Verywell / Anastasia Tretiak
Trávicí enzymy jsou bílkoviny podílející se na trávení potravy. Trávicí enzymy, které se přirozeně nacházejí v těle a jsou dostupné ve formě na předpis, se také prodávají jako doplňky stravy. Navrhovatelé tvrdí, že tyto volně prodejné enzymy mohou pomoci léčit celou řadu zdravotních problémů, včetně problémů s trávením, jako jsou:
- Celiakie
- Crohnova nemoc
- Pálení žáhy
- Špatné trávení
- Syndrom dráždivého tračníku
- Ulcerózní kolitida
Trávicí enzymy vylučované převážně slinivkou břišní pomáhají tělu při štěpení tuků, bílkovin a sacharidů. Když je normální funkce slinivky břišní narušena a způsobuje nedostatečnou produkci enzymů, tělo nemusí být schopno správně rozložit potraviny, které byly přijaty, a absorbovat jejich živiny. Trávicí enzymové doplňky chrání před touto malabsorpcí, která může zpomalit trávení a vést k nepříjemným příznakům, jako je nadýmání, plynatost, křeče v břiše a průjem. Například lékaři často předepisují trávicí enzymy Rx lidem s pankreatickou nedostatečností v podmínkách, jako je pankreatitida, rakovina pankreatu a cystická fibróza. Častěji lidé, kterým chybí enzym laktáza, který pomáhá trávit laktózu, cukr v mléčných výrobcích, často užívejte OTC doplňky laktázy, abyste se vyhnuli zažívacím potížím při konzumaci mléčných výrobků. Podobně ti, kterým chybí enzym pro trávení cukrů ve fazolích, mohou užívat doplněk alfa-galaktosidázy, jako je Beano nebo Bean Relief.
Trávicí enzymy v doplňcích pocházejí z různých zdrojů, včetně zvířecích pankreatů (prasata, krávy nebo jehňata) nebo z rostlin. Například bromelain se získává z ananasu, papain z papáje a laktáza z purifikovaných kvasinek nebo hub. Doplňky také často obsahují směs enzymů, jako jsou proteolytické enzymy jako bromelain a papain (potřebné k trávení bílkovin), lipáza (potřebné k trávení tuků) a amyláza (potřebné k trávení sacharidů).
Přestože se doplňky trávicího enzymu obvykle užívají k jídlu pro trávicí účely, pokud se užívají mezi jídly na lačný žaludek, mohou mít potenciál stimulovat imunitní systém, zvládat artritidu, snižovat zánět, zlepšovat zdraví jater, bojovat proti rakovině atd. O údajných výhodách trávicích enzymů se toho opravdu tolik děje, že se očekává, že globální trh s těmito doplňky do roku 2025 dosáhne 1,6 miliardy dolarů.
Výhody zdraví
Ačkoli se zdá, že některé studie podporují některé údajné výhody trávicích enzymů, stejně jako u mnoha doplňků stravy, neexistují dostatečné důkazy, které by prokázaly jasné přínosy pro zdraví. Mnohé ze studií jsou malé, špatně navržené, mají protichůdné výsledky a ve výsledku nejsou ani zdaleka přesvědčivé. Zde je přehled klíčových poznatků o potenciálních zdravotních výhodách doplňků obsahujících trávicí enzymy:
Syndrom dráždivého tračníku
Trávicí enzym známý jako pankrelipáza může zmírnit některé příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS), podle pilotní studie zveřejněné vFrontline gastroenterologiev roce 2011. Podle studie dostalo 69 pacientů se syndromem dráždivého tračníku před konzumací potravin, o nichž je známo, že vyvolávají jejich příznaky, buď pankrelipázu nebo placebo. Výsledky studie ukázaly, že u pacientů léčených pankrelipázou došlo k významně většímu zlepšení symptomů, jako jsou křeče, nadýmání a bolest.
Další studie zahrnovala vícesložkovou formulaci nazvanou Biointol. Tento doplněk obsahuje trávicí enzymy spolu s beta-glukanem a inositolem. V této malé studii dostalo doplněk 50 pacientů s IBS. Jejich příznaky byly porovnány s kontrolní skupinou bez léčby 40 pacientů s IBS. Výsledky ukázaly, že doplněk snižoval bolesti břicha, nadýmání a plynatost. Bohužel bez kontroly placebem nelze dospět k závěru, že samotný doplněk způsobil snížení symptomů.
