenním kloubu.
Léčba
Léčba prepatelární burzitidy začíná vyloučením zhoršující se aktivity. Mezi další běžně používané léčby patří protizánětlivé léky, aplikace ledu a kompresní zábaly. Pokud dojde k významnému nahromadění tekutiny v burze, lze zvážit odstranění tekutiny vypuštěním burzy jehlou a stříkačkou.
Pokud je tekutina vypuštěna z burzy, lze provést analýzu této tekutiny, pokud existuje otázka infekce. Pokud není třeba se obávat infekce, bude často podána injekce kortizonu, aby se zabránilo návratu tekutiny.
Pacienti, kteří mají infekci burzy, vyžadují další léčbu. Diskutuje se o nejlepší léčbě a pravděpodobně záleží na závažnosti infekce a na konkrétním pacientovi, zda bude znát nejlepší léčbu. Možnosti mohou zahrnovat perorální antibiotickou léčbu, intravenózní antibiotika nebo chirurgický zákrok k odstranění infikované burzy. Obvykle, pokud je infekce detekována rychle, zahájí se jednoduchá léčba, zatímco agresivnější pokročilé infekce mohou vyžadovat chirurgický zákrok k vyčištění infekce, aby se zabránilo šíří se to.