Jay Yuno / E + / Getty Images
Zatímco bolest zad je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají péči u primárního lékaře, je velmi zřídka známkou rakoviny. Bolest zad je nejčastěji způsobena zraněním, nadužíváním nebo problémy s páteří, jako je degenerace disku, artritida nebo stenóza.
Ačkoli je pravděpodobnost, že bolest zad bude známkou rakoviny, vzácná, existují některé typy rakoviny, kde může být bolest zad příznakem. Primární rakoviny, které se vyvíjejí v páteři - rakovina páteře nebo nádor páteře - se mohou projevit bolestí zad jako prvním příznakem.
Jiné typy rakoviny mohou způsobit bolesti zad nebo metastázovat a šířit se do páteře a také způsobit bolest. Přestože většina bolesti zad je způsobena jinými příčinami, je stále důležité znát příznaky, které mohou poukazovat na rakovinu.
Statistiky bolesti zad a rakoviny
Mezi klíčová fakta patří:
- Mechanické zdroje představují 90% bolesti zad.
- Celoživotní šance na vývoj míchy nebo nádoru na mozku je méně než 1%.
- Největším prediktorem rakoviny páteře je historie rakoviny.
Spinální nádor
Ačkoli jsou nádory páteře vzácné, mohou se objevit. Páteřní nádory jsou abnormální hmoty, které rostou uvnitř nebo kolem míchy nebo páteře. Tyto nádory mohou být maligní (rakovinné) nebo benigní (nerakovinové) .V obou případech mohou nádory páteře způsobit bolest v zádech.
Pokud má váš lékař podezření, že máte nádor páteře, lékař provede úplnou anamnézu, provede neurologické vyšetření a nařídí zobrazovací testy, jako je například počítačová tomografie (CT) nebo MRI. Mohou také provést krevní testy nebo provést biopsii oblasti.
Typy
V páteři se mohou vyskytnout dva typy nádorů páteře. Tyto typy jsou rozděleny do kategorií podle jejich umístění a blízkosti míchy.
Intramedulární nádory
Intramedulární nádory rostou uvnitř míchy a tvoří 20–30% všech primárních nádorů míchy. Tyto typy nádorů nejčastěji způsobují bolesti zad, které se zhoršují při ležení. Můžete také zaznamenat necitlivost nebo brnění.
Extramedulární nádory
Extramedulární nádory rostou uvnitř tenkého vaku, který drží míchu, ale mimo samotnou míchu. Tyto nádory se nejčastěji vyvíjejí v nervových kořenech, které sahají od míchy.Nejběžnějším příznakem je bolest zad v noci nebo bolest vyzařující do paže nebo nohy.
Další příznaky
Zatímco bolest zad může být jedním z primárních příznaků tumoru páteře, mohou nastat i další příznaky. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků spolu s bolestmi zad, měli byste vyhledat radu svého lékaře.
- Bolest
- Necitlivost
- Slabost
- Nedostatek koordinace v pažích / nohou
- Ochrnutí
- Problémy s močovým měchýřem nebo střevem
Příčiny a rizika
I když není známa žádná přímá příčina rakoviny páteře, existuje několik genetických faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku nádorů páteře. Pokud trpíte některým z následujících genetických onemocnění a máte bolesti zad, měli byste se poradit se svým lékařem.
- Neurofibromatóza typu 1 a typu 2
- Tuberózní skleróza
- Von Hippel-Lindauův syndrom
- Li-Fraumeniho syndrom
Riziko rakoviny páteře se zvyšuje, pokud jste pacientem s rakovinou. Páteřní nádory, které se nacházejí v samotné kosti, mohou být způsobeny metastázami z jiných druhů rakoviny. Odhaduje se, že 30% pacientů s rakovinou bude mít rakovinu rozšířenou do páteře.
Komplikace
Neošetřený nádor páteře může růst a ovlivňovat míchu, nervové kořeny, krevní cévy a kosti páteře. Tento růst by mohl vést k paralýze, skolióze - deformitě páteře - a ztrátě funkce střev nebo močového měchýře.
Pokud existuje podezření na nádor páteře, je důležité okamžitě vyhledat radu lékaře nebo neurologa. Páteřní nádory lze odstranit chirurgicky nebo ošetřit chemoterapií nebo ozařováním, aby se odstranily nebo se zmenšila jejich velikost a dopad na tělo.
