„Univerzální zdravotní péče“ nebo „univerzální pokrytí“ označuje systém přidělování zdrojů zdravotní péče, kde je každému poskytována základní služba zdravotní péče a nikomu není odepřena péče, pokud zůstává legálně pobývajícím na území, na které se vztahuje - například všichni občané země Kanady.
Koncept univerzální zdravotní péče je často nesprávně přirovnáván k vládnímu systému zdravotní péče s jedním plátcem, kde všechny léčebné výdaje hradí jeden subjekt, obvykle vláda. „Jednorázový“ a „univerzální“ však nejsou stejné.
Chinnapong / Getty ImagesUniverzální pokrytí
Systém „univerzálního pokrytí“ může znamenat dvě mírně odlišné věci. Za prvé, může odkazovat na systém, kde má každý občan přístup k veřejnému nebo soukromému zdravotnímu pojištění. Za druhé, může odkazovat na systém, kde každý občan automaticky získává bezplatné nebo levné základní služby (prevence, urgentní medicína) pro státem stanovený soubor standardních výhod.
Ve Spojených státech oživil cíl univerzálního pokrytí přijetí zákona o dostupné péči - někdy nazývaného Obamacare. Podle ACA mohly zdravotní pojišťovny nabízet konkrétní zdravotní politiky s kombinací výhod vyžadovaných zákonem. U lidí, kteří spadají na určitá procenta federální hranice chudoby, platí klouzavá stupnice veřejných dotací část nebo všechny jejich pojistné. Zamýšlený čistý účinek spočíval v tom, že každý, bez ohledu na příjem, si mohl dovolit alespoň rozumný základní plán zdravotního pojištění.
Zatímco téměř 20 milionů Američanů, kteří dříve nebyli pojištěni, získalo krytí podle ACA, od roku 2019 je v USA stále přibližně 28 milionů dospělých osob bez pojištění, přibližně 10% populace.
Systémy s jedním plátcem
V systému s jedním plátcem však nejprve neexistují žádné soukromé pojišťovny. Pouze vláda povoluje a platí zdravotní výhody. Klasickým příkladem systému s jedním plátcem je britská národní zdravotní služba; NHS kontroluje přístup ke zdrojům zdravotní péče a dokonce zaměstnává poskytovatele zdravotní péče. Kanada nabízí podobné schéma
Někteří členové amerického progresivního hnutí navrhli, aby Spojené státy mohly dospět k formě zdravotnictví s jedním plátcem tím, že nabídnou „Medicare pro všechny“ - to znamená tím, že vezmou vládní program pro starší lidi a zobecní je na všechny občany . Tato myšlenka se v posledních letech prosadila, přičemž volební průzkumy z listopadu 2019 ukázaly, že většina Američanů podporuje program Medicare pro všechny a legislativu Medicare pro všechny spolurozhodovanou polovinou sněmovny demokratů.
Partnerství veřejného a soukromého sektoru
Mnoho zemí po celém světě nabízí zdravotní péči univerzálně pro všechny své občany ve veřejno-soukromých kombinacích, nikoli prostřednictvím systémů s jedním plátcem. Mezi příklady těchto zemí patří Německo, Nizozemsko a Singapur. Singapur se těší jednomu z nejúspěšnějších zdravotnických systémů na světě s dlouhou délkou života a nízkou kojeneckou úmrtností.
Řízení rizik
V každém systému, kde soukromé pojišťovny hrají roli ve financování zdravotní péče, musí jednotlivé zdravotní pojišťovny vyvážit poměr nemocných a zdravých ve své spotřebitelské základně částečně prostřednictvím produktů a služeb s přidanou hodnotou, které nabízejí na vrcholu vládních minim, a jak tyto doplňky jsou cenově dostupné na otevřeném trhu.
Vláda na některých místech chrání pojistitele před významnými ztrátami, a to částečně „penalizací“ pojistitelů, jejichž rizikové profily byly lepší než průměrné, a poté vyrovnáním nákladů. Tento přístup se nazýváúprava rizika.
.jpg)
