Pokud narazíte na náhlý výskyt červeného, oteklého a bolestivého kloubu, může se u vás objevit dna nebo pseudodna. Oba stavy jsou typy artritidy - autoimunitní stav, který vede k zánětu kloubů - který nastává, když se ve vašich kloubech hromadí krystaly, což vede k bolesti a otoku.
- Dna je způsobena, když kyselina močová vede k hromadění krystalů v kloubu.
- Pseudogout označuje akutní záchvaty onemocnění ukládáním pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD), které jsou způsobeny krystaly vápníku v kloubech.
Je velmi těžké rozeznat rozdíl mezi dnou a pseudogoutem. Ve skutečnosti pseudogout dostal své jméno, což znamená „falešná dna“, protože je tak těžké rozlišovat mezi podmínkami.
Určení, zda máte dnu nebo pseudodna, je důležité, protože léčba se liší. Tady je to, co byste měli vědět o rozdílu mezi dnou a pseudogoutem.
Jan-Otto / Getty Images
Příznaky
Dna a pseudodna mají velmi podobné příznaky. Nejčastěji jsou tyto stavy charakterizovány náhlým nástupem bolesti v kloubu. Kloub, který vás obtěžuje, se často jeví červený, horký a oteklý.
Existují však malé podrobnosti, které vám pomohou určit, zda je vaše bolest způsobena dnou nebo pseudodna. Zde jsou specifické příznaky každého z nich:
Pseudogout
Pseudogout se obvykle zobrazí jako první v:
- Kolena
- Kotníky
- Zápěstí
Jak stav postupuje, mohou se příznaky pseudodnaučení objevit v
- Boky
- Ramena
- Lokty
- Prsty
- Prsty na nohou
Zřídka se vyskytuje na krku.
I po stanovení diagnózy může být obtížné zmírnit příznaky pseudodna.
Dna
Dna se často objevuje pouze v jednom kloubu, zvláště pokud s touto chorobou teprve začínáte. Dna často dosáhne své maximální intenzity do 24 hodin od začátku. Dna se nejčastěji objevuje nejprve na palci na nohou. Může se také nejprve projevit v:
- Chodidlo
- Kotník
- Koleno
Může se také objevit na jiných místech, kde choroba postupuje, včetně:
- Loket
- Zápěstí
- Prst
Dna se objeví náhle, ale příznaky se do týdne nebo dvou zmírní.
Bolest a zánět pseudodna se mohou objevit náhle a epizody často trvají déle než dna, přičemž příznaky přetrvávají až tři měsíce.
Příčiny
Pseudogout a dna jsou způsobeny, když se krystaly dostanou do vašich kloubů a způsobují bolest a zánět. Typ krystalů a to, co je způsobuje, se však mezi podmínkami liší.
Pseudogout
Pseudogout nastává, když se v kloubech hromadí krystaly pyrofosforečnanu vápenatého. Vědci si nejsou jisti, co tyto krystaly způsobuje, ale usazeniny jsou častější u starších jedinců.
Lékaři se domnívají, že k tvorbě krystalů přispívá několik faktorů, včetně:
- Hyperparatyreóza
- Hladina hořčíku
- Hladiny železa
- Genetika
Polovina lidí starších 85 let má krystaly pyrofosforečnanu vápenatého, ale ne všichni mají příznaky pseudodna.
Dna
Dna je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové, ke kterému může dojít v důsledku nadprodukce kyseliny močové nebo v důsledku schopnosti těla vylučovat kyselinu močovou močí (to je nejčastější). Lidé s dnou mohou mít zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi v důsledku mnoha faktorů, které zahrnují mimo jiné genetiku a sníženou funkci ledvin.
U lidí, kteří jsou náchylní k záchvatům dny, může hrát důležitou roli strava. Některé běžné potraviny, které mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a vyvolat záchvat dny, zahrnují:
- Červené maso
- Cukry
- Alkohol, zejména pivo
- Nealkoholické nápoje
Dalším častým spouštěčem záchvatů dny je stres pro tělo a dehydratace. Výsledkem je, že není neobvyklé, že pacienti po operaci zažijí záchvat.
