Rasmussenova encefalitida, která se někdy označuje jako Rasmussenův syndrom, je chronická neurologická porucha charakterizovaná zánětem jedné strany mozku, který způsobuje těžko kontrolovatelné záchvaty, což může vést k progresivním neurologickým deficitům. Rasmussenova encefalitida je vzácná. Porucha se obvykle projeví před dosažením věku 10 let.
Verywell / JR BeePříznaky
Mezi příznaky Rasmussenovy encefalitidy patří:
- Záchvaty, které často postihují převážně jednu stranu těla
- Slabost, obvykle na jedné straně těla
- Jazykové problémy, pokud je ovlivněna dominantní hemisféra (obvykle levá)
- Kognitivní deficity (problémy s myšlením a řešením problémů)
Obecně se záchvaty způsobené Rasmussenovou encefalitidou obtížně zvládají pomocí léků. Obvykle jsou ohniskové, s třesem a škubáním jedné strany těla. Mohou postupovat do bodu, ve kterém jsou téměř spojité, což se označuje jako epilepsia partialis continua.
Slabost, jazykové problémy a kognitivní potíže se často začínají objevovat měsíce po začátku záchvatů a mohou být závažné.
Příčiny
Tento stav nejčastěji postihuje děti ve věku od 2 do 12 let, ale může postihnout lidi v jakémkoli věku. I když není jasné, jaká je přesná příčina Rasmussenovy encefalitidy, lékařská komunita zvažovala dvě hlavní možnosti:
- Infekce, která spouští těžkou imunitní reakci
- Autoimunitní reakce (tělo útočí samo)
Jak se vědci dozvěděli více o této nemoci, našli přesvědčivé důkazy, které by podpořily autoimunitní teorii. Přinejmenším se zdá, že výzkum ukazuje, že Rasmussenova choroba zahrnuje alespoň určitou autoimunitní aktivitu, přičemž speciální imunitní buňky napadají a útočí na jednu stranu mozku.
Diagnóza
Definitivní diagnóza Rasmussenovy encefalitidy může trvat dlouho. Je to proto, že neexistuje žádný jednoduchý test, který by to potvrdil. Porucha je spíše diagnostikována na základě lékařských pozorování klinických příznaků v průběhu měsíců (nebo dokonce let), stejně jako na základě testů elektroencefalogramu (EEG) a vyšetření magnetickou rezonancí mozku (MRI).
Očekává se, že EEG bude vykazovat záchvatovou aktivitu na jedné straně mozku. Tento vzorec EEG však není u Rasmussenovy encefalitidy jedinečný, takže test není definitivní. Výsledky jsou zvažovány ve spojení s vašimi příznaky, dalšími testy a pozorováním vašeho stavu lékařem.
Očekává se, že MRI mozku ukáže významný rozdíl mezi oběma stranami mozku. Na začátku nemoci může jedna strana mozku vykazovat zánětlivé vzorce.
Později v průběhu nemoci může mozková MRI ukázat atrofii postižené strany, což ve skutečnosti zmenšuje mozek v důsledku dlouhodobého poškození zánětem. Tento vzhled MRI v mozku není jedinečný ani pro Rasmussenovu encefalitidu, proto bude také zváženo spolu s dalšími faktory za účelem dosažení formální diagnózy.
Léčba
Na Rasmussenovu encefalitidu neexistuje lék. Hlavní možností léčby jsou léky proti záchvatům. Někdy se ke snížení zánětu v mozku používají steroidy a jiné imunologické terapie.
Pokud máte záchvaty, slabost nebo jakýkoli jiný neurologický deficit, ale nemáte známky zánětu, bude vaše léčba do značné míry zaměřena na vaše záchvaty a neurologický deficit.
Epilepsie Rasmussenovy encefalitidy je někdy tak závažná, že je nutný chirurgický zákrok. Tato operace může zahrnovat odstranění postižené oblasti mozku, zvláště pokud se zdá, že tato oblast způsobuje velké škody.
Chirurgický zákrok často způsobuje přetrvávající vedlejší účinky, jako je částečné nebo úplné oslabení jedné strany těla.
Chirurgická intervence u Rasmussenovy encefalitidy by měla být velmi pečlivě zvážena a je pouze možností, pokud se očekává, že zlepší vaši celkovou kvalitu života.
Zvládání
Řešení Rasmussenovy encefalitidy může být náročné, zejména pro rodiče. Obraťte se na školu svého dítěte a zjistěte, jaké podpory a zdroje mohou být k dispozici. Sdělte jim jakékoli kognitivní změny, které vaše dítě může podstoupit, a ujistěte se, že zaměstnanci vědí, jak zvládnout záchvat, pokud by k nim ve škole mělo dojít.
Velkou pomocí může být také podpůrná skupina. Možná budete mít možnost se poradit a učit se prostřednictvím sdílených zkušeností. Navíc vám může pomoci poznat, že ostatní lidé chápou, čím procházíte.
Toto onemocnění, zejména u dítěte, může mít dopad na celou rodinu. Pokud máte potíže s řešením jakéhokoli jeho aspektu, neváhejte navštívit poradce pro duševní zdraví.
Slovo od Verywell
Když chcete jen to, aby se něco nezhoršovalo a aby se věci vrátily do normálu, může být obtížné slyšet, jak vám lékaři říkají, že to není možné. Nejlepší věcí, kterou můžete udělat, abyste se cítili více zmocněni, je poučit se o nemoci a pokusit se mít realistická očekávání ohledně její léčby a zvládání.
