skynesher / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie zjistila, že ženy, které užívaly metformin před hospitalizací kvůli COVID-19, měly nižší riziko úmrtí na tuto nemoc.
- Metformin je běžný perorální lék pro lidi s diabetem 2. typu.
- COVID-19 má tendenci být závažnější u lidí s diabetem 2. typu.
Metformin, běžná léčba první volby u diabetu typu 2, který se v USA používá od roku 1998, může pomoci zachránit životy žen, které mají SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, podle nová prosincová studie publikovaná v časopiseLancet Health Longevity.
Vědci se ohlédli v čase a analyzovali údaje o tvrzeních od lidí v databázi United Health Group, kteří za poslední rok vyplnili předpisy pro metformin a byli hospitalizováni kvůli potvrzenému případu COVID-19. Z 6 256 lidí, kteří splnili tato kritéria, bylo 3 302 (53%) žen. Když se vědci podívali hlouběji na data, zjistili, že ženy s diabetem 2. typu nebo obezitou, které před hospitalizací vyplnily 90denní předpis metforminu, měly o 21% až 24% nižší pravděpodobnost úmrtí ve srovnání s podobnými ženami, které neužívaly tento lék. . Příznivý účinek nebyl zjištěn u mužů.
"Věděli jsme, že metformin má v těle protizánětlivé účinky; to bylo dobře zdokumentováno před COVID-19, “říká velmi dobře Carolyn Bramante, MD, vedoucí studie a odborná asistentka medicíny na lékařské fakultě University of Minnesota v Minneapolisu.„ Věděli jsme také, že metformin snižuje zánětlivé proteiny více u žen než u mužů ; který byl dokumentován ve studiích na lidech i na zvířatech. Ale [počátkem tohoto roku], když počítačové modelování ukázalo, že metformin může být účinný přímo proti viru, jsme měli novou hypotézu. “
Studie prokázala hypotézu: existuje souvislost mezi metforminem a sníženým rizikem úmrtí na COVID-19.
Co to pro vás znamená
Je třeba provést další výzkum, aby bylo možné plně pochopit souvislost mezi metforminem a přípravkem COVID-19. Ale pokud jste žena, která již lék užívá, můžete být více chráněni před některými ze závažnějších příznaků přípravku COVID-19. Je důležité pokračovat v procvičování bezpečnostních opatření, jako je nošení masky a sociální distancování.
Metformin snižuje hladinu cukru v krvi a zánět
Metformin je perorální lék, který snižuje množství cukru - také označovaného jako glukóza - v krvi. Funguje tím, že snižuje množství glukózy, kterou vaše játra uvolňuje do krevního oběhu, a zvyšuje reakci vašeho těla na inzulin, který vaše slinivka vylučuje. Často se používá k léčbě cukrovky typu 2, což je stav způsobený vysokou hladinou cukru v krvi. Pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká (více než 180 mg / dl), může dojít ke spuštění zánětu.
Tento typ zánětu nemusí být nutně otok, který můžete vidět, například při poranění kolena. Místo toho se to děje interně, například ve stěnách lemujících cévy. Tento druh zánětu je nebezpečný. Pokud se stěny cév zapálí, zmenší se oblast, kterou protéká krev. Zúžené krevní cévy znamenají zvýšený krevní tlak, který může v průběhu času poškodit vnitřek cévy a pravděpodobně vést k odlomení krevní sraženiny, cestování do mozku a mozkové mrtvici.
Pokud dojde k zánětu v plicích, dojde k zúžení dýchacích cest. To je důvod, proč lidé, kteří mají cukrovku typu 2, mají vysoké riziko srdečních nebo plicních onemocnění. A je to také typ zánětu, který způsobuje závažné komplikace u lidí, kteří mají COVID-19.
Studie nedávno publikovaná vAnnals of Medicinezjistili, že vysoká hladina cukru v krvi může zvýšit rizika spojená s přípravkem COVID-19 - jako je nasazení mechanického ventilátoru nebo úmrtí - ať už máte cukrovku nebo ne. Metformin nejenže snižuje hladinu cukru v krvi, ale také zánět spojený s chronické stavy.
Obezita je významným rizikovým faktorem pro COVID-19 a muži mají vyšší riziko vzniku závažných případů. Muži mají tendenci mít více tuku kolem svých orgánů a tyto tukové buňky vylučují mnoho molekul spojených se zánětem a závažnými případy COVID-19: tumor nekrotizující faktor-a (TNF-a), interleukin-6 (IL-6) a D-dimer. TNF-a přispívá k inzulínové rezistenci a je vyšší u lidí s diabetem 2. typu a obezitou. Metformin však snižuje hladinu TNF-a a bylo prokázáno, že to činí o něco více u žen než u mužů.
"Přínos nemusí být u mužů tak velký, ale to neznamená, že muži neuvidí žádný účinek," říká Bramante. "Ženy mohou mít lepší protizánětlivý účinek."
Co bude dál?
Nyní musí vědci jít ještě o krok dále. Když jsou lidé užívající metformin hospitalizováni, jejich léčba je zastavena, takže výsledky studie pocházely od lidí, kteří metformin neužívali během léčby v nemocnici na COVID-19. "Jakékoli dlouhodobě působící léky na cukrovku jsou v nemocnici zastaveny, protože [poskytovatelé zdravotní péče] chtějí kontrolovat hladinu cukru v krvi u pacientů," říká Bramante.
Budoucí studie by mohly vyhodnotit použití metforminu u lidí s COVID-19, kteří jsou hospitalizováni, ale první vědci provedou ambulantní studii, která by vyhodnotila použití metforminu u lidí s COVID-19, kteří nejsou hospitalizováni, nebo jeho potenciální použití jako preventivní terapie . "Musíme provést formální studie, včetně ambulantního hodnocení, abychom zjistili, zda metformin přináší klinicky významné výsledky," říká Bramante.
Pokud se metformin stane způsobem prevence nebo léčby COVID-19, jeho získání na veřejnosti by bylo snadné, říká Bramante. "Je to docela bezpečné a široce dostupné, je to tableta, nemusí se uchovávat v chladničce a je to levné," říká. "Celkově je metformin velmi přesvědčivý."
Pokud jste tedy žena, která užívá metformin, můžete se trochu uklidnit tím, že budete vědět, že váš lék vás může chránit, pokud byste měl (a) dostat COVID-19. Ale ať už metformin užíváte nebo ne, měli byste udělat vše pro to, abyste se viru vyhnuli, včetně:
- Umyjte si ruce často
- Pokud není k dispozici mýdlo a voda, použijte dezinfekční prostředek na ruce
- Když jste mimo svůj domov, noste masku
- Když jste na veřejnosti, udržujte si odstup od ostatních lidí
- Vyberte si zdravé potraviny a nápoje nad zpracovanými sladkými možnostmi
- Po většinu dne v týdnu hýbejte tělem po dobu 30 minut
- Udělejte ze spánku prioritu
"Faktem zůstává, že potřebujeme mnohostranný přístup proti COVID-19 k okamžité záchraně životů, jako je udržování odstupu a nošení masek, a dlouhodobější přístupy, jako je vakcína," říká Bramante. "Ať tak či onak, budeme potřebovat možnosti ambulantní léčby, jako je metformin, pro lidi, kteří virus dostanou."
