Schizofrenie je chronický stav duševního zdraví, který narušuje vnímání reality člověkem. Lidé se schizofrenií mají potíže s emocemi, racionálním a jasným myšlením a s interakcemi a vztahy s ostatními.
Verywell / Cindy Chung
Dokud nebyla v roce 2013 vydána nejnovější verze Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), byla schizofrenie oficiálně uznána jako pět odlišných podtypů.
Vzhledem k tomu, že se příznaky těchto podtypů často překrývaly, Americká psychiatrická asociace (APA) zjistila, že odlišné podtypy bránily diagnostice a při publikování DSM-5 je odstranily z DSM.
I když se již nepoužívají k diagnostické kategorizaci, odborníci v oblasti duševního zdraví stále považují tyto podtypy za užitečné pro pochopení způsobů, jakými se schizofrenie může projevit. Toto jemné porozumění může pomoci určit nejlepší způsoby, jak přistupovat k léčebným plánům.
Když se podíváme na různé podtypy schizofrenie, je důležité mít na paměti, že příznaky těchto podtypů se překrývají s jinými poruchami, a aby byla schizofrenie diagnostikována, musí člověk splňovat kritéria uvedená v DSM-5.
Paranoidní
Tento podtyp schizofrenie je ten, který je nejčastěji zobrazován v médiích, a nejpravděpodobnější, co přijde na mysl, když si lidé myslí o schizofrenii.
Paranoia je stále příznakem používaným ke stanovení diagnózy schizofrenie.
Klam (pevná, falešná víra, která je v rozporu s realitou) je charakteristickým znakem paranoidní schizofrenie. Časté jsou také halucinace, zejména sluchové („sluchové hlasy“).
Paranoidní schizofrenie primárně zahrnuje pozitivní příznaky, což znamená nástup vlastností, pocitů nebo chování, které tam dříve nebyly.
Příznaky
- Zamyšlení nad jedním nebo více bludy
- Sluchové halucinace
U paranoidní schizofrenie obvykle nejsou přítomné nebo prominentní:
- Neuspořádaná řeč
- Neuspořádané nebo katatonické chování
- Plochý nebo nevhodný afekt
Příznaky mohou přijít a jít
Příznaky schizofrenie není nutné zažívat najednou. Osoba může mít různé příznaky v různých dobách.
Hebephrenic
Hebefrenická schizofrenie, známá také jako dezorganizovaná schizofrenie, je poznamenána dezorganizovanými příznaky.
Příznaky
- Neuspořádaná řeč
- Neuspořádané chování
- Plochý nebo nevhodný afekt
Z praktického hlediska to znamená, že lidé s hebefrenickou schizofrenií mohou:
- Máte potíže s rutinními úkoly, jako je osobní hygiena a péče o sebe
- Mít emoční reakce, které jsou nepřiměřené nebo nevhodné pro danou situaci
- Máte potíže s komunikací
- Zneužijte slova nebo je umístěte ve špatném pořadí
- Mají potíže myslet jasně a správně reagovat
- Vykazujte neologismus (použití nesmyslných slov nebo vymýšlení slov)
- Rychle se pohybujte mezi myšlenkami bez logických souvislostí
- Produkujte hodně psaní bez jakéhokoli smyslu („slovní salát“)
- Zapomeňte na věci nebo je ztraťte
- Tempo nebo procházka v kruzích
- Mít potíže s porozuměním každodenním věcem
- Poskytněte nesouvisející odpovědi na otázky
- Opakujte stále stejné věci
- Je pro ně obtížné splnit úkoly nebo dosáhnout cílů
- Nedostatek kontroly impulzů
- Nedotýkejte se očí
- Vykazujte dětské chování
- Společensky odstoupit
Reziduální
Zbytková schizofrenie se liší od zbytkové fáze schizofrenie. Reziduální fáze se týká schizofrenie, která je léčena léky, ale s některými negativními příznaky (předchozí znak nebo chování ustává nebo nedostatek znaku nebo chování, které by tam mělo být).
Osoba se zbytkovou schizofrenií v současné době nevykazuje výrazné bludy, halucinace, dezorganizovanou řeč, vysoce dezorganizované nebo katatonické chování. Mají negativní příznaky a / nebo dva nebo více diagnostických příznaků schizofrenie, ale v mírnější formě, jako jsou zvláštní víry nebo neobvyklé vjemové zkušenosti.
Příznaky
- Tupý afekt (potíže s vyjadřováním emocí, snížená mimika a expresivní gesta)
- Koncepční dezorganizace (nesourodý, nesouvislý nebo irelevantní projev. „Slovní salát“)
- Sociální stažení
Není to všechno nebo nic
Schizofrenie se může překrývat s jinými stavy. Lidé se schizofrenií mohou současně pociťovat i další poruchy duševního zdraví. Všechny tyto podmínky musí brát v úvahu diagnostické a léčebné plány.
Katatonický
Osoba s katatonickou schizofrenií splňuje kritéria pro diagnózu schizofrenie a vykazuje také příznaky katatonie.
Katatonie ovlivňuje řeč i chování a je definována nadměrným pohybem (katatonické vzrušení) nebo sníženým pohybem (katatonická stupor).
Příznaky
- Katalepsie: Svalová rigidita, nedostatečná reakce na vnější podněty
- Vosková flexibilita: Končetiny zůstávají neobvykle dlouho v poloze, ve které jsou umístěny jiným
- Stupor: Nereagování na většinu podnětů
- Nadměrná motorická aktivita: Zjevně bezúčelná a neovlivněná vnějšími podněty
- Extrémní negativismus: Zjevně bezmocný odpor vůči všem pokynům nebo udržování pevné polohy proti pokusům o pohyb
- Mutismus: nedostatek řeči
- Pozice: Dobrovolný předpoklad nevhodných nebo bizarních pozic
- Stereotypní pohyby: Nedobrovolné, opakující se fyzické pohyby, jako je houpání
- Prominentní grimasy: Zkreslení něčí tváře výrazem bolesti, znechucení nebo nesouhlasu
- Echolalia: Opakování toho, co říkají ostatní
- Echopraxie: Napodobování pohybů ostatních
Nediferencované
Nediferencovaná schizofrenie označuje osobu se schizofrenií, která vykazuje příznaky z více než jednoho podtypu schizofrenie nebo nesplňuje kritéria pro konkrétní podtyp.
Osoba s nediferencovanou schizofrenií má příznaky, které odpovídají diagnóze schizofrenie, ale neposkytují celkový obraz paranoidního typu, katatonického typu nebo dezorganizovaného typu.
Příznaky
Neexistují žádné specifické příznaky, které by naznačovaly nediferencovanou schizofrenii, ale spíše člověk vykazuje nesčetné množství příznaků nebo vágních příznaků, které překračují podtypy.
Mezi příznaky schizofrenie patří:
- Bludy
- Halucinace
- Paranoia
- Přehnané nebo zkreslené vnímání, přesvědčení a chování
- Neobvyklá nebo dezorganizovaná řeč
- Míchání
- Zanedbání osobní hygieny
- Sociální vyčlenění
- Nadměrné spaní nebo nedostatek spánku
- Obtížnost při vytváření plánů
- Problémy s emocemi a emocionálním vyjádřením
- Problémy s logickým myšlením
- Bizarní chování
- Abnormální pohyby
Dětská schizofrenie
Dětská schizofrenie není podtypem schizofrenie, ale spíše odkazuje na věk nástupu.
Související poruchy
Schizoafektivní porucha
Schizoafektivní porucha má znaky schizofrenie a poruchy nálady, buď velkou depresivní poruchu nebo bipolární poruchu.
Příznaky schizoafektivní poruchy spadají do kategorií:
- Psychotický
- Deprese
- Mánie
Klamná porucha
Klamná porucha je forma psychózy, při které má člověk potíže rozlišovat mezi tím, co je skutečné a co ne.
Osoba s poruchou iluze může věřit, že je do ní celebrita zamilovaná, že ji někdo špehuje nebo „chce ji získat“, že má velký talent nebo důležitost nebo jiné víry mimo realitu.
Krátká psychotická porucha
Krátká psychotická porucha je epizoda psychotického chování s náhlým nástupem. Trvá to méně než měsíc, poté se člověk dostane do úplné remise.
V budoucnu je možné mít další psychotickou epizodu.
Schizofreniformní porucha
U schizofreniformní poruchy člověk vykazuje příznaky schizofrenie, ale stav trvá pouze jeden až šest měsíců místo toho, aby byl celoživotní.
Schizotypální porucha osobnosti
Schizotypální porucha osobnosti zahrnuje obtíže se sociální interakcí. Tato neshoda přetrvává iu lidí, kteří tuto osobu znají. Osoba s touto poruchou se může zdát ztuhlá, zdrženlivá nebo výstřední. Mohou být podezřelí nebo paranoidní vůči ostatním.
Slovo od Verywell
Schizofrenie je složitá a nepředstavuje u každého totéž. Diagnóza je osobní a jedinečná. Zatímco podtypy schizofrenie již nejsou považovány za odlišné diagnózy, znalost různých způsobů, jakými se schizofrenie projevuje, vám může pomoci porozumět vaší schizofrenii a vytvořit osobní léčebný plán s poskytovatelem zdravotní péče.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
