Syndrom dráždivého tračníku (IBS) a migréna jsou dvě různé poruchy související s bolestí, a přesto mají některé rysy. Lidé s IBS mají migrény častěji než běžná populace a naopak. To naznačuje možný společný původ. Mnoho odborníků ve skutečnosti naznačuje, že migréna i IBS jsou součástí kategorie nemocí, kterým se říká syndromy centrální citlivosti.
Laura Porter / VerywellBolest, citlivost a váš nervový systém
Syndromy centrální citlivosti jsou rodinou stavů, které jsou diagnostikovány podle jejich příznaků, což znamená, že neexistuje žádný laboratorní nebo zobrazovací test k potvrzení diagnózy. Spíše existují kritéria, která lékaři používají k určení, zda máte tento stav - něco jako kontrolní seznam příznaků, ale trochu podrobnější.
„Centrální“ označuje bolest, která vzniká při změně vašeho centrálního nervového systému, který zahrnuje mozek a míchu.
„Citlivost“ označuje skutečnost, že lidé se syndromy centrální citlivosti, jako je migréna a IBS, mají zvýšenou citlivost na oba podněty, které by měly a neměly ublížit. Například pociťují vyšší úroveň bolesti, než je obvyklé, s něčím, jako je vpich jehly (hyperalgezie), nebo dokonce nepohodlí s pravidelným dotykem (alodýnie).
K této citlivosti dochází z důvodu procesu zvaného centrální senzibilizace, postupné změny ve vašem centrálním nervovém systému po (často opakované) expozici určitým podnětům, jako je světlo, zvuk, vůně a dotek. Tyto spouštěče pak způsobí, že budete cítit větší bolest, než byste normálně cítili.
Přehled syndromů centrální citlivostiCentrální citlivost při migréně
Nikdo přesně neví, co způsobuje migrénu. Je možné, že jedním z mechanismů, které za tím stojí, je to, že migréna způsobuje změny ve vašem mozku, které aktivují lebeční nerv nazývaný trigeminální nerv a uvolňují peptidy, jako je peptid související s genem kalcitoninu (CGRP). To zase podporuje zánět a přenáší signály bolesti do vašeho mozku, který se označuje jako trigeminovaskulární bolestivá cesta.
Nakonec se váš mozek stane citlivým na vaše spouštěče, což způsobí, že nervové buňky snáze přenášejí zprávy cestou trigeminovaskulární bolesti, protože to již dříve udělaly. Takto může při migréně fungovat centrální senzibilizace, která může při expozici vést k migrenózním záchvatům.
Centrální citlivost v IBS
Charakteristickým znakem IBS je viscerální přecitlivělost, což znamená, že vaše vnitřní orgány (např. Vaše střeva, žaludek a močový měchýř) způsobují zvýšení vašeho pocitu bolesti. To je důvod, proč mírné nadýmání nebo roztažení žaludku může být nesnesitelné a vysilující, když máte IBS.
Odborníci se domnívají, že viscerální přecitlivělost IBS nakonec vede k centrální senzibilizaci. To by vysvětlovalo, proč mnoho lidí s IBS trpí příznaky souvisejícími s extraintestinální bolestí, jako jsou migrény a bolesti kloubů a svalů, zatímco někteří ne.
Viscerální hypersenzitivita a IBSOdkaz na estrogen
IBS a migréna jsou častější u žen. To naznačuje, že pohlavní hormony, zejména estrogen, také ovlivňují tyto bolestivé poruchy.
Migréna a estrogen
U migrény mají ženy obvykle zlepšení migrény během druhého a třetího trimestru těhotenství, když jsou jejich hladiny estrogenu vysoké. Menstruační migrény jsou běžné u migrének a předpokládá se, že jsou vyvolány poklesem estrogenu, ke kterému dochází těsně před menstruací.
Ze stejného důvodu mnoho žen pociťuje více migrén, když se blíží menopauze, když začne jejich funkce vaječníků klesat a hladiny estrogenu v těle začnou klesat. Celkově se zdá, že migrény se po menopauze zlepšují - což je poněkud matoucí skutečnost, která naznačuje, že existuje řada faktorů. Zloženie: 100% bavlna.
Jak estrogen ovlivňuje migrényIBS a estrogen
V IBS estrogen nejen moduluje bolest a stresovou reakci ve vašem mozku, ale také ovlivňuje citlivost vašeho střeva na bolest, pohyblivost obsahu střeva a dokonce i typ bakterií, které rostou ve vašem střevě.
