Co je klaustrofobie?

Klaustrofobie je specifická fóbie ze stísněných, těsných, uzavřených nebo přeplněných prostor. Osoba s klaustrofobií zažívá při spuštění intenzivní strach a úzkost. To může vést k vyhýbání se situacím, které mohou vyvolat strach a mít negativní dopad na kvalitu života, včetně vyhýbání se některým postupům zdravotní péče.

Význam

Klaustrofobie je druh specifické fobie. Specifické fobie jsou v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) klasifikovány jako úzkostné poruchy. Specifickou fobií je intenzivní a iracionální strach z konkrétního objektu nebo situace, který je nepřiměřený skutečnému nebezpečí. . Strach a vyhýbání se způsobuje značné utrpení nebo zhoršení.

Pro někoho s klaustrofobií to znamená zažít intenzivní a iracionální strach v omezené nebo přeplněné situaci, která je jinak bezpečná.

Pokud máte klaustrofobii, vězte, že nejste sami. Přibližně 7,4% lidí během svého života zažije specifickou fobii, jako je klaustrofobie.

Klaustrofobii může postihnout kdokolikoli v jakémkoli věku, ale existuje několik faktorů, které vaše riziko zvýší. Specifické fóbie, včetně klaustrofobie, jsou častější u žen. Studie 40 lidí s klaustrofobií z roku 1987 identifikovala jako průměrný věk nástupu 20 let, je však zapotřebí dalšího výzkumu, který by to potvrdil.

Klaustrofobie spouští

Spouštěče klaustrofobie mohou zahrnovat:

• Zamčená místnost
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• Přeplněný výtah
• Pokoj bez oken
• Myčka aut
• Silniční tunel
• Veřejná koupelna
• Otočné dveře
• Letadla

Příznaky

Příznaky klaustrofobie se překrývají s dalšími příznaky úzkostné poruchy. Klíčem však je, že příznaky klaustrofobie jsou vyvolány expozicí v přeplněné, uzavřené nebo omezené situaci.

Mezi příznaky klaustrofobie patří:

• Obtížné dýchání
• Chvění
• Pocení
• Tachykardie
• Suchá ústa
• Bolest na hrudi
• Nadměrný a ohromující strach a úzkost
• Strach ze ztráty kontroly
• Intenzivní touha uniknout

Lidé s klaustrofobií obvykle chápou, že jejich reakce je iracionální, ale cítí se neschopní kontrolovat jejich reakci. Mohou se začít vyhýbat situacím, o nichž se domnívají, že spouští jejich klaustrofobii, což může znamenat odmítnutí řídit, létat v letadle, používat veřejnou toaletu, jezdit ve výtahu nebo bezpočet dalších spouštěčů.

Toto vyhýbání se může v průběhu času, kromě fyzických a emocionálních příznaků, významně narušit každodenní život.

Příčiny

Vědci si nejsou jisti přesnými příčinami klaustrofobie, které se pravděpodobně liší od člověka k člověku. Existuje však několik teorií o příčinách konkrétních fóbií, zejména klaustrofobie.

Specifické fóbie, jako je klaustrofobie, jsou spojeny s nadaktivací určitých oblastí mozku. Patří mezi ně amygdala, levá ostrov, pravý thalamus a mozeček.

Trauma z dětství

Odborníci v oblasti duševního zdraví se domnívají, že faktory životního prostředí, jako je dětské trauma, mohou přispět k rozvoji klaustrofobie, což může zahrnovat zážitky, jako je uvěznění ve stísněném prostoru, šikana nebo zneužívání.

Blízké vnímání vesmíru

Klaustrofobie může být také způsobena vnímavými rozdíly v blízkém vesmíru, které si můžete představit jako svůj „osobní prostor“ nebo „osobní bublinu“. Studie z roku 2011 zjistila, že lidé s většími blízkými prostory hlásili vyšší míru klaustrofobie. To pravděpodobně souvisí s obrannou funkcí blízkého vesmíru.

Genetika

Za klaustrofobií může také být genetická příčina. Studie z roku 2013 zjistila, že mutace genu GPM6A je častější u jedinců s klaustrofobií.

Diagnóza

Klaustrofobie může být diagnostikována lékařem primární péče nebo doporučením odborníkovi v oblasti duševního zdraví, jako je psychiatr.

Pokud pociťujete strach nebo úzkost, které narušují váš každodenní život, obraťte se na svého lékaře.

Při diagnostice klaustrofobie vám lékař položí otázky týkající se vašich příznaků a vaší anamnézy. Tyto otázky mohou pomoci identifikovat nebo vyloučit související poruchy, jako je sociální úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha nebo panická porucha.

Neexistují žádné fyzikální ani laboratorní testy na klaustrofobii, ale váš lékař by mohl spravovat standardizovaná hodnocení a dotazníky. Může se jednat o stupnici klaustrofobie nebo dotazník klaustrofobie (CLQ).