Kyselina močová je vedlejší produkt produkovaný, když vaše tělo rozkládá puriny. Tato kyselina je poté vyloučena z těla močí a výkaly.
Pokud však máte vysokou hladinu kyseliny močové - k čemuž může dojít, když jíte stravu se spoustou masa, cukru nebo jiných potravin bohatých na puriny - vaše tělo není schopné vyloučit veškerou kyselinu močovou. Kyselina, která zbyla v krvi, může vytvářet ostré krystaly, které se hromadí ve vašich kloubech a způsobují dnu.
Diagnóza
Chcete-li zjistit, zda máte dnu nebo pseudodezadu, musíte navštívit lékaře. Při diagnostice se vás lékař zeptá na vaše příznaky a rodinnou anamnézu, zejména proto, že oba tyto stavy mohou probíhat v rodinách.
U obou stavů diagnóza zahrnuje odebrání tekutiny z bolavého kloubu a její analýzu, aby se zjistilo, zda jsou přítomny pyrofosforečnan vápenatý nebo krystaly kyseliny močové.
Zobrazování
Lékař může také použít diagnostickou technologii včetně ultrazvuku, rentgenového záření a CT pro diagnostiku dny nebo pseudodna.
Léčba
Protože pseudodna a dna mohou být velmi bolestivé, je důležité zahájit léčbu, aby se obnovila kvalita vašeho života. Průběh léčby dny a pseudodna je podobný. Lékař může doporučit léčbu příznaků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, indocin nebo jiné léky proti bolesti na předpis ke snížení bolesti a otoku.
- Kortikosteroidy jako Medrol nebo prednison ke snížení zánětu.
- Kolchicin ke snížení otoku kloubů a prevenci dalších záchvatů dny nebo pseudodna. To musí být přijato do 24 hodin od začátku příznaků.
Léčba může také zahrnovat odstranění tekutiny z kloubu jehlou, aby se snížilo otoky.
Čím dříve je akutní dna léčena, tím je pravděpodobnější, že bude možné útok rychle zvládnout.
Pokud vám lékař odstraní tekutinu, může vám také do kloubu podat kortikosteroidy, aby pomohla zmírnit zánět.
Pseudogout
Neexistuje žádná léčba, která by mohla eliminovat krystaly pyrofosforečnanu vápenatého ve vašem kloubu, jakmile se u vás vyvine pseudogout. Aby se udržely příznaky na uzdě, může lékař doporučit protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti.
Pokud má váš kloub výrazné nahromadění krystalů pyrofosforečnanu vápenatého, které způsobuje silnou bolest, může lékař doporučit chirurgický zákrok na náhradu kloubu.
Pokud je CPPD artritida spojena s těžkou degenerativní artritidou, která se také nazývá osteoartritida, je někdy nutná náhrada kloubu.
Dna
Léčba specifická pro dnu zahrnuje snížení kyseliny močové v krvi, což může pomoci snížit příznaky a zastavit budoucí záchvaty. Můžete snížit riziko budoucích epizod dny provedením změn v životním stylu, včetně:
- Vyhýbejte se alkoholu a slazeným nápojům, ale pijte hodně vody
- Snižování stresu
- Vyhýbejte se vysoce purinovým potravinám, jako je červené maso a sladkosti
- Cvičení
- Hubnout
Kromě těchto změn životního stylu existují léky snižující hladinu kyseliny močové, které vám mohou pomoci kontrolovat hladinu kyseliny močové.
Slovo od Verywell
Náhlá bolest a omezená pohyblivost mohou být děsivé. Ať už je váš stav způsoben dnou nebo následkem odchodu, je důležité si promluvit s lékařem, aby vám byla stanovena diagnóza a osvojil si nejlepší postup při zvládání příznaků.
Pokud máte odchod do důchodu, zaměříte se na kontrolu příznaků, jako je bolest a zánět. Pokud máte skutečnou dnu, mohou změny životního stylu a léky na předpis k řízení hladin kyseliny močové snížit riziko budoucích epizod stavu a umožnit vám žít bez bolesti.
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
-stroke.jpg)
