Meniskální slzy jsou častým zraněním kolena. Nejčastěji slyšíte o sportovcích, kteří trpí slzami menisku, ale ve skutečnosti může každý jedinec v jakémkoli věku roztrhat meniskus.
Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty ImagesCo je to Meniskus?
Tři kosti se spojily a vytvořily váš kolenní kloub - stehenní kost (stehenní kost), holenní kost (holenní kost) a patella (kolenní kloub). Mezi femorální a tibiální složkou kolena jsou dva kousky chrupavky ve tvaru klínu - každý z nich se nazývá meniskus. Každý tvrdý a gumový meniskus slouží k odpružení kolenního kloubu a jeho stabilizaci.
Přehled meniskálních slz
Meniskus se může roztrhat. Během atletické aktivity často dochází k náhlému roztržení menisku. Kontaktní sporty (například fotbal) mohou snadno způsobit roztržení menisku - ale můžete také podřepnout nebo otočit koleno a způsobit roztržení menisku. U starších lidí může dojít k slzám menisku poté, co chrupavka bude slabá a slabne. Pokud jsou menisky oslabeny v důsledku stárnutí, může stačit jakýkoli druh kroucení, který by způsobil slzu.
Existují různé typy slz menisku: rukojeť lopaty, příčná, podélná, klapka, zobák papouška a roztržený roh. Název je založen na tom, kde k slzám došlo na menisku.
Příznaky
Prvním příznakem slz menisku může být to, že cítíte „prasknutí“ v koleni. Mezi další příznaky obvykle spojené s natržením menisku patří bolest, ztuhlost, otoky, blokování kolene, pocit, že vám koleno ustupuje, a omezený rozsah pohybu. Kousek roztrženého menisku se může oddělit a uvolnit, což může způsobit prasknutí, uklouznutí nebo zablokování kolena.
Diagnóza
MRI může pomoci detekovat slzný meniskus. Rentgenové paprsky nevykazují slzné menisky, protože jsou spíše v chrupavce než v kosti. Lékaři mohou také použít McMurrayův test k diagnostice slz menisku. Při testu McMurray váš lékař ohne a narovná vaše koleno, zatímco jemně kroutí holenní kostí. Cítění nebo dokonce slyšení kliknutí po bocích kolene naznačuje roztržený meniskus.
Léčba
Léčba meniskální slzy závisí na několika faktorech, včetně umístění slzy, vašeho věku a úrovně vaší aktivity. Vnější třetina menisku má větší zásobování krví než vnitřní dvě třetiny. Slza na vnější, vaskularizovanější části menisku se může sama zahojit nebo ji lze opravit pomocí artroskopické operace. Slza na vnitřní, méně vaskularizované části menisku je obvykle oříznuta, protože okraje slzy často nemohou růst dohromady. Rehabilitace obvykle následuje po chirurgickém období imobilizace kolena. Pokud přístup k hojení není chirurgický, je důležitý odpočinek, led, komprese a elevace (R.I.C.E.).
Meniskální slza, pokud máte artrózu
Podle studie publikované v roce 2012 se ve Spojených státech každoročně provádí více než 300 000 artroskopií kolen u pacientů, kteří mají meniskální slzu a osteoartritidu ve stejném oddělení kolen - jako by chirurgové byli schopni vyřešit oba problémy najednou. I když je artroskopie považována za účinnou pouze při slzách menisku, její účinnost při související osteoartróze je méně jasná. Existují přesvědčivé důkazy, že artroskopie není prospěšná pouze pro osteoartrózu kolene, a proto Americká akademie ortopedických chirurgů nemůže doporučit tuto terapii pro osteoartritidu kolena.
Studie MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) byla provedena za účelem vyhodnocení účinku artroskopie oproti nechirurgické léčbě u skupiny více než 300 pacientů s meniskální slzou a mírnou až středně těžkou osteoartritidou. Do studie bylo zapojeno sedm ortopedických center ve Spojených státech, které sponzoroval National Institutes of Health. Došlo k závěru, že mezi chirurgickými a nechirurgickými skupinami nebyly žádné významné rozdíly ve funkčním zlepšení. Třetina pacientů, kteří podstoupili samotnou fyzikální terapii, však podstoupila operaci během šesti měsíců.
Předurčují pacienty slzy menisku k rozvoji artrózy?
Několik studií dospělo k závěru, že slzná meniskus může vést k osteoartróze kolene. Na druhou stranu může osteoartróza kolena vést k spontánní meniskální slze rozbitím a oslabením (degenerací) menisku. Degenerativní meniskální léze pozorovaná na MRI naznačuje časnou osteoartritidu. I při chirurgické resekci k odstranění degenerativních lézí může osteoartróza stále postupovat.
Částečná resekce menisku byla spojena s méně radiografickou osteoartritidou kolena (tj. Kolenní osteoartritidou pozorovanou na rentgenovém snímku) než s celkovou meniscektomií. Existují také důkazy, že poškození menisku, které není léčeno chirurgicky, zůstává významným rizikovým faktorem pro rozvoj rentgenové osteoartrózy kolene.
.jpg)
