K diagnostice infekce virem herpes simplex (HSV) se používá krevní test imunoglobulinu G (IgG). Tento test nedetekuje virus - detekuje protilátky (imunitní proteiny), které vaše tělo produkuje v reakci na virovou infekci.
Části proteinu IgG, stejně jako všechny protilátky, jsou imunitním systémem „šity na míru“ k napadení konkrétních patogenů (choroboplodné organismy, jako jsou viry a bakterie). HSV IgG je typ protilátky IgG, který se produkuje, když dojde k infekci HSV.
Test IgG není jediným testem protilátek používaným k detekci HSV.K dispozici je také test HSV imunoglobulin M (IgM), který detekuje IgM. Na rozdíl od IgG protilátek, které zůstávají v těle po celý život, jsou IgM protilátky krátkodobé a obvykle je lze detekovat pouze během aktivní nebo nedávné infekce.
Účel zkoušky
Test HSV IgG se obvykle používá k potvrzení genitální herpetické infekce. Nedoporučuje se jako obecný screeningový test. Doporučuje se těhotným ženám, které jsou vystaveny riziku genitálního oparu. Léčba může snížit riziko přenosu na dítě.
Může být provedeno společně s:
- Virová kultura, ve které se skutečný patogen pěstuje v laboratoři
- HSV polymerázová řetězová reakce (PCR), která dokáže detekovat HSV DNA
Oba tyto testy se provádějí pomocí tekutiny odebrané z otevřené rány.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době nedoporučuje testování HSV u lidí bez příznaků. Nebylo prokázáno, že by to ovlivnilo sexuální chování nebo snížilo rychlost přenosu.
Může trvat tři až šest týdnů od počáteční infekce, než se vyprodukuje dostatek IgG k detekci.
Jednou z výhod testu IgG je, že je lépe schopen odlišit HSV-1 (typ primárně spojený s opary) od HSV-2 (typ, který hlavně způsobuje genitální opar) ve srovnání s testem IgM. HSV-1 může způsobit genitální infekci a HSV-2 může způsobit orální infekci, obvykle v důsledku orálního sexu.
Verywell / Cindy ChungRizika a kontraindikace
Neexistují žádné kontraindikace pro testování HSV IgG a rizika spojená s tímto postupem jsou velmi malá.
Před zkouškou
Tento test nevyžaduje žádnou přípravu a trvá jen několik minut.
Načasování
Minimální období (doba mezi expozicí a tvorbou detekovatelných protilátek) pro HSV je čtyři až šest týdnů po podezření na expozici. Cokoli dříve by pravděpodobně vrátilo negativní výsledek, pokud jste předtím nebyli infikováni.
Mít HSV IgG test brzy během infekce může být užitečné při určování, zda jste byli dříve vystaveni HSV typu 1 nebo typu 2. Pokud máte klinické příznaky infekce a váš test HSV IgG je negativní, je pravděpodobné, že máte novou infekci a nikdy jste nikdy nebyli vystaveni viru. Měli byste však test opakovat přibližně za čtyři až šest týdnů, abyste potvrdili a určili, jaký typ viru HSV jste mohli získat.
Naproti tomu protilátky proti HSV IgM dosáhnou detekovatelných hladin během sedmi až deseti dnů po expozici a začnou klesat po dvou týdnech. Test HSV IgM jako takový může být užitečný při diagnostice během akutních infekcí.
Umístění
Krevní testy na protilátky proti HSV lze provádět na klinikách pro pohlavně přenosné choroby (STD), na klinikách pro zdraví žen, v patologických laboratořích, v maloobchodních centrech pro testování krve, na veřejných klinikách a v některých organizacích poskytujících služby HIV. Zatímco některá z těchto středisek nabízejí drop-in testování, jiná mohou vyžadovat schůzku a / nebo doporučení. Volejte předem pro podrobnosti.
Jídlo a pití
Před provedením krevního testu na HSV IgG nebo IgM nemusíte dodržovat žádná omezení týkající se jídla nebo pití.
Náklady a zdravotní pojištění
V závislosti na tom, kde žijete a v laboratoři, kterou používáte, může váš krevní test HSV IgG stát mezi 35 až 80 USD. Veřejné kliniky bývají nejméně nákladné.
I když je genitální HSV považován za STD, nepředpokládejte, že bezplatná klinika STD bude mít tento test, nebo jej poskytne zdarma. Některé mohou nabízet pouze bezplatné testování na HIV, hepatitidu a vybrané screeningové testy STD.
Abyste se ujistili, že je test k dispozici, zavolejte na kliniku před příjezdem. Chcete-li vyhledat bezplatné nebo levné kliniky STD ve vaší oblasti, použijte vyhledávač GetTested, který nabízí CDC.