Chirurgie s sebou nese vlastní rizika - například infekci nebo poškození nervů - a lékař plně vyhodnotí umístění, velikost a typ nádoru, aby určil, zda je chirurgický zákrok správnou léčbou.
Jiné typy rakoviny s bolestmi zad
Zatímco primární nádory páteře jsou vzácné a nejčastěji nejsou příčinou bolesti zad, existují i jiné druhy rakoviny, které mohou také způsobit bolesti zad. Pokud dojde k bolesti zad, většinou budou existovat další příznaky, které naznačují konkrétní rakovinu.
Rakovina plic
Rakovina plic je celosvětově přední diagnóza rakoviny a příčina úmrtí na rakovinu. Ovlivňuje plíce, ale může také metastazovat (šířit se) do dalších částí těla. Rakovina plic bude metastázovat u 30% až 40% pacientů, s obratle páteře jsou nejčastějším místem metastáz.
Bolesti zad, ke kterým dochází při diagnostice rakoviny plic nebo u některého z níže uvedených příznaků, by měly být dále hodnoceny:
- Kašel, který nezmizí nebo se zhorší.
- Vykašlávání krve nebo rzi nebo hlenu.
- Bolest na hrudi, která je často horší při hlubokém dýchání, kašlání nebo smíchu.
- Chrapot.
- Dušnost
- Cítíte se unavení nebo slabí.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
- Infekce jako bronchitida a zápal plic, které nezmizí nebo se stále vracejí.
- Sípání
Rakovina prsu
Rakovina prsu nastává, když buňky v prsní tkáni vymknou kontrole.Většina pacientů s rakovinou prsu najde bouli. Existují však případy, kdy bolest zad může být jediným indikátorem rakoviny prsu.
Ve většině případů rakoviny prsu se u pacientů vyskytnou některé z častějších příznaků rakoviny prsu a zároveň se u nich objeví bolesti zad. Pokud máte bolesti zad spolu s některým z následujících příznaků, měli byste být vyšetřeni lékařem:
- Otok nebo ztlumení kůže na celém prsu nebo jeho části
- Bolest prsou nebo bradavek
- Bradavky, které se otáčejí dovnitř
- Pokožka bradavek nebo prsou, která je červená, suchá, odlupující se nebo zesílená
- Výtok bradavek
- Oteklé lymfatické uzliny
Rakoviny gastrointestinálního traktu
Gastrointestinální rakoviny zahrnují rakovinu žaludku, tlustého střeva a konečníku. Bolest zad může být příznakem jednoho z těchto druhů rakoviny, ale je nejčastěji doprovázena dalšími příznaky, které jsou častější u rakoviny trávicího traktu.
Následující příznaky mohou naznačovat rakovinu trávicího traktu a měly by být dále hodnoceny lékařem:
- Změna střevních návyků, jako je průjem, zácpa nebo zúžení stolice, která trvá déle než několik dní
- Pocit, že musíte mít vyprázdnění, které se vám ulevilo
- Rektální krvácení s jasně červenou krví
- Krev ve stolici, díky čemuž může stolice vypadat tmavě hnědá nebo černá
- Křeče nebo bolesti břicha
- Slabost a únava
- Neúmyslné hubnutí
- Nechutenství
- Nejasné nepohodlí v břiše, obvykle nad pupkem
- Pocit plnosti v horní části břicha po jídle malého jídla
- Pálení žáhy nebo poruchy trávení
- Nevolnost
- Zvracení, s krví nebo bez krve
- Otok nebo hromadění tekutin v břiše
Rakoviny krve a tkání
K rakovině krve a tkání patří myelom, lymfom, leukémie a melanom. Rakoviny krve, i když postihují kostní dřeň, se zřídka projevují bolestí zad jako jediným příznakem.
Melanom, který zůstal nezjištěný a rozšířil se tělem, se může rozšířit do páteře a způsobit bolesti zad. Je důležité nechat si vyhodnotit pokožku lékařem a nahlásit jakékoli příznaky uvedené níže, které by naznačovaly rakovinu kůže před rakovinou může šířit.
