Telemedicína pro psoriázu

Pandemie COVID-19 otevřela nové příležitosti v telemedicíně, a to i pro lidi, kteří mají psoriázu. Ve většině případů lze lékařské ošetření psoriázy bezpečně a efektivně zvládnout prostřednictvím tohoto média.

Laura Porter / Verywell

Co je telemedicína?

Telemedicína je praxe přijímání lékařské péče ve fyzické vzdálenosti od vašeho poskytovatele zdravotní péče pomocí technologie. Lékař nebo jiný zdravotnický pracovník používá různé telekomunikační prostředky k poskytování péče pacientům, kteří nejsou fyzicky přítomni v ordinaci nebo v nemocnici.

Termín „telehealth“ se používá ještě široce a zahrnuje technologii používanou ke shromažďování a odesílání údajů o pacientech, jako je e-mail a vzdálené monitorování pacientů.

K využití výhod telemedicíny lze použít širokou škálu technologií. Telemedicína může zahrnovat videokonference, například prostřednictvím Zoom, Skype nebo FaceTime. K dispozici jsou také konkrétní aplikace telemedicíny, například MDLive.

I když to není ideální, návštěva telemedicíny může v případě potřeby proběhnout i přes jednoduchý telefonní hovor. Méně často k setkávání může docházet asynchronně, jako kdybyste poslali informace poskytovateli zdravotní péče, ale nezabývali se v reálném čase. Ale obvykle to není to, co lidé myslí návštěvou telemedicíny.

Přístup k telhealth v posledních letech dramaticky vzrostl, protože se zlepšily dostupné technologie, což je obzvláště důležité pro lidi ve venkovských a odlehlých oblastech, kterým by jinak mohl chybět snadný přístup ke specialistovi.

Pandemie COVID-19 však možnosti telemedicíny ještě rozšířila. U telehealthu byla uvolněna některá nařízení, například povolení určitých komunikačních platforem, které dříve nebyly autorizovány. Lékaři také dostávají mnohem lepší a spolehlivější náhradu za tyto návštěvy.

Přechod na telemedicínu

Mnoho dermatologií a praktik primární péče, kteří dříve telemedicínu nenabídli, ji nyní zahrnují jako volitelnou možnost. V některých případech praktiky podporují telemedicínu nad osobními návštěvami, alespoň u pacientů s vyšším rizikem.

Telehealth pro vás pravděpodobně bude volbou, pokud máte lékaře, kterého pravidelně sledujete pro svou psoriázu. Chcete-li zjistit, jaké máte možnosti, kontaktujte přímo kancelář.

Může se vám také podařit domluvit si schůzku s novým lékařem, i když jste je nikdy neviděli pro osobní návštěvu. Můžete najít lékaře, který léčí psoriázu stejným způsobem, jako byste normálně měli - od doporučení od svého lékaře nebo po konzultaci s pojišťovnou.

Zavolejte přímo do ordinace svého lékaře a zjistěte, jaké možnosti telemedicíny jsou k dispozici. Možnosti telemedicíny jsou nyní široce dostupné pro lékaře primární péče a dermatology.

Telemedicína může být také volbou, i když nemáte pojištění. Existují poskytovatelé soukromého placeného telehealthu (například Teledoc), kteří jsou schopni vyhovět vašim potřebám. Můžete také zkusit zavolat místního lékaře a zjistit, zda přijímají pacienty bez pojištění pro schůzky telemedicíny.

Co mám dělat před časem?

Můžete zavolat na zdravotní kliniku a zjistit, jaká platforma bude použita pro vaši schůzku s telemedicínou. Pokud ji ještě nemáte, budete ji muset nastavit na zařízení, které plánujete používat. Pro videochat budete potřebovat stabilní a vysokorychlostní připojení k internetu. Pokud používáte svůj telefon, přihlášení do wi-fi obvykle funguje nejlépe.

Pokud jste dosud konkrétní platformu nepoužívali, je užitečné si předem zacvičit s rodinným příslušníkem nebo přítelem.Pokud jste nikdy předtím nenavštívili telemedicínu, na některých klinikách vám předem zavolá pracovník podpory. Naštěstí je většina platforem relativně snadno použitelná, i když nejste technicky zdatní.

Pokud je to možné, naplánujte si schůzku s telemedicínou v klidné místnosti s dobrým osvětlením, abyste mohli lépe komunikovat se svým poskytovatelem zdravotní péče. Předem se ujistěte, že je vaše zařízení plně nabité.

