Co jsou vodnaté oči?

Když slzy nepřestanou proudit, příčinou nejsou vždy emoce. Slzy jsou udržovací tekutinou oka a problémy s tímto systémem mohou způsobit, že vaše oči budou slzit bez zjevného důvodu. Pokud máte slzící oči, známé také jako nadměrné slzení očí a epifóra, problémem je buď nadprodukce nebo nedostatečné vyčerpání slz. Faktory prostředí a alergie mohou také vést k slzení očí. Vážněji může být infekce důvodem, proč se vaše oči nepřestanou trhat.

RunPhoto / Getty Images

Jak fungují slzy?

Slzný systém je řízen slznými žlázami. Tyto žlázy - jedna pro každé oko - jsou umístěny na vnějším okraji horního oka pod víčkem. Tyto žlázy produkují slzy, slanou tekutinu, která každé mrknutí mazá oko. Normálně tyto žlázy vytvářejí každou minutu asi 1,2 mikrolitrů slz, přičemž víčka rovnoměrně rozkládají tuto tekutinu po povrchu oka při každém mrknutí. Vlhkost ze slz může zabránit poškození rohovky vysycháním a zánět.

Z čeho jsou vlastně vaše slzy?

Až 20% slz, které se vytvářejí, se odpaří a sval orbicularis pumpuje zbytek slz do slzného místa, pouzdra podobného pouzdru, které vidíte ve vnitřním rohu oka. Z punta přebytečné slzy protékají slznými kanálky do nasolakrimálního potrubí a ven z nosní dutiny. Tento systém má kapacitu 8 mikrolitrů, takže přílišná tvorba slz nebo nedostatečný odtok mohou mít za následek slzení očí.

RUSSELLTATEdotCOM / Getty Images

Příznaky vodnatých očí

Primárním příznakem epifory jsou slzící oči. Může se také objevit řada dalších znaků, včetně:

• Ostrá bolest
• Suché oči
• Otok víček
• Zarudnutí
• Svědění
• Podráždění
• Bolestivost
• Rozmazané vidění
• Citlivost na světlo

Pokud jsou slzící oči způsobeny alergiemi, příznaky zahrnují také rýmu a kýchání.

Příčiny

Problémy, které způsobují slzení očí, spadají do tří kategorií:

• Příliš velká produkce slz
• Problém se složením slz
• Špatný odtok přebytečných slz

Řada problémů může vést k slzení očí v těchto kategoriích a váš lékař bude muset prozkoumat povrch oka a jeho potrubní systém, aby určil původ problému.

Některé stavy, které mohou vést k slzení očí, zahrnují:

• Překážka: Vaše slzy protékají systémem trubek a kanálků, které odvádějí přebytečné slzy z vašich očí. Když dojde k ucpání nebo ucpání kterékoli části tohoto systému, slzy nemohou správně odtékat a vést k nahromadění a slzení očí. Blokování se může objevit v oku samotném, v punta nebo v dolním drenážním systému. Blokování v slzném kanálu může vést k infekci zvané dakryocystitida. Podmínky jako sarkoidóza a lymfom a zánět spojivek (růžové oko) mohou také ucpání. Další možnou příčinou jsou změny související s věkem, jako je zúžení přesných otvorů
• Suché oči: Suchost dráždí oči a může stimulovat oko k produkci více slz. Suché oči jsou samy o sobě stavem, ale suchost, která vede k podráždění a nadprodukci slz, může být také způsobena alergiemi, infekcemi, některými léky, jako jsou léky na akné a antikoncepční pilulky, nebo chronickými zdravotními stavy, jako je artritida a cukrovka. Kouření, větrné nebo suché prostředí a sluneční světlo mohou také vést k suchým očím
• Chemie slz: V některých případech mohou být slzící oči způsobeny nerovnováhou v chemii vašich slz nebo jiných látek, které oči mazají. Oleje, které lemují oční víčka, mohou být nevyvážené, což způsobuje problémy při tvorbě slzné tekutiny. Žlázy, které tvoří oleje podél víčka, mohou produkovat příliš mnoho oleje nebo se ucpat, což brání slzám v odtoku a způsobuje nadměrné slzení očí
• Dysfunkce obličejových nervů: Oči a obličej protéká řada nervů. Dojde-li ke zranění nebo poškození těchto nervů, například v případě obrny obličeje, mohou být čerpadla a mechanismy, které pohybují slzami potrubním systémem, slabé. Pokud se čerpadlům nepodaří přesunout nadměrné slzy drenážním systémem, mohou se hromadit v oku a způsobit slzení očí
• Alergie: Alergie jako senná rýma jsou další častou příčinou slzení očí

Diagnóza

Prvním krokem v diagnostice příčin slzících očí je shromáždění důkladné historie a provedení oční zkoušky. Kromě vizuální prohlídky vašeho oka bude váš optik nebo oční lékař chtít vědět také o:

• Léky, které užíváte
• Jakákoli poranění, která by mohla zasáhnout vaše oči
• Chronická onemocnění
• Alergie
• Vystavení životního prostředí chemikáliím nebo jiným dráždivým látkám

