Příznaky plicní embolie

Když někdo prožívá plicní embolii, doktoři jsou často schopni potvrdit diagnózu na základě popisu jeho příznaků. Je to proto, že příznaky jsou obvykle „klasické“ - to znamená, že jsou typické pro daný stav.

V některých případech však lidé tyto klasické příznaky nepociťují. Místo toho mají mírné verze těchto příznaků nebo nemají žádné příznaky, takže je obtížné tento stav identifikovat. Fotografie mají extrémní verzi příznaků, které mohou mít za následek zástavu srdce a náhlou smrt.

I když je pochopení a identifikace příznaků plicní embolie kriticky důležité, je také důležité, aby lékaři měli vysoký index podezření, kdykoli si člověk, který má zvýšené riziko plicní embolie, stěžuje na dokonce mírné příznaky.

Plicní embolie, která nevyvolává působivé příznaky, může brzy následovat další, potenciálně preventivní plicní embolie. To by, bohužel, mohlo být doprovázeno těžkými komplikacemi.

Běžné příznaky

Klasické příznaky plicní embolie jsou:

• náhlá nevysvětlitelná dušnost (dušnost)
• tupá bolest na hrudi, která má často pleuritickou povahu, což znamená, že se zhoršuje, když se pokusíte zhluboka nadechnout
• kašel

Mezi další příznaky, které lidé často mají s plicní embolií, patří:

• bolest lýtka nebo stehna (naznačující hlubokou žilní trombózu, DVT)
• sípání
• hemoptýza (vykašlávání krve)
• synkopa (ztráta vědomí)

Lidé s některým z výše uvedených příznaků mohou mít plicní embolii a lékaři to vezmou v úvahu při hodnocení možných lékařských příčin.

Lidé s náhlou těžkou dušností rychle vyhledají lékařskou pomoc a lékaři vědí, že příčinou tohoto příznaku může být lékařská pohotovost - včetně plicní embolie. Lékaři často kontrolují plicní embolii, i když se u pacienta nevyskytují žádné další klasické příznaky nebo se u něj vyskytují pouze mírné problémy s dýcháním - včetně přehledu jejich anamnézy a rizikových faktorů pro plicní embolii.

Znamení

Lékaři často uvidí objektivní nálezy (označované jako „příznaky“) u lidí, kteří měli plicní embolii. Mezi tyto příznaky patří:

• tachykardie (rychlý srdeční rytmus)
• tachypnoe (rychlé dýchání)
• hypotenze (nízký krevní tlak)
• snížené zvuky dechu nad částí plic, což naznačuje, že do této oblasti neproudí vzduch
• rales (praskání přes plíce), což naznačuje tekutinu ve vzduchových pytlích
• zvýšený tlak v žilách krku, což naznačuje obstrukci plicní tepny
• otok nebo citlivost na stehně nebo lýtku, což naznačuje DVT

Diagnostické testování plicní embolie by mělo proběhnout okamžitě, pokud se některý z výše uvedených příznaků objevuje vedle klasických příznaků - i když se vše zdá mírné. Včasné odhalení plicní embolie je zásadní pro zlepšení celkových výsledků.

Kvůli nebezpečí plicní embolie mohou lékaři zahájit léčbu tohoto stavu ještě před potvrzením diagnózy.

Komplikace

Plicní embolie může mít hrozné následky, zvláště pokud je diagnóza opožděná nebo vynechaná. Aby se předešlo těmto následkům, měli by mít lékaři vždy podezření na plicní embolii, pokud existuje důvod domnívat se, že by k nim mohlo dojít.

Hlavní komplikace plicní embolie jsou:

• Opakovaná plicní embolie. Pokud není stanovena diagnóza a není poskytnuta účinná léčba, lidé, kteří mají plicní embolii, mají značně zvýšené riziko vzniku další.
• Plicní infarkt. Plicní infarkt je smrt části plicní tkáně, která může být způsobena plicní embolií, pokud je tepna dodávající plicní tkáň embolem zcela blokována. Pokud je dostatečně velký, může být plicní infarkt život ohrožující.
• Plicní Hypertenze. Plicní hypertenze je velmi závažná zdravotní porucha, která může po několik týdnů či měsíců vyústit v důsledku velké plicní embolie - nebo v případě opakované plicní embolie - pokud sraženina nebo sraženiny způsobí trvalou částečnou obstrukci plicní tepny.
• Smrt. Úmrtnost na neléčenou plicní embolii je poměrně vysoká a uvádí se až 30 procent. Velká akutní plicní embolie může způsobit náhlou smrt, ale častěji k úmrtí dojde během několika dní od diagnózy, pokud léčba není dostatečná k ukončení plicní embolie.

Ne všechny případy plicní embolie vyžadují nemocniční léčbu - zejména jsou-li příznaky mírné. Pokyny vydané Americkou hematologickou společností v roce 2020 podmiňují domácí léčbu před hospitalizací u lidí s nekomplikovanou plicní embolií.

Co může způsobit plicní embolus?