Je také dobrý nápad shromáždit určité zásoby před vaší návštěvou. Mohou zahrnovat:

• Záložní telefon a telefonní číslo ordinace pro případ problémů se zvukem
• Seznam otázek / obav, o které se můžete podělit se svým lékařem
• Pero a papír, abyste si mohli dělat poznámky o následných otázkách nebo dalších krocích
• Spotřební materiál, který možná budete potřebovat ke zkoušce, pokud je k dispozici (teploměr, stupnice, manžeta pro měření krevního tlaku)
• Seznam vašich současných léků a doplňků (nebo fyzický obal se všemi)

Můžete také použít níže uvedeného průvodce ke stažení doktorské diskuse, který vám pomůže připravit se tím, že vás naučí příslušnou terminologii, navrhne otázky, které byste měli položit svému lékaři, a další.

Diskusní průvodce pro lékaře o psoriáze

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Jak bude schůzka fungovat?

Během schůzky budete muset kontaktovat pomocí platformy určené vaší ordinací. Je v pořádku mít s sebou člena rodiny na návštěvě, stejně jako byste to mohli udělat při osobní návštěvě.

Některé věci se budou podobat tomu, jak byste si osobně domluvili schůzku, ale některé části je třeba upravit nebo přeskočit. Přesná povaha setkání se může lišit v závislosti na tom, zda jste novým pacientem, a na přesné povaze problému (např. Pravidelně naplánované sledování nebo neplánovaný vzplanutí nemoci).

Obvykle začnete tím, že se u svého lékaře seznámíte s nedávnými zdravotními problémy a podrobně popíšete své nejnovější příznaky. Například byste vysvětlili, zda se vaše vyrážka na psoriázu rozšířila na kůži nebo se zhoršila v postižených oblastech. Při první návštěvě poskytnete svému lékaři úplnou anamnézu.

Zkušební část návštěvy bude samozřejmě jiná. V závislosti na okolnostech vám lékař může nechat vzít vlastní vitální funkce, jako je vaše váha a teplota. Pokud máte své vlastní vybavení pro měření krevního tlaku doma, můžete si také pořídit. To však nemusí být nutné.

Za normálních okolností by váš lékař obvykle pečlivě sledoval vaše postižené oblasti kůže. To je zvláště důležité při první návštěvě, pokud vám nikdy nebyla diagnostikována psoriáza.

To není možné během návštěvy telemedicíny, ale váš lékař může požádat, abyste viděli vaše postižené oblasti kůže zblízka s kamerou, pokud to zvládnete. Může se zobrazit výzva, abyste pořídili snímek pomocí smartphonu a odeslali jej virtuálně. Zkontrolujte, zda jsou snímky zaostřené. Někdy je užitečné pořizovat snímky zblízka i na větší vzdálenost.

Společně s lékařem naplánujete léčbu, včetně všech následných kroků. V závislosti na situaci to může znamenat rozhodnutí provést budoucí osobní návštěvu, osobní ošetření (například infuzí) nebo následné krevní testy. Nebo si můžete vytvořit léčebný plán s myšlenkou navazování pomocí telemedicíny.

Kdy funguje telemedicína na psoriázu?

Telemedicína může být často obzvláště užitečná pro následnou návštěvu, pokud jste předtím navštívili lékaře pro osobní návštěvu. Je obzvláště snadné to udělat, pokud je vaše nemoc relativně stabilní a vy se musíte jen podívat na lékaře. Může to docela dobře fungovat, pokud máte exacerbaci kožních příznaků.

Telemedicína funguje dobře jako úvodní screeningová návštěva, pokud si nejste jisti, zda je třeba vás osobně vidět. Možná ještě budete muset někoho osobně navštívit, pokud jste ještě nedostali diagnózu psoriázy a diagnóza není jasná. Nebo možná budete muset navštívit lékaře osobně, pokud vaše nemoc adekvátně nereaguje na léčba.

Telemedicína také nefunguje u některých typů léčby psoriázy. Například Remicade (infliximab) je jednou z forem léčby psoriázy běžně podávaných infuzí v kanceláři. Takové infuze se obvykle nepodávají doma. Budete si muset u svého poskytovatele zdravotní péče naplánovat, jak zacházet s vaší léčbou a zda existuje jiná volba.

