Numulární bolest hlavy, často lokalizovaná v temenní oblasti hlavy, je vzácný typ bolesti hlavy, který způsobuje ostrou nebo bodavou bolest hlavy ve tvaru mince. Pravděpodobnou příčinou numulární bolesti hlavy je lokalizované podráždění nervu (neuralgie) jedné z větví trojklanného nervu, které přenáší senzorické signály z obličeje do mozku.
Může také existovat souvislost mezi numulárními bolestmi hlavy a migrénami. Někteří lidé po traumatu hlavy pociťují bolest hlavy.
JGI / Jamie Grill / Getty ImagesPříznaky numerické bolesti hlavy
Bolest numulární bolesti hlavy se obvykle chronicky vyskytuje v kruhové nebo elipticky tvarované oblasti pokožky hlavy. Je to fixní druh bolesti, což znamená, že tvar a velikost oblasti bolesti zůstávají stabilní. Oblast bolesti se pohybuje ve velikosti od asi 1 centimetru (zhruba velikost penny) do 6 centimetrů (asi 2,5 palce).
Zatímco numulární bolest hlavy se může objevit kdekoli na pokožce hlavy, nejčastěji se vyskytuje na bocích hlavy v oblasti známé jako temenní oblast.
Zřídka se numulární bolest hlavy vyskytuje na obou stranách hlavy nebo ovlivňuje více než jedno místo na pokožce hlavy současně.
Lidé s numulárními bolestmi hlavy často popisují mírnou až střední intenzitu bolesti, ale mohou být vážní. Bolest je často popisována jako bodavá nebo podobná tlaku.
Někteří lidé také zaznamenají abnormální pocity v oblasti bolesti, včetně brnění a necitlivosti, po ukončení bolesti hlavy. Lékař může být schopen reprodukovat něhu při stisknutí oblasti během fyzické prohlídky.
Diagnóza
Aby bylo možné diagnostikovat numulární bolest hlavy, lékař obvykle nařídí zobrazení mozku pomocí skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Tím se zajistí, že bolesti hlavy nebude mít žádný jiný důvod, zejména kvůli vzácnosti numulárních bolestí hlavy.
Lékař pečlivě prozkoumá pokožku hlavy, aby se ujistil, že nedochází k žádným vyrážkám, jako jsou vyrážky způsobené pásovým oparem, které mohou napodobovat bolest hlavy s numulárními bolestmi. Mezi další stavy, které mohou napodobovat numulární bolesti hlavy, patří:
- Metastatická rakovina
- Infekce kostí, jako je osteomyelitida
- Mnohočetné myelomy
- Pagetova nemoc
Léčba
Mnoho různých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a Neurontin (gabapentin), může být použito k úlevě od numulární bolesti hlavy. Rovněž mohou být užitečná tricyklická antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin).
Botox může být možností léčby numulárních bolestí hlavy, většinou pokud nereagují na léky. Botulotoxin je produkovánClostridium botulinumbakterie a působí blokováním nervových spojení na pokožce hlavy. V roce 2010 byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu chronické migrény.
I přes nepřeberné množství možností léčby se žádná jednotlivá terapie neukázala jako účinná při podstatném snížení závažnosti a / nebo frekvence symptomů numulární bolesti hlavy.
Slovo od Verywell
Vzhledem k vzácnosti numulárních bolestí hlavy se ujistěte, že je lékař správně vyhodnotil, pokud máte podezření na tuto diagnózu. Je více než pravděpodobné, že lékař provede důkladné fyzické vyšetření pokožky hlavy a hlavy a doporučí zobrazování mozku, aby vyloučil jiné příčiny.