Zánětlivá onemocnění střev
Několik předběžných studií naznačuje, že bromelain může pomoci zvládnout kolitidu nebo zánět střev. Například studie z roku 2010 publikovaná vZánětlivá onemocnění střevzjistili, že bromelain pomohl snížit zánět tlustého střeva u myší s kolitidou.
Trávicí enzymy mohou být také užitečné u lidí s IBD, kteří mají příznaky IBS, jako jsou bolesti břicha a průjem, i přes malý nebo žádný aktivní zánět. Tato nová porucha se nazývá syndrom IBD-IBS. Studie publikovaná v roce 2017 zahrnovala pacienty, kteří dostávali protizánětlivé léčivo mesalamin, standardní léčbu IBD, plus Biointol, stejnou výše uvedenou vícesložkovou formulaci nebo jen léčbu mesalaminem. Ti, kteří dostávali jak mesalamin, tak Biointol, hlásili po čtyřech týdnech snížení bolesti břicha a snížení nadýmání a plynatosti, zatímco ti, kteří užívali pouze mesalamin, hlásili pouze mírné snížení naléhavosti evakuace. Opět bez kontroly placebem neexistuje způsob, jak dospět k závěru, že samotný doplněk způsobil snížení symptomů.
Rakovina
Uvádí se, že trávicí enzymy jsou prospěšné pro lidi podstupující léčbu rakoviny oproti ovlivnění samotného chorobného procesu, například snížením komplikací léčby. Ale podle článku z roku 2014 v Mayo Clinic Proceedings nebyly tyto studie statisticky analyzovány nebo nevykazovaly významné nebo konzistentní zlepšení s OTC enzymy. Například retrospektivní studie uvádí, že doplňková léčba OTC enzymy zlepšila kvalitu života pacientů s kolorektálním karcinomem snížením známek a příznaků onemocnění a snížením nežádoucích účinků spojených s adjuvantní terapií. Randomizovaná kontrolovaná studie léčby proteolytickými enzymy však neprokázala žádné snížení akutních toxických účinků adjuvantní pánevní radioterapie ani nezlepšila toleranci k léčbě.
Podobně, i když laboratorní studie ukázaly, že proteolytické enzymy mohou ovlivnit růst rakovinných buněk a podle zprávy Memorial Cancer Center Memorial Sloan Kettering se uvádí, že adjuvantní léčba proteolytickými enzymy prospívá pacientům s rakovinou .
Artritida
Některé, ale ne všechny studie o bromelainu ukazují, že může pomoci zmírnit bolesti spojené s osteoartritidou (OA), pravděpodobně kvůli jeho schopnosti snížit zánět. Ve výzkumném přehledu publikovaném vVýzkum a terapie artritidyv roce 2006, který zkoumal devět klinických studií testujících účinky bromelainu na pacienty s OA, našli autoři recenze určité důkazy, že bromelain může nabídnout účinky snižující bolest podobné účinkům diklofenaku, nesteroidního protizánětlivého léčiva (NSAID), které se často předepisuje pro OA.
V nedávné době randomizovaná dvojitě zaslepená prospektivní studie z roku 2015 porovnávala komerční enzymový přípravek obsahující bromelain, trypsin a rutin s NSAID diklofenakem při léčbě 150 pacientů se středně těžkou až těžkou OA kolenního kloubu. Komerční přípravek s názvem Wobenzym přinesl po 12 týdnech výrazné zlepšení bolesti a funkce kloubů ve srovnání s NSAID, včetně významného zlepšení schopnosti chodit na dálku a ovlivnit flexibilitu kolenního kloubu. Studie s jiným komerčním enzymovým přípravkem obsahujícím stejné přísady, Phlogenzym, ukázaly podobné výsledky. Výsledek: Enzymy mohou hrát klinickou roli při zlepšování příznaků OA, ale k potvrzení těchto účinků jsou zapotřebí rozsáhlejší studie.