Bez ohledu na to, jak se rozhodnete to udělat, udržujte kontakt se svým poskytovatelem zdravotní péče o vaší psoriáze. Nepřestávejte s terapií, aniž byste se nejdříve poradili se svým lékařem. To by mohlo vaše příznaky mnohem zhoršit. Prostřednictvím těchto ohlášení se vy dva můžete ujistit, že je váš zdravotní stav dobře zvládnut.

Jak dobře funguje telemedicína na psoriázu?

Výzkum telemedicíny, konkrétně u lidí s psoriázou, je omezený. Obecné studie však ukázaly, že telemedicína může být často překvapivě účinná. Telemedicínu lze snadněji přizpůsobit dermatologickým stavům, jako je psoriáza, protože praktická zkouška není tak důležitá jako u některých jiných specializací.

Jedna studie s téměř 300 lidmi s psoriázou zjistila, že model telemedicíny je při snižování příznaků stejně účinný jako standardní osobní léčba. Celkově lidé, kteří se starají o dermatologické problémy, hlásí vysokou míru spokojenosti pacientů a zdá se, že telemedicína pracovat stejně dobře pro diagnostiku i osobní návštěvy.

Mám si vybrat telemedicínu?

V závislosti na vaší konkrétní situaci a místních zdravotních podmínkách můžete mít možnost rozhodnout se, zda získat virtuální telemedicínu u svého lékaře nebo osobně.

V současné době si mnoho lidí volí telemedicínu kvůli obavám ze smlouvy o COVID-19. Zda psoriáza vystavuje vysoké riziko závažných příznaků COVID-19, je nejasné, ale psoriáza je spojena s některými zdravotními stavy (jako je obezita a srdeční choroby), které zvyšují riziko špatného případu.

Někteří lidé s psoriázou také užívají imunosupresivní léky, díky nimž je pravděpodobnější, že se nakazí nebo budou mít horší výsledek, ale to není zcela jasné.

Telemedicína nabízí některé výhody i bez těchto obav. Mnoho pacientů to považuje za výhodné, zejména pro následné schůzky, u nichž se toho moc nezměnilo. Lidé, kteří žijí daleko od svého lékaře, mohou zvláště těžit ze zkráceného času potřebného k návštěvě telemedicíny.

V současné době lékařské ordinace provádějí intenzivní opatření pro kontrolu infekce, jako je agresivní dezinfekce, předběžný screening pacientů, sociální distancování a odstupy od jmenování. O jejich postupech se můžete kdykoli obrátit na místní úřad. V každém případě může být naprosto rozumnou volbou naplánovat si osobní schůzku, i když je pro vás telemedicína možností.

Nemusí to být buď / nebo. Možná se rozhodnete navštívit svého lékaře většinou prostřednictvím telemedicíny, ale přijdete do kanceláře, pokud se objeví konkrétní problém. Pokud jste nikdy neviděli svého lékaře osobně, pravděpodobně budete chtít v určitém okamžiku absolvovat alespoň jednu komplexní osobní návštěvu. Ve spolupráci se svým lékařem zjistěte, co pro vás má smysl.

Pokryje to moje pojištění?

Před pandemií COVID-19 mnoho pojišťoven neposkytovalo platby za návštěvy telehealthu nebo to dělaly jen za omezených okolností. Od té doby většina poskytovatelů pojišťovnictví uvolnila tato kritéria a hradí platby za návštěvy telehealthu.

Některé společnosti však stále nepokrývaly všechny typy návštěv telehealthu, například těch, které se provádějí výhradně po telefonu.

Telemedicína je také potenciální možností pro lidi s Medicare nebo Medicaid. Od pandemie se tyto služby také široce rozšířily, pokud jde o možnosti telehealth. Není však jasné, zda všechny tyto změny budou trvalé.

Nikdy neuškodí, abyste se předem poradili se svým poskytovatelem pojištění a probrali své krytí.

Slovo od Verywell

Návštěvy telemedicíny nejsou vždy ideální, ale poskytují lidem s psoriázou další možnost, jak řídit jejich zdraví. Pokud jste to ještě neudělali, nenechte se touto technologií zastrašit. Existují lidé, kteří s vámi mohou pracovat na uvedení telemedicíny do provozu. Na druhou stranu necíťte, že telemedicína je vaše jediná možnost. Vždy můžete zavolat do ordinace svého lékaře a poradit si, co bude mít ve vaší situaci smysl.