Ne vše, co sípá, je astma! Zatímco sípání je jen jedním z běžných příznaků astmatu a může být součástí příznaků spojených s CHOPN a dysfunkcí hlasivek, s příznaky astmatu, jako je sípání a kašel, může být spojena celá řada dalších onemocnění. Dozvíte se více o méně častých stavech, které mohou způsobit pískání.
Maskot / Getty ImagesMěstnavé srdeční selhání
Městnavé srdeční selhání (CHF) znamená, že srdce není schopno zajistit dostatečné zásobení zbytku těla krví. Kromě sípání mají pacienti dušnost, potíže s dýcháním při ležení a otoky dolních končetin.
Na rozdíl od pískání u pacientů s astmatem budou mít pacienti s CHF na rentgenovém vyšetření hrudníku často velké srdce. Ultrazvuk srdce navíc prokáže sníženou ejekční frakci nebo schopnost adekvátně pumpovat krev do zbytku těla.
Plicní embolie (PE)
Toto je krevní sraženina v plicích. Zatímco osoba s PE může mít občas příznaky sípání, častějšími příznaky jsou náhlý nástup dušnosti a bolesti na hrudi. PE může souviset s rizikovými faktory, jako jsou:
- Užívání antikoncepčních pilulek
- Historie předchozí krevní sraženiny
- Nehybnost spojená s dlouhými cestami letadlem nebo autem
Zatímco jak PE, tak astma mohou být spojeny s nízkou hladinou kyslíku v krvi měřenou pulzní oxymetrií, PE je spojena s krevní sraženinou v cévách plic prokázanou spirálním CT nebo VQ skenem.
Cystická fibróza (CF)
Pacienti s CF obvykle mají kromě pískání na hrudi slabý růst v dětství, kašel a dušnost.
Přestože CF není často zaměňována s astmatem, může být diagnostikována speciálním testem nazývaným test na chlorid potu.
Bronchiektáza
U pacientů s bronchiektázií se často objeví epizody rekurentní pneumonie spojené s kašlem a dušností. Pokud budou pacienti léčeni inhalátory nebo kortikosteroidy, obvykle nebudou reagovat.
Bronchiektázie může být diagnostikována pomocí CT hrudníku.
Hypersenzitivní pneumonitida
Po chronické expozici určitým látkám zvaným antigeny, jako je plesnivé seno a trus ptáků, dochází k sípání z hypersenzitivní pneumonitidy.
Na rozdíl od astmatu, které způsobuje obstrukční strukturu spirometrie, vede hypersenzitivní pneumonitida k restriktivnímu profilu. Po odstranění škodlivého antigenu sípání obvykle zmizí.
Refluxní choroba jícnu (GERD)
Zatímco GERD může být příčinou zhoršování astmatu, GERD může také vést k méně častým příčinám sípání z opakované pneumonie nebo zjizvení plic.
Na rozdíl od astmatu sípání z tohoto stavu obvykle po léčbě základního stavu zmizí.
.jpg)