Co přinést
Pokud používáte veřejnou kliniku, může zařízení vyžadovat státem vydaný průkaz totožnosti k potvrzení vašeho pobytu. Volejte předem pro podrobnosti. Měli byste také zkontrolovat, zda přijímají vaše pojištění. Pokud ano, přineste si kartu pojištění a způsob platby, pokud existuje copay nebo coinurance.
Během zkoušky
Po příjezdu na testovací web budete požádáni o registraci, podepsání formuláře souhlasu a případně o potvrzení svých pojistných údajů.
Protože genitální HSV není chorobou podléhající oznamovací povinnosti, jako je HIV nebo hepatitida, vaše informace a výsledky nebudou sdíleny s místními, obecními, státními nebo federálními zdravotními úřady.
Předběžný test
Některé kliniky STD provedou krátké předtestové poradenství. Cílem poradenství je zjistit, proč máte pocit, že test potřebujete, a zda vám může hrozit riziko dalších pohlavně přenosných chorob.
Na základě vaší odpovědi může poradce doporučit další screening STD. Doporučení nemusí mít nic společného s vámi osobně a jsou založeny na pokynech pro všechny lidi ve vysoce rizikových skupinách. Patří sem testování chlamydií a kapavky u sexuálně aktivních žen mladších 25 let, žen ve věku 25 let a starších a mužů, pokud mají určité rizikové faktory nebo testování HIV u všech lidí ve věku 13 až 64 let.
Během zkoušky
Krevní test HSV je jednoduchý odběr krve, který zahrnuje následující kroky:
- Kolem horní části paže je umístěn elastický pás, který způsobí zvětšení vybrané žíly
- Místo vpichu je očištěno antiseptickým tamponem
- Do žíly je vložena jehla
- Do vakuově uzavřené zkumavky se extrahuje 8 až 10 mililitrů (ml) krve
- Jehla je odstraněna a vaše paže je obvázána
- Trubice je odeslána do laboratoře k vyhodnocení pomocí testu ELISA
Po zkoušce
V místě vpichu budete mít malou punkční ránu. To by mělo během několika minut přestat krvácet a měli byste si obvaz nechat asi jeden den, aby se zabránilo infekci.
I když to není běžné, můžete mít v místě vpichu bolest, otok a / nebo modřiny. Točení a infekce jsou vzácné, ale také možné.
Interpretace výsledků
Výsledky testu by měly být hotové do dvou až pěti pracovních dnů, ale načasování se může lišit v závislosti na klinice nebo laboratoři.
Výsledky vašeho krevního testu HSV budou obecně označeny jako pozitivní, negativní nebo nejednoznačné. Pozitivní výsledek znamená, že byl detekován IgG, zatímco negativní výsledek znamená, že IgG nebyl detekován.
Nejednoznačný test znamená, že výsledky byly nejasné. Pokud je váš test nejednoznačný, může lékař pro stanovení diagnózy zvážit vaše další testy (jako je kultivace nebo PCR), nebo vám může doporučit, abyste test na protilátky opakovali po několika týdnech.
Diagnóza HSV se může zdát ohromující, ale nejste sami. Podle CDC má více než jeden z každých šesti lidí ve věku 14-49 let genitální HSV.
Produkce IgG protilátek trvá déle, ale vydrží celý život, zatímco IgM protilátky jsou detekovatelné po několika dnech, ale během několika týdnů se rozptýlí.
- Pokud máte pozitivní test na IgG, ale ne na IgM, pravděpodobně jste byli infikováni po dobu nejméně dvou měsíců.
- Pokud máte pozitivní test na IgG a IgM nebo pouze na IgM, je pravděpodobné, že máte novou infekci.
Mít pozitivní výsledky IgG a IgM nemusí nutně znamenat, že jste byli infikováni nedávno. Podle recenze z roku 2014 zveřejněné v. Bude mezi 30 a 70 procenty lidí s opakujícími se infekcemi pozitivní test na IgMVirology Journal.
Někdy se může objevit falešně negativní výsledek, zvláště pokud máte test v rámci období. Můžete mít také falešně pozitivní výsledek. A test HSV IgM nemůže rozlišovat mezi HSV-1 nebo HSV-2.
Slovo od Verywell
Pokud máte příznaky HSV, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Váš lékař vás může vyšetřit a objednat příslušné testy.
Je důležité si uvědomit, že s oparem můžete žít dlouhý a šťastný život. Pokud máte pozitivní test na HSV, měli byste vyhledat léčbu a pokyny pro bezpečný sex.