Abyste mohli být diagnostikováni s klaustrofobií, musí váš lékař zjistit, že splňujete standardy DSM-5 pro konkrétní fobii.

Léčba

Je důležité hledat léčbu klaustrofobie, abyste se mohli vrátit k tomu, abyste mohli žít svůj život naplno. Léčebné metody mohou zahrnovat psychoterapii, léky, expoziční terapii, virtuální realitu a alternativní terapie.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je centrální léčba klaustrofobie a dalších specifických fóbií a úzkostných poruch.V CBT se vás učí uvědomovat si své myšlenky a reakce a pozitivně měnit své chování.

Randomizovaná kontrolovaná studie z roku 2001 zjistila, že pět relací CBT bylo účinných při klinickém zlepšování příznaků klaustrofobie a že přínosy byly udržovány na hranici jednoho roku. Případová studie z roku 2008 zjistila, že CBT pomohla klaustrofobickému pacientovi s rakovinou lépe zvládnout klaustrofobní situace jako je MRI a rentgenografie.

Léky

Kromě CBT je léčba možností léčby klaustrofobie. Lékař vám může doporučit léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Paxil (paroxetin) nebo Lexapro (escitalopram).

Před zahájením nového léku prodiskutujte s lékařem své stávající léky, vitamíny a doplňky, abyste zjistili potenciální interakce a vyhnuli se jim.

Expoziční terapie

Expoziční terapie je běžnou léčbou specifických fóbií, jako je klaustrofobie. Při expoziční terapii jste vystaveni spouštěcímu podnětu, který by pro osoby s klaustrofobií byl uzavřenou uzavřenou situací.

Postupným konfrontací děsivého stimulu s terapeutickou podporou místo toho, abyste se mu vyhýbali, se naučíte zvládat mechanismy. Díky expozici může mozek skutečně přeměnit cesty strachu. Studie z roku 2007 zjistila, že expoziční terapie normalizovala nadměrnou aktivaci amygdaly u účastníků se specifickými fóbiemi.

Randomizovaná kontrolovaná studie zjistila, že nejenže byla terapeutická léčba účinná při klinickém zlepšení klaustrofobie, ale byla srovnatelná s CBT (80% klinické terapie ve skupině s expoziční terapií ve srovnání se 79% skupinou CBT).

Virtuální realita

Virtuální realita (VR) je dalším způsobem, jak se zapojit do terapie expozice klaustrofobii. VR zahrnuje použití počítačově generovaného prostředí k simulaci situace klaustrofobie. Jedním z příkladů je hra „Claustrophobia Game“ vyvinutá a studovaná v roce 2018, která má scénáře MRI i výtahu.

VR je užitečná, protože je bezpečná a scénáře léčby jsou snadno kontrolovatelné lékařem. Systémy VR však mohou být pro některé také drahé a nepřístupné.

Výzkum podporuje použití virtuální reality při léčbě klaustrofobie, i když je zapotřebí dalšího výzkumu. Studie z roku 2000 se čtyřmi účastníky s klaustrofobií zjistila, že po osmi expozičních relacích VR všichni účastníci snížili strach, snížili vyhýbání se a zlepšili sebeúčinnost v situacích klaustrofobie.

Hypnóza

Hypnóza může být účinnou alternativní léčbou klaustrofobie, i když nebyla široce studována.

V hypnóze vás vede do stavu podobného tranzu licencovaný odborník na hypnoterapii. V tomto stavu jste velmi podnětní.

U lidí s klaustrofobií byla hypnóza z velké části studována v souvislosti s MRI. MRI (magnetická rezonance) se provádí v dlouhé uzavřené trubici, která u mnoha lidí vyvolává klaustrofobii. Vyhýbání se používání MRI může mít negativní zdravotní důsledky.

Studie z roku 1990 zjistila, že lékařská hypnóza umožnila 10 pacientům s klaustrofobií dokončit postup MRI. Případová studie z roku 1999 také zjistila, že hypnóza umožnila pacientovi dokončit postup MRI bez klaustrofobie.

Slovo od Verywell

Pokud se příznaky setkáte pouze s expozicí klaustrofobické situaci, jako je přeplněný výtah nebo skříň, pak si možná budete myslet, že nejjednodušším řešením je těmto spouštěčům se vyhnout. Vyhýbání se bohužel může mít vážný negativní dopad na váš život a prodloužené vyhýbání se může ve skutečnosti zhoršit příznaky.

Vyhnete-li se klaustrofobickým situacím, můžete přestat řídit nebo jezdit ve veřejné dopravě nebo odmítnout létat. Může se vám také zdát úzkostné nebo odmítnout podstoupit důležité lékařské procedury, jako jsou MRI. Vyhýbání se těmto situacím může omezit váš život a ovlivnit vaše zdraví.

Vězte, že mnoho lidí zažívá během svého života fóbii. K dispozici je léčba klaustrofobie. Pokud vaše příznaky ovlivňují váš každodenní život, poraďte se s lékařem o možnostech.