Příznaky rakoviny krve:
- Únava
- Ztráta váhy
- Modřiny
- Průjem
- Dýchavičnost
Příznaky melanomu:
- Měnící se krtek
- Bolest, která se nehojí
- Šíření pigmentu od okraje skvrny do okolní kůže
- Zarudnutí nebo nový otok za hranicí krtka
- Změna vnímání, jako je svědění, něha nebo bolest
- Změna povrchu krtka - šupinatost, vytekání, krvácení nebo vzhled boule nebo boule
Kdy navštívit lékaře
Většina bolestí zad vymizí během několika týdnů konzervativní léčbou. Pokud máte nevysvětlitelné bolesti zad nebo bolesti, které přetrvávají déle než šest týdnů, je nejlepší vyhledat radu lékaře.
Pokud máte bolesti zad, slabost, potíže s chůzí, bolesti při ranním probuzení, ztrátu kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem, měli byste být okamžitě vyšetřeni, protože tyto příznaky mohou naznačovat vážnější problém.
Pokud bolesti zad po konzervativní léčbě přetrvávají, informujte svého lékaře. Mohou vás odkázat na specialistu k dalšímu vyhodnocení. Mohou být nutné injekce, které vám pomohou při bolestech nebo při operaci. Dále by měla být hodnocena také bolest zad, která je doprovázena známkami rakoviny.
Diagnostika příčiny bolesti zad
Život s bolestmi zad může být velmi obtížný. Na rozdíl od jiných zranění, jako je podvrtnutí kotníku, které lze zvednout a odpočívat, je bolesti zad těžké uniknout, protože páteř je součástí většiny každodenního života.
Chůze může být těžká, může být narušen spánek, cvičení může být bolestivé, dokonce i vaše práce může být ovlivněna bolestmi zad. Když bolest naruší váš život, diagnostika příčiny bolesti zad se stane prioritou, abyste se mohli vrátit k životu bez bolesti.
Abyste zjistili příčinu bolesti zad, musíte navštívit lékaře. Nejčastější příčiny bolesti zad jsou:
- Svalové podvrtnutí / namáhání
- Artritida
- Herniace disku
- Spondylolistéza - sklouznuté obratle
- Zlomenina obratle
- Spinální stenóza
- Infekce
Doktorská zkouška
Při diagnostikování bolesti zad provede lékař různé testy, aby zjistil příčinu. Vezmou úplnou historii a zeptají se, jak bolest ovlivňuje váš každodenní život. Provedou fyzickou zkoušku, aby otestovali a vyhodnotili váš rozsah pohybu a síly a zjistili, co bolest vůbec provokuje.
Nejčastěji budete léčeni konzervativně NSAID jako Aleve (naproxen), úpravami ve vašem každodenním životě, fyzikální terapií nebo cvičením. Většinu bolesti dolní části zad lze léčit konzervativně, bez chirurgického zákroku.
Reakce na jiné léčby
Cílem léčby je obnovit funkci a zvýšit sílu, abyste se mohli vrátit ke svým každodenním činnostem bez bolesti nebo překážek. Pokud bolest nereaguje na tyto léčby, může být indikován chirurgický zákrok v případech, kdy dojde k herniaci disku nebo k jinému poškození struktury.
Pokud tato typická léčba nefunguje a váš lékař má podezření, že existuje další příčina bolesti zad, nařídí další testy. Tyto testy mohou zahrnovat krevní testy, MRI a skenování pomocí počítačové tomografie (CT) v závislosti na typu chorobného procesu, o kterém se domnívají.
Slovo od Verywell
Bolest zad jako hlavní indikátor rakoviny je poměrně vzácná. Vaše bolesti zad jsou pravděpodobně způsobeny něčím jiným než rakovinou. Ve starší studii, která se zabývala chybnými diagnózami bolesti zad, mělo méně než 1% pacientů s bolestmi zad rakovinu.
Většinu bolestí zad lze léčit, jakmile je správně posouzena. Pokud máte nevysvětlitelné bolesti zad nebo bolesti, které přetrvávají, poraďte se s lékařem. Pokud máte v anamnéze rakovinu a nyní trpíte bolestmi zad, měli byste okamžitě promluvit se svým lékařem, protože to může být známkou metastáz.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
