Laura Porter / Verywell
Echolalia popisuje přesné opakování nebo ozvěnu slov a zvuků. Echolalia může být příznakem různých poruch včetně afázie, demence, traumatického poranění mozku a schizofrenie, ale nejčastěji je spojena s autismem.
Echolalia je jedinečná forma řeči, a pokud má vaše dítě autismus, může to být jeden z prvních způsobů, jak vaše dítě používá ke komunikaci řeč. I když to lze popsat jako příznak autismu, může to být také skvělé místo pro rodiče nebo terapeuta řeči a jazyka, aby začali pracovat s vaším dítětem.
Na druhou stranu v některých případech echolalia nemá vůbec žádný komunikační význam; může to být jednoduše samo-uklidňující nástroj, který vaše dítě používá stejným způsobem, jako může používat mávání rukou nebo houpání.
Echolalia ve vývoji dítěte
Echolalia je ve skutečnosti běžnou součástí vývoje dítěte: jak se batolata učí mluvit, napodobují zvuky, které slyší. V průběhu času však obvykle se vyvíjející dítě začne používat jazyk ke komunikaci svých potřeb, potřeb a nápadů navlékáním společně zvuky a slova novými způsoby.
V době, kdy jsou jim 3 roky, většina dětí (i když si pamatují kousky z televizních pořadů) komunikuje s ostatními výběrem slov nebo tvorbou frází pomocí svých vlastních jedinečných hlasů a intonace.
V době, kdy jim je 4 nebo 5 let, jsou schopni klást a odpovídat na otázky, vést konverzace a jinak používat jazyk svým vlastním způsobem ke komunikaci s ostatními.
Echolalia u lidí s autismem
Mnoho dětí s autismem používá slova (někdy velmi složitá a dospělá) - ale jejich slova jsou vyslovována ve stejném pořadí a obvykle stejným tónem, jaký slyšeli v televizním pořadu, v knize, ze svého učitel nebo z jiného zdroje.
Echolalia v autismu může mít jeden z několika účelů, nebo se jeho účel může časem změnit. Je také možné, aby osoba používala echolálii pro více účelů současně.
Některé děti s autismem (a také dospělí) napodobují lidskou řeč, aniž by pochopily význam těchto zvuků. Mohou používat echolálii jako senzorický výstup - způsob, jak se uklidnit, když jsou úzkostliví nebo se vyrovnávají s ohromnými smyslovými problémy. V tomto případě je echolalia formou autostimulace nebo „stimulace“.
Ostatní lidé na autistickém spektru používají „prefabrikované“ fráze a skripty ke sdělování nápadů, když je pro ně příliš obtížné formulovat vlastní nové vzory řeči.
Pro mnoho dětí s autismem je echolalia důležitým prvním krokem k typičtějším formám mluvené komunikace. Například dítě s autismem může opakovat učitelovu frázi („řekněme například děkuji“) přesně stejným způsobem, jak to říká učitel, spíše než říkat „děkuji“.
Memorované fráze mohou být také nástrojem pro „sebemluvení“. Dítě může například mluvit obtížným procesem pomocí frází, které slyšelo od rodičů, učitelů nebo televize.
Okamžitá a opožděná echolalia
Někdy je echolalia okamžitou ