Příznaky fibrilace síní

Příznaky fibrilace síní se mohou velmi lišit od člověka k člověku, a dokonce i u stejné osoby v různých dobách. Palpitace jsou nejčastějším příznakem. I když samotná fibrilace síní není život ohrožující arytmií, může vést ke komplikacím - zejména iktu -, které mohou být invalidizující nebo smrtelné. Ve většině případů je fibrilace síní přinejmenším předtím, než je adekvátně léčena, velkou mrzutostí, ne-li přímo zneklidňující a netolerovatelnou.

Verywell / Nusha Ashjaee

Časté příznaky

Nejběžnější příznaky fibrilace síní jsou:

• Palpitace
• Snadná únava
• Dušnost
• Nepohodlí na hrudi
• Epizody závratě

Palpitace

Palpitace jsou nejčastěji spojovány s fibrilací síní, jedná se o neobvyklé a nepohodlné okamžiky vědomí srdečního rytmu. U fibrilace síní jsou palpitace způsobeny rychlou nepravidelnou srdeční frekvencí, která je běžně pozorována u této arytmie.

Lidé, kteří mají palpitace s fibrilací síní, si obvykle stěžují na pocit „chvění“ v hrudi, často doprovázený pocitem „vynechaných“ úderů a občas krátkými epizodami závratě. Palpitace spojené s fibrilací síní mohou být pouze mírně dráždivé, ale mohly by být také velmi znepokojivé. Jejich závažnost může voskovat a ubývat.

U některých může závažnost bušení srdce záviset na jejich emočním stavu, ať už sedíte nebo ležíte, na stavu jejich hydratace, na tom, zda nemají spánek nebo ne, a na několika dalších faktorech souvisejících s každodenním životem. Většinu času však nelze identifikovat žádná konkrétní sdružení.

Palpitace jsou obvykle značně sníženy a často eliminovány, když je srdeční frekvence během fibrilace síní zpomalena léky - což je cíl, kterého lze obvykle dosáhnout docela snadno.

Příznaky spojené s kontrakcí síní

U fibrilace síní je také běžné snížení tolerance cvičení, únava, dušnost (dušnost) a dokonce závratě s téměř jakoukoli námahou. Tyto příznaky jsou obvykle spojeny se ztrátou srdeční účinnosti, ke které dochází, když síňové komory nejsou déle schopni efektivně porazit.

Když dojde ke ztrátě síňové kontrakce, může se snížit množství krve, které jsou komory schopné vysunout při každém srdečním rytmu. Tento omezený srdeční výdej snižuje toleranci cvičení u člověka. Kromě toho, když síňové komory přestanou účinně bít, má krev tendenci „zálohovat“ do plic a vyvolávat dušnost.

U mnoha lidí s fibrilací síní může být srdeční účinnost v klidu naprosto adekvátní, ale během námahy, kdy je srdce tlačeno do většího úsilí, mohou být příznaky poměrně závažné.

Vzácné příznaky

Synkopa nebo epizoda ztráty vědomí nejsou u fibrilace síní běžné. Pokud dojde k synkopě, je silným vodítkem, že pacient může mít také základní onemocnění sinusových uzlin nebo syndrom chorého sinu (SSS).

Menšina lidí s fibrilací síní nemá vůbec žádné příznaky a arytmie je objevena pouze tehdy, když jim lékař nebo zdravotní sestra vezme pulz nebo provede elektrokardiogram (EKG).

Komplikace / indikace podskupin

Příznaky způsobené ztrátou účinných kontrakcí síní bývají mnohem obtížnější u lidí, kteří kromě fibrilace síní mají srdeční stavy, při nichž jsou komory relativně „ztuhlé“. Ztuhlé komory bývají vysoce závislé na silné kontrakci síní, aby se mohly zcela zaplnit. Pokud u těchto pacientů dojde ke ztrátě síňových kontrakcí, může srdeční účinnost velmi významně poklesnout.

Stavy, které mají tendenci vytvářet ztuhlé komory, zahrnují hypertrofickou kardiomyopatii, diastolickou dysfunkci, aortální stenózu a dokonce i chronický vysoký krevní tlak (hypertenzi) .U lidí s těmito stavy nástup fibrilace síní obvykle vyvolává příznaky, které jsou obzvláště závažné.

Angina

U lidí s onemocněním koronárních tepen může rychlá srdeční frekvence pozorovaná při fibrilaci síní způsobit anginu pectoris (nepohodlí na hrudi).

Syndrom nemocného sinu

Syndrom nemocného sinu (SSS) je generalizovaná porucha elektrického systému srdce projevující se pomalou srdeční frekvencí (bradykardie).

Přirozeným kardiostimulátorem srdce je sinusový uzel, oblast buněk v pravé horní srdeční komoře (pravé síni), kde jsou generovány elektrické signály. Signály pak putují do zbytku vašeho srdečního svalu a signalizují mu kontrakci v rytmu. Pokud dojde k poškození nebo zjizvení srdce, mohou být narušeny elektrické cesty ze sinusového uzlu, což vede k syndromu sick sinus.

Fibrilace síní je u pacientů se SSS běžná. Svým způsobem fibrilace síní „chrání“ pacienty se SSS, protože obvykle vede k srdeční frekvenci, která je dostatečně rychlá, aby zmařila příznaky bradykardie, jako je točení hlavy a slabost.

Fibrilace síní však často přichází a odchází pravidelně. Když se arytmie náhle zastaví, často trvá velmi dlouhé zpoždění, než se uzel nemocného sinusu znovu zvedne. Ta dlouhá pauza, než dojde k úderu srdce, způsobí synkopu.

Léčba SSS vyžaduje použití permanentního kardiostimulátoru. U lidí, kteří mají SSS i fibrilaci síní, je obvykle nejlepší zavést kardiostimulátor před provedením agresivních kroků k léčbě fibrilace síní (protože tato léčba často způsobuje srdeční frekvenci pomalý).

Srdeční selhání

U pacientů se srdečním selháním může další snížení srdeční účinnosti způsobené fibrilací síní výrazně zhoršit příznaky - hlavně dušnost, slabost a otoky nohou.

Vzácně může fibrilace síní sama o sobě způsobit srdeční selhání. Jakákoli arytmie, která je schopna velmi rychle zrychlovat tep po několik týdnů nebo měsíců, může způsobit oslabení srdečního svalu a vést k srdečnímu selhání. Naštěstí je tento stav (srdeční selhání vyvolané tachykardií) relativně vzácným důsledkem fibrilace síní.

Mrtvice

Fibrilace síní zvyšuje riziko cévní mozkové příhody na pětinásobek obvyklého rizika. Zvýšené riziko cévní mozkové příhody je hlavním důvodem, proč je vždy důležité pečlivě zvážit optimální léčbu fibrilace síní - a to i v případech, kdy je stav dobře tolerován. a zdá se, že nezpůsobuje žádné zvláštní problémy.

Někteří lidé budou mít opakované epizody fibrilace síní bez jakýchkoli příznaků, dokud nakonec nedostanou mozkovou mrtvici. Teprve poté, co dojde k cévní mozkové příhodě, se zjistilo, že zažívají fibrilaci síní.

Důkazy naznačují, že „subklinická“ fibrilace síní je častější, než si odborníci uvědomili, a že nerozpoznaná fibrilace síní může být důležitou příčinou kryptogenní cévní mozkové příhody - tedy cévní mozkové příhody bez bezprostředně zjevné příčiny.

Kdy navštívit lékaře nebo jít do nemocnice

Palpitace, snadná únava, dušnost, nepříjemné pocity na hrudi a epizody točení hlavy nebo omdlení jsou příznaky, které byste měli vždy zmínit svému lékaři. Nezapomeňte také sdílet podrobnosti o tom, co vedlo k těmto příznakům.

Pokud trpíte epizodou fibrilace síní a vaše srdce se během několika minut nevrátí do normálního rytmu nebo se vaše příznaky zhorší, zavolejte svého lékaře.

Okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc pro tyto příznaky srdečního infarktu nebo mrtvice:

• Bolest nebo tlak uprostřed hrudníku
• Klesající obličej
• Slabost paží
• Obtíž řeči
• Náhlá necitlivost, zejména na jedné straně
• Náhlá silná bolest hlavy
• Náhlé problémy se zrakem v jednom nebo obou očích
• Náhlá ztráta rovnováhy nebo potíže s chůzí

Slovo od Verywell

Pokud trpíte fibrilací síní, lékař se vás zeptá na všechny tyto příznaky, než doporučí další kroky. Při sdílení anamnézy se snažte být co nejpřesnější a nejúplnější. To pomůže lékaři lépe diagnostikovat váš stav a vybrat plán léčby, který je pro vás vhodný. Dva cíle v léčbě fibrilace síní jsou prevence cévní mozkové příhody a kontrola příznaků, abyste mohli žít normální život.