Úloha estrogenu v IBS je však složitá. Proto jsou studie protichůdné ohledně toho, zda určitá stadia citlivá na hormony v životě ženy pomáhají nebo zhoršují její příznaky IBS. Například studie většinou ukazují, že výskyt IBS (jako je migréna) je nižší po menopauze, když jsou hladiny estrogenu v těle velmi nízké. Jak již bylo řečeno, některé ženy po menopauze hlásí zhoršení GI příznaků, zejména zácpy a nadýmání.
Ostatní společné věci
Je běžné, že se poruchy duševního zdraví, jako je deprese, úzkost a / nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD), vyskytují společně s IBS a migrénami. Porucha duševního zdraví kromě poruchy bolesti je složitý cyklus jednoho spouštění druhého.
Často je obtížné zjistit, co přišlo jako první, něco jako teorie „kuřete nebo vejce“. Bez ohledu na to může kombinace bolesti těla a psychických poruch zhoršit kvalitu života a každodenní fungování, pokud se neléčí.
Rozvíjející se vědy naznačují, že lidé s IBS a migrénou mohou sdílet společné geny, konkrétně ty, které souvisejí se serotoninem. Tento odkaz je obzvláště zajímavý, protože může vědcům pomoci vytvořit cílenější terapie pro oba stavy.
Existuje také potenciální role osy mozek-střevo v obou podmínkách. Tento obousměrný vztah zahrnuje komunikaci mezi centrálním nervovým systémem a enterickým nervovým systémem, který je zodpovědný za gastrointestinální funkce.
Studie zjistily, že mikroorganismy ve vašem střevě mohou ovlivňovat osu mozek-střevo a že může hrát roli také chronický zánět, který se vyskytuje jak u migrény, tak u IBS.
Spojení Brain-Gut v IBSLéčba IBS a migrény
Lékaři často doporučují kombinaci terapií, které mohou pomoci léčit IBS i migrénu.
Léky
Antidepresiva, zejména tricyklická antidepresiva, se používají jako léčebné strategie v obou případech, takže váš lékař může vyzkoušet jedno z nich, aby zjistil, zda jim to oběma pomáhá.
Příklady tricyklických antidepresiv jsou Pamelor (nortriptylin), Tofranil (imipramin) a Elavil (amitriptylin).
Možnosti léčby IBSDoplňková a alternativní medicína (CAM)
Existuje několik CAM terapií, které můžete vyzkoušet při léčbě migrény a IBS, včetně:
- Akupunktura: Výzkum zjistil, že akupunktura může být užitečná pro obě podmínky.
- Biofeedback: Tato technika využívá senzory, které vás naučí, jak si uvědomit a ovládat specifické reakce vašeho těla na stres, což vám pomůže naučit se relaxovat.
- Kognitivně-behaviorální terapie (CBT): CBT je druh psychoterapie, která také prokázala určitý příslib při léčbě obou stavů.
- Probiotika: Užívání těchto doplňků každý den může pomoci obnovit počet dobrých bakterií ve vašem střevě, což může zase zmírnit některé z vašich příznaků IBS. Vzhledem k potenciální roli osy mozek-střevo je možné, že probiotika mohou také pomoci snížit frekvenci a / nebo závažnost migrén, protože mohou snížit zánět a zlepšit střevní mikrobiom.
Eliminační dieta
Vědci také zkoumají jednotlivé léčby, které mohou pomoci oběma podmínkám, z nichž jednou je dietní terapie.
V jedné malé studii z roku 2013 v časopiseBolest hlavy,účastníci s migrénami i IBS podstoupili eliminační dietu; byly vybrány kvůli vysokým hladinám imunoglobulinu G (IgG) v krvi, když byly vystaveny určitým potravinám. (IgG je protilátka a marker zánětu v těle.)
Dieta snížila u účastníků příznaky IBS i migrény.
Budoucí výzkum
Spojení mezi dvěma poruchami neznamená, že jedna způsobuje druhou, nebo že když máte jednu, znamená to, že si nakonec vytvoříte druhou. Jednoduše to znamená, že existuje odkaz.
Pokračující zkoumání vazeb mezi IBS a migrénou pomáhá vědcům lépe pochopit, proč se tyto bolestivé poruchy vyvíjejí a jak je mohou lékaři nejlépe léčit - pomalý proces, který vyžaduje pečlivé a jemné studium a interpretaci.
Slovo od Verywell
Pokud máte migrénu a byla vám diagnostikována IBS nebo máte příznaky gastrointestinálního utrpení, nezapomeňte navštívit svého lékaře, který vám poskytne pevnou diagnózu a ošetří oba stavy. Výzkum ukazuje, že léčba základních gastrointestinálních stavů, jako je IBS, může také pomoci snížit frekvenci a závažnost vašich migrén, takže stojí za to se na to podívat.
.jpg)
