Životně důležitá kapacita a vaše léčba astmatu

Vitální kapacita (VC) je měření maximálního množství vzduchu, které můžete plně vdechovat nebo vydechovat z plic. Pokud trpíte astmatem, možná budete muset pravidelně měřit svou vitální kapacitu, aby vám pomohla řídit léčbu a posoudit závažnost vašeho stavu.

VC lze hodnotit spirometrem, což je zařízení používané k měření různých plicních funkcí. Spirometrie je jednoduchá a neinvazivní: Když se nadechnete a vydechnete do náustku spirometru, měří se tam a tam proudění vzduchu.

Účel zkoušky

Tento test se používá u astmatu k hodnocení dýchacích schopností a stavu plic. Může vám pomoci vyhodnotit, jak nemoc ovlivňuje vaši schopnost dýchat, a také to, jak dobře (nebo ne) vaše léčebná strategie kontroluje vaše astma.

Různé plicní nemoci ovlivňují VC. I když již máte diagnózu astmatu, tento test vám pomůže objasnit, zda máte i jiné onemocnění plic, jako je zápal plic nebo plicní fibróza.

Tento test možná budete potřebovat, pokud:

• Máte častější nebo závažnější astmatické záchvaty
• Zažijte potíže s dýcháním bez obvyklých příznaků astmatu a / nebo spouštěčů
• Objevují se nové příznaky, jako je kašel, tlak na hrudi nebo sípání
• Mějte nízkou hladinu kyslíku

Související testy

Váš lékař pravděpodobně získá také řadu dalších opatření. Některé zohledňují výpočet vaší VC, zatímco jiné se berou v úvahu navíc.

Běžná opatření získaná spirometrií zahrnují:

• Nucená vitální kapacita (FVC): Vaše FVC je maximální množství vzduchu, které můžete vydechnout s maximálním úsilím po plné inspiraci.
• Nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1): FEV1 je množství vzduchu, které můžete vydechnout s maximálním úsilím za jednu sekundu po plné inspiraci.
• Přílivový objem: Jedná se o míru množství vzduchu, které můžete dýchat dovnitř a ven při normální inspiraci a výdechu.

• Měření není časováno

• Zahrnuje normální dýchací úsilí

• Měření je načasováno

• Vyžadovat silné vypršení platnosti

Zatímco VC může být podobný FEV1 nebo FCV, není to vždy úplně stejné. Vaše VC bude pravděpodobně o něco větší než vaše FEV1, protože při měření vaší VC máte více času na vypršení, než když se měří vaše FEV1. A váš VC může být o něco menší než váš FCV kvůli nedostatku požadovaného úsilí.

Před zkouškou

Než si necháte měřit VC, může vás lékař požádat, abyste v určitou dobu užívali léky na astma nebo si je vzali s sebou. Možná budete muset před a po použití astmatického inhalátoru nechat změřit svoji vitální kapacitu, abyste zjistili, zda a jak léčba změní vaše výsledky.

Je dobré mít na sobě volné pohodlné oblečení, které vám při této zkoušce neomezuje dýchání.

Během zkoušky

Váš diagnostický postup bude veden respiračním terapeutem nebo plicním technikem. Budou působit jako kouč a dávají vám pokyny, kdy se nadechnout nebo vydechnout a kolik úsilí byste měli během zkoušky věnovat každému dechu.

Kroky, které můžete během tohoto testu očekávat:

• Technik vás posadí na židli.
• Dostanete sponku na nos, abyste zabránili úniku vzduchu z nosu pro přesné měření.
• Obdržíte pokyny, jak umístit ústa na spirometr a jak do něj dýchat.
• Technik vám dá vědět, kdy začít a přestat dýchat dovnitř nebo ven a kolik úsilí do toho vložit.

Váš tým vás požádá, abyste test zopakovali alespoň třikrát, abyste se ujistili, že vaše měření jsou konzistentní a že odlehlé hodnoty nemění přesnost vašich výsledků. Mezi jednotlivými testy budete mít čas na odpočinek a dech.

Pokud potřebujete pro část zkoušky vzít inhalátor nebo jakýkoli jiný lék nebo léčbu, váš technik vám dá vědět, kdy je čas to udělat. Než budete pokračovat v testu, možná budete muset po použití léčby počkat několik minut nebo déle.

Jakákoli měření, která se po léčbě opakují, se také budou opakovat nejméně třikrát, aby byla zajištěna přesnost a konzistence.

Post-Test

Po testu byste se měli cítit dobře a měli byste být schopni pokračovat ve svých obvyklých činnostech. Pokud však cítíte nepohodlí, dušnost nebo závratě, řekněte to někomu ze svého lékařského týmu.

Interpretace výsledků

Vaše VC je součtem vašeho dechového objemu, inspiračního rezervního objemu (množství dalšího vzduchu, které můžete vdechnout s maximálním úsilím) a expiračního rezervního objemu (množství dalšího vzduchu, které byste mohli vydechnout s maximálním úsilím).

Normální rozsah vitální kapacity pro dospělého je 3 až 5 litrů a vaše vitální kapacita bude porovnána se standardizovanými hodnotami založenými na vašem věku, pohlaví, výšce a hmotnosti.

U osoby, která je vyšší než průměr, se očekává, že bude mít VC na vyšší straně, zatímco u osoby, která má vyšší index tělesné hmotnosti (BMI), se bude očekávat, že bude mít VC na spodní straně.

Plicní podmínky mohou mít zásadní dopad na vaši VC, ale ne všechny ovlivňují tyto výsledky testů stejným způsobem.

Možné diagnózy

Obstrukční plicní onemocnění mohou způsobit mírně snížený VC. Astma je obstrukční plicní onemocnění, protože úzké dýchací cesty ztěžují odvod vzduchu z plic; závažné astma může způsobit výraznější pokles VC. Mezi další příklady obstrukčních plicních onemocnění patří chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a cystická fibróza.

Navíc, pokud pociťujete zásadní rozdíl (obvykle zlepšení) ve vaší VC krátce po užití inhalátoru na astma, mohlo by to znamenat, že potřebujete lépe udržovat své astma. Léčba těžkého astmatu může zlepšit VC.

Omezující plicní onemocnění vám ztěžují vdechování. Stavy jako pneumonie, plicní fibróza a pleurální výpotek (tekutina v plicích) jsou omezující plicní onemocnění. Tyto podmínky způsobují výrazné snížení VC.

Pokud vám bylo diagnostikováno astma, výrazný pokles VC může znamenat, že vaše nemoc postupuje nebo že se u vás také objevuje restriktivní plicní onemocněnínavícvaše astma.

Neuromuskulární stavy, jako je svalová dystrofie, spinální svalová atrofie (SMA) a skolióza, mohou interferovat se svaly, které řídí vaše dýchání. Tato zdravotní onemocnění mohou způsobit pokles VC a postupovat až do té míry, že budete možná potřebovat léčbu, například podporu dýchání.

Následovat

Podstatně nízká vitální kapacita u astmatu je známkou toho, že je čas upravit léčbu nebo že je třeba dále vyhodnotit příčinu vaší nízké VC. Váš lékař může například zvážit léčbu lékařským postupem, který pomůže snížit účinky vašeho astmatu.

Pokud existuje obava, že byste mohli mít infekci nebo poškození plic, jako je plicní fibróza, možná budete muset podstoupit další testování, například rentgen hrudníku nebo skenování pomocí počítačové tomografie (CT).

Možná budete muset za několik měsíců znovu změřit svoji vitální kapacitu, zvláště pokud jste začali s novým lékem nebo jste podstoupili zákrok, který vám pomůže zlepšit plicní funkci.

Slovo od Verywell

Udržování nejlepší kontroly nad svým astmatem zahrnuje pravidelné sledování vašeho dýchání. Kromě plánovaných diagnostických testů vám lékař může doporučit, abyste doma sledovali dech pomocí špičkového průtokoměru. Díky tomu můžete na místě měřit objem vydechovaného vzduchu, abyste mohli v průběhu času sledovat své respirační funkce.

Pokud se vaše měření špičkového průtoku změní nebo klesne pod určitou hladinu stanovenou lékařem, dejte to vědět. Možná budete muset zkontrolovat svou vitální kapacitu a další míry plicních funkcí.