Bolest svalů
Důkazy týkající se účinnosti OTC enzymů při zlepšování bolesti svalů jsou smíšené a mnoho studií je malých a datovaných. V jedné studii z roku 2004, která zahrnovala 20 mužů, proteázové doplňky usnadnily hojení svalů a snížily vnímané zvýšení bolesti po intenzivním cvičení, zatímco v jiné studii z roku 1965 snižovaly bolest a otoky spojené se zraněními a urychlily proces hojení. Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie s 39 lidmi z roku 2002 však neprokázala žádný rozdíl mezi bromelainem, ibuprofenem nebo placebem v léčbě bolesti svalů po cvičení. Dvojitě zaslepená studie 50 lidí s poraněním kotníku měkkých tkání (svalů, šlach nebo vazů) publikovaná v roce 1975 neprokázala žádný významný rozdíl v otoku, modřinách a funkci ve skupině, které byly podávány proteolytické enzymy. Nedávno studie zahrnující 20 mužů z roku 2016 zjistila, že ve srovnání s placebem užívání značkové enzymové směsi DigeZyme po testu běžeckého pásu významně snížilo bolest a citlivost.
Autismus
I když stále rostou důkazy o souvislostech střeva a mozku spojených s poruchami autistického spektra (ASD), výzkum výhod trávicích enzymů u dětí s ASD je smíšený. V jedné dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii publikované v roce 2015 došlo u dětí, které byly léčeny enzymem trávicího traktu po dobu tří měsíců, k významnému zlepšení emoční reakce, celkového chování a gastrointestinálních příznaků (kvalita stolice, bolesti břicha, zvracení a rozmanitost jídla) ve srovnání s dětmi v kontrolní skupině.
Naopak, v přísnější randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, crossoverové studii publikované v roce 2010, vědci nezaznamenali žádné statisticky významné klinické zlepšení u žádného parametru kromě skóre odrůdy potravin (u ASD je běžné selektivní stravování), což bylo jediné výsledné měřítko, které ukázalo statisticky významné zlepšení proteolytické enzymové terapie ve srovnání s placebem.
Je jistě nutný další výzkum. I přes opačné výsledky, protože trávicí enzymy jsou levné, snadno dostupné a mají vynikající bezpečnostní profil, se někteří vědci domnívají, že jejich použití by mělo být u dětí s ASD podporováno. Před podáním dítěti se poraďte se svým lékařem.
Možné nežádoucí účinky
Pokud je neužíváte ve velmi vysokých dávkách, rizika pro většinu enzymových doplňků jsou docela minimální. Trávicí enzymy mohou vyvolat řadu vedlejších účinků, včetně bolesti žaludku, nevolnosti, průjmu a zvracení. U některých lidí navíc mohou nastat alergické reakce na trávicí enzymy.
Bromelain, enzym z ananasu, může mít protidestičkovou aktivitu. Pokud užíváte léky na ředění krve nebo máte protidestičkovou aktivitu, jeho užívání by mohlo zvýšit riziko krvácení.
Těhotným a kojícím ženám se doporučuje, aby se před užitím těchto přípravků poradily se svým lékařem.
Verywell / Anastasia Tretiak
Dávkování a příprava
Neexistuje žádná standardní dávka pro trávicí enzymy. Studie často používaly přípravky, které obsahují směsi několika enzymů a účinné dávky se velmi liší. Pokud se chystáte vyzkoušet trávicí enzymy, zvažte krátkou zkušební dobu dvou nebo tří týdnů. Pokud to funguje, můžete v tom pokračovat. Pokud ne, přestaňte to užívat.
Co hledat
Trávicí enzymy jsou široce dostupné online a v mnoha obchodech s přírodními potravinami, drogeriích a obchodech se specializací na doplňky stravy. Recenze ConsumerLab ukázala, že některé enzymové produkty neobsahovaly veškerou enzymatickou aktivitu očekávanou od štítků a některé nebyly označeny dostatečně jasně, aby vám umožnily znát jejich aktivitu. Kromě toho se produkty značně lišily v aktivitě enzymů, které nabízejí. Pokud se rozhodnete vyzkoušet trávicí enzymy, najděte si značku od renomovaného výrobce, která je testována a schválena uznávaným certifikačním orgánem, jako je US Pharmacopeia (USP), NSF International nebo ConsumerLab. To může pomoci zajistit nejvyšší možnou kvalitu a bezpečnost.
Je důležité si uvědomit, že samoléčba chronického stavu trávicími enzymy a vyhýbání se nebo oddálení standardní péče mohou mít vážné následky. Pokud uvažujete o použití trávicích enzymů, poraďte se nejprve se svým lékařem.
.jpg)