Mezi další testy, které může lékař provést, patří:

• Test zmizení barviva: U tohoto testu vám lékař nakape barvivo do koutku oka. Neotírejte jej a nedotýkejte se oka. Po pěti minutách by mělo být barvivo z oka odstraněno. Pokud barvivo zůstane, bude to znamenat možné zablokování někde v drenážním systému. Vzory barviva a sledování toho, jak dobře odteče barvivo - zkontrolováno výtěry z nosu - může poskytnout lékaři další informace o odtoku slz z očí
• Zkouška přitahování a rozptýlení: Během tohoto testu je vaše oční víčko staženo dolů a od oka. Váš lékař bude sledovat, jak daleko lze víko zatáhnout a jak dlouho trvá návrat do původní polohy. To poskytne vodítko k tomu, zda vaše slzení pochází z problému se samotnou funkcí očních víček
• Zavlažování drenážního systému slzami: Tento test je nejinvazivnější, ale váš lékař použije pro pohodlí topickou anestezii. U tohoto testu se do punctum v koutku oka vloží voda a jemně se vloží malá špička injekční stříkačky. Pokud není překážka, špička se snadno přesune do bodu. Poté se injekční stříkačkou protlačí fyziologický roztok nebo voda. Tekutina by měla proudit do nosu nebo hrdla bez narušení. Pokud tekutina neprotéká drenážním systémem volně nebo pokud kapalina ustupuje, je to známka zablokování nebo překážky někde. Pokud z tekutiny vytéká drenáž nebo hlen, znamená to, že může být infikována část drenážního systému

Kdy navštívit lékaře

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte slzící oči:

• Snížené vidění
• Bolest kolem očí
• Pocit cizího těla

Léčba

Léčba vodnatých očí se zaměřuje na vyřešení základní příčiny. Pokud je spouštěčem vašich slzných očí alergie nebo dráždidlo na životní prostředí, mohou vám pomoci antihistaminika nebo zlepšení kvality ovzduší kolem vás.

V některých případech jsou na vině chronická onemocnění, jako je Sjogrenův syndrom. Toto onemocnění ovlivňuje zejména to, jak tělo vytváří vlhkost. Léčba chronických onemocnění, jako je tato, může pomoci zmírnit příznaky, jako jsou suché oči, které s sebou přináší.

Pokud je příčinou slzení vašich očí překážka nebo infekce, může váš lékař provést zákrok k odstranění ucpání jemným zavedením malého nástroje přes punctum, například při zavlažovacím testu slzného odtoku. Pokud je přítomna infekce, lékař vám předepíše antibiotika.

V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění velkých překážek nebo dokonce k přestavbě systému slzení. Tento postup se nazývá dakryocystorhinostomie a provádí se v celkové anestezii. Chirurg provede řez v blízkosti nosu a vytvoří nový drenážní systém. Poté, co se chirurgická oblast zahojí, bude zavedena malá trubička a ponechána na místě po dobu několika měsíců.

Prognóza

Obecně je léčba vodnatých očí úspěšná. Odstranění překážek může problém vyřešit. Léčba základních problémů, jako jsou alergie, také pomůže zmírnit tento problém. V některých případech není nikdy zjištěna žádná příčina a může vám zůstat stav známý jako funkční epifora. Existují léčby, které mohou pomoci, jako jsou injekce s botoxem a chirurgické zákroky, ale úspěšnost těchto ošetření se velmi liší.

Zvládání

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli zmírnit slzící oči:

• Oční kapky mohou pomoci uklidnit podrážděné oči nebo zmírnit suchost, která vede k slzení očí. Pro snížení efektu červených očí, které mohou způsobit podráždění, si raději zvolte lubrikační produkty
• Pokud jsou vaše slzící oči způsobeny alergiemi, snižte expozici alergenům. Pokud je vysoký počet pylů, zůstaňte co nejvíce v interiéru, zavřete okna a spusťte klimatizaci. Může to také znamenat držet domácího mazlíčka mimo dům, instalovat ve vašem domě vysoce účinné vzduchové filtry, odstraňovat předměty z domácnosti, které shromažďují prach, pokrývat matrace a polštáře jemně tkanými látkami, které zabraňují roztočům, používat polštáře ze syntetických vláken a instalovat odvlhčovače v suterénech a jiných vlhkých místnostech, aby se zabránilo plísním
• Při ucpání může lékař doporučit teplý obklad a může vás několikrát denně požádat, abyste si na oko přiložili teplou, mokrou a čistou žínku. To by mohlo pomoci otevřít zablokovaný bod a nechat jakoukoli tekutinu uvnitř odtéct během několika dní nebo déle.

Slovo od Verywell

Vodnaté oči jsou běžným problémem, ale ne vždy vážným. Většinu příčin slzících očí, jako je infekce, lze odstranit. Oční kapky, teplé obklady nebo léčba alergií mohou pomoci s příznaky nadměrného zalévání očí. Pokud podráždění očí ovlivňuje vaše vidění nebo je doprovázeno bolestí, měli byste navštívit lékaře.