Téměř čtvrtina všech žen trpí polypy dělohy, přerůstáním tkáně v endometriu. Zatímco mnoho lidí pociťuje abnormální děložní krvácení, faktem je, že polypy dělohy jsou často asymptomatické.
Polypy dělohy, nazývané také polypy endometria, jsou obvykle malé hmoty endometriální tkáně ve tvaru baňky připojené k děloze stopkou. Jsou měkké, na rozdíl od děložních myomů, které mohou růst mnohem větší a jsou vyrobeny z tvrdého svalu.
Verywell / Cindy ChungPříznaky
Jsou-li patrné příznaky polypů dělohy, jsou podobné příznakům závažnějších stavů, jako je rakovina endometria. Pokud máte tyto příznaky, je důležité navštívit lékaře, aby rakovinu vyloučil. Příznaky mohou zahrnovat několik typů abnormálního děložního krvácení, jako jsou:
- Silné menstruační krvácení
- Špinění mezi obdobími
- Krvácení po pohlavním styku
- Krvácení po menopauze
Polypy dělohy a neplodnost
Neplodnost je definována jako neschopnost otěhotnět po jednom roce pokusu. Jedna studie poznamenala, že prevalence diagnostiky netušených nitroděložních abnormalit během hysteroskopie před oplodněním in vitro byla mezi 11% a 45%. Pokud osoba trpí abnormálním vaginálním krvácením, je pravděpodobnější přítomnost polypů.
Polypy dělohy mohou působit jako přirozené nitroděložní tělísko (IUD) a zabraňovat implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy. Mohou také zablokovat oblast, kde se vejcovod připojuje k děložní dutině, což brání spermatu cestovat do tuby, aby se setkalo s vejcem.
Podobně mohou blokovat kanál děložního čípku, což by vůbec zabránilo vstupu spermatu do dělohy. Polypy mohou u některých lidí také hrát roli při potratu.
Ve studii publikované v roce 2005 ženy, které podstoupily umělou inseminaci po odstranění polypů, otěhotněly přibližně dvakrát častěji než ženy, kterým nebyly odstraněny polypy. Ve skutečnosti ženy, kterým byly odstraněny polypy, často otěhotněly bez umělé oplodnění.
Kdo je v ohrožení?
Přesná příčina polypů dělohy není známa, jsou však citlivé na hormon estrogen. Pravděpodobněji se u vás objeví polypy, pokud jste:
- Věk 40 až 50
- Pre- nebo peri-menopauzální
- Obézní
- V současné době nebo dříve užíval antiestrogenový lék
Méně než 1% všech polypů dělohy je spojeno s rakovinou.
Diagnóza
Lékař může doporučit jednu z několika metod pro zjištění, zda máte polypy dělohy:
- Hysterosalpingogram (HSG): Toto vyšetření s použitím rentgenového záření, při kterém radiolog vstřikuje kontrastní barvivo do dělohy a vejcovodů, aby bylo lépe vidět polypy a další tkáně.
- Ultrazvuk: Jedná se o vložení hůlkovitého zařízení do pochvy, které vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů.
- Sonohysterogram: Jedná se o speciální typ ultrazvuku, při kterém radiolog plní úzkým katétrem dutinu dělohy fyziologickým roztokem. Fyziologický roztok roztáhne dutinu (jako balón) a vytvoří prostor mezi stěnami. To pomáhá při vizualizaci polypů, které mohou u tradičního ultrazvuku chybět.
- Hysteroskopie: Tento postup používá rozsah zavedený vaginou do dělohy k zobrazení polypů a určení jejich velikosti a rozsahu. Část nebo celý polyp lze také odstranit pro mikroskopické vyšetření zavedením nástrojů přes hysteroskopickou trubici.
- Excize tradičními metodami: Vzorek polypu lze získat kyretáží (škrábáním nebo nabíráním) nebo biopsií (odstraňováním tkáně pomocí nástroje připomínajícího slámku na pití) nebo po hysterektomii (odstranění dělohy).
Vyšetření tkáně pod mikroskopem je jediný způsob, jak spolehlivě určit, zda je polyp benigní (nerakovinový) nebo maligní (rakovinový).
Léčba
Některé polypy zmizí samy. Je-li nutné odstranit krvácení, zvýšit pravděpodobnost těhotenství nebo zkontrolovat rakovinu, doporučuje se často kyretáž vedená hysteroskopem. Ještě běžnější metoda, dilatace a kyretáž (D&C) nebo škrábání děložní výstelky, se také stále používá.
Hysteroskopie se obvykle provádí buď lokálně nebo bez anestézie, ale někdy se také používá celková anestézie.
Po hysteroskopii můžete zaznamenat mírné krvácení a mírné křeče, ale měli byste být schopni okamžitě pokračovat v běžných činnostech, s výjimkou pohlavního styku, kterému se možná budete muset týden nebo dva vyhnout, pokud vám to doporučí lékař.
Pokud jsou polypy příliš početné na hysteroskopické odstranění, může být doporučena hysterektomie.
Neexistuje žádná specifická metoda prevence polypů dělohy, i když udržování zdravé váhy a sledování krevního tlaku jsou nejlepšími způsoby, jak snížit vaše rizikové faktory.
.jpg)
.jpg)
