Komplikace peptických vředů

Vřed je bolest nebo léze, která se vyvíjí v podšívce zažívacího traktu. Vředy v peptických vředech jsou ty, které se vyvíjejí v žaludku nebo dvanáctníku.

Pokud se vředy neléčí nebo léčba není účinná, mohou nastat závažné komplikace. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení, perforace stěn žaludku nebo dvanáctníku a obstrukce zažívacího traktu.

Krvácející

Vzhledem k tomu, že vřed eroduje svaly žaludku nebo duodenální stěny, může dojít také k poškození krevních cév, což způsobí krvácení. Pokud jsou postižené krevní cévy malé, může krev pomalu prosakovat do zažívacího traktu. Po dlouhou dobu se člověk může stát anemickým. Pokud je poškozená céva velká, krvácení je nebezpečné a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Mezi příznaky krvácení patří pocit slabosti a závratě ve stoje, zvracení krve nebo mdloby. Stolice se může z krve stát dehtově černou barvou. Většinu krvácejících vředů lze léčit endoskopicky lokalizací vředu a vypálením cévy zahřívacím zařízením nebo injekcí materiálu, který zastaví krvácení. Pokud je endoskopická léčba neúspěšná, může být nutný chirurgický zákrok.

Perforace

Někdy vřed jí díru ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Bakterie a částečně natrávené jídlo se mohou vylít otvorem do sterilní břišní dutiny (pobřišnice). Perforovaný vřed může způsobit peritonitidu, zánět břišní dutiny a stěny. Mezi příznaky perforovaného vředu patří náhlá, ostrá a silná bolest. Obvykle je nutná okamžitá hospitalizace a chirurgický zákrok.

Zúžení a překážka

Vředy umístěné na konci žaludku, kde je připojen dvanácterník, mohou způsobit otoky a jizvy. Tyto vředy mohou zúžit nebo uzavřít střevní otvor a mohou zabránit tomu, aby jídlo opustilo žaludek a dostalo se do tenkého střeva. V důsledku toho může člověk zvracet obsah žaludku. Může být provedena endoskopická dilatace balónku. Procedura endoskopického balónu používá balón k vynucení otevření zúženého průchodu. Pokud dilatace problém nezmírní, může být nutný chirurgický zákrok.

Příčiny

Vředy se tvoří, když dojde k erozi ochranné výstelky žaludku nebo dvanáctníku (známé jako sliznice a submukóza). Malé vředy nemusí způsobit žádné příznaky, ale velké vředy mohou způsobit vážné krvácení. Většina vředů se vyskytuje v první vrstvě vnitřní výstelky. Pokud vřed eroduje dále, může se otevřít díra, která prochází celým střevem, nazývaná perforace střevní výstelky. Perforace je lékařská pohotovost.

Navzdory všeobecnému přesvědčení, že peptické vředy jsou způsobeny kořeněnými potravinami nebo stresem, realitou je, že peptické vředy jsou většinou způsobeny infekcí bakterií zvanou Helicobacter pylori (H pylori) nebo užíváním NSAID (nesteroidních antirevmatik). zánětlivé léky), jako je ibuprofen; vředy způsobené NSAID jsou spojeny se zvýšeným rizikem komplikací. Většina vředů může být léčena léky, včetně antibiotik. V některých případech však může být nutná operace.