Zvláštní období registrace je doba, kdy máte povoleno provádět změny ve svém plánu zdravotního pojištění, i když to není otevřené období registrace.
Za normálních okolností se nesmíte zaregistrovat na zdravotní pojištění ani provádět jakékoli změny zdravotního plánu, kromě období každoročního otevřeného zápisu. Určité kvalifikační události však spustí speciální období registrace, které vám umožní provádět změny na krátkou dobu po spouštěcí události (nebo v některých případech před spouštěcí událostí). Pokud během zvláštního období registrace neprovedete nezbytné změny ve svém zdravotním pojištění, budete muset s provedením změn počkat do dalšího otevřeného období registrace.
Speciální období registrace vám obvykle dávají 30 dní na to, abyste se zapsali do plánu nabízeného vaším zaměstnavatelem (nebo na přidání závislých osob do vašeho plánu sponzorovaného zaměstnavatelem). U plánů na individuálním trhu však speciální období registrace obvykle trvají 60 dní a některá trvají 60 dní před i po kvalifikační akci.
Matt Carr / Getty Images
Kvalifikační události
Věci, které změní velikost vaší rodiny nebo způsobí ztrátu jiného zdravotního pojištění, pravděpodobně způsobí zvláštní období registrace. Mezi příklady patří:
- Rozvod vás nechá nepojištěným
- Manželství
- Narození dítěte
- Adopce dítěte
- Smrt manžela vás nechává nepojištěného
- Ztráta pracovního pojištění vašeho manžela / manželky způsobí, že nebudete pojištěni (s možností zvolit si COBRA nebo bez ní)
- Ztráta vlastního zdravotního pojištění na základě zaměstnání (s možností volby COBRA nebo bez ní)
- Díky zkrácení pracovní doby nemáte nárok na zdravotní pojištění
- Objednávka kvalifikované lékařské podpory dítěte
- Přesunete se mimo oblast pokrytí zdravotním plánem nebo do oblasti, kde jsou k dispozici různé zdravotní plány.
Kvalifikační události jsou podobné, ale nejsou identické na individuálním trhu
Před rokem 2014 platily kvalifikační události a zvláštní období registrace na skupinovém trhu (tj. Pojištění založené na zaměstnání) a pro Medicare, ale ne pro individuální trh. Před rokem 2014 nebylo na individuálním trhu žádné otevřené období registrace, protože ve většině států nebyly zdravotní plány zaručeny kdykoli v roce - takže nebyla nutná zvláštní období registrace; lidé se mohli přihlásit kdykoli a pojišťovací dopravci je buď přijali, nebo odmítli.
To se ale změnilo zákonem o cenově dostupné péči. Individuální trh má nyní speciální období pro zápis, stejně jako pojistný trh sponzorovaný zaměstnavatelem. Jsou velmi podobné kvalifikačním událostem, které spouštějí zvláštní období registrace pro pojištění sponzorované zaměstnavatelem a pokrytí Medicare, ale existují určité rozdíly. Pokud nakupujete zdravotní pojištění na individuálním trhu (na burze nebo mimo burzu), ujistěte se, že rozumíte tomu, jak kvalifikační události fungují pro jednotlivé plány.
A jak je uvedeno výše, mějte na paměti, že kvalifikační události vám dávají 60 dní na to, abyste se zaregistrovali nebo provedli změny plánu na individuálním trhu, ale obecně jen 30 dní na registraci nebo provedení změn v plánu nabízeném zaměstnavatelem.
Jak funguje zvláštní období registrace
Zde je příklad:
- Melissa, Ken a jejich pět dětí mají zdravotní pojištění z Kenova zaměstnání. Melissa také pracuje. Její práce nabízí zdravotní pojištění zaměstnancům a závislým osobám, ale ne manželům. Během posledního otevřeného období zápisu Melissa odmítla možnost získat zdravotní pojištění prostřednictvím své práce, protože bylo levnější kryť se rodinným plánem prostřednictvím Kenovy práce.
- Kenovy hodiny jsou zkráceny na částečný úvazek. Zaměstnanci, kteří pracují na částečný úvazek, nedostávají zdravotní pojištění tam, kde pracuje Ken. Celá rodina ztrácí zdravotní pojištění. To spouští zvláštní období registrace pro Melissino zdravotní pojištění založené na zaměstnání a také speciální období pro zápis na výměnu zdravotního pojištění ve státě Melissa a Ken.
- Melissa má 30denní zvláštní období pro zápis, aby se přihlásila na zdravotní pojištění ve své práci, přestože se od tohoto pojištění vzdala. Pokud během těchto 30 dnů nebude jednat, nebude se moci přihlásit do svého zaměstnání, dokud u zaměstnavatele nedojde k dalšímu otevřenému období registrace.
- Zaměstnavatel Melissy nenabízí manželské pojištění, takže Ken získá zdravotní pojištění na výměně zdravotního pojištění svého státu. Melissa a Ken mají možnost zapsat děti jako závislé na Melissině plánu (během 30denního období zvláštního zápisu, které se vztahuje na plán jejího zaměstnavatele), nebo je zapsat do plánu prostřednictvím výměny zdravotního pojištění. Mají 60denní speciální období registrace k registraci do plánu prostřednictvím burzy (nebo individuálního tržního plánu nabízeného mimo burzu). Pokud se nezapsají během těchto 60 dnů, nebudou mít další příležitost přihlásit se do zdravotního pojištění prostřednictvím výměny zdravotního pojištění jejich státu až do příštího ročního otevřeného období registrace. Totéž platí pro individuální plány trhu prodávané mimo výměna; tyto plány jsou rovněž v souladu s ACA a mají stejná období registrace a zvláštní období registrace jako plány prodávané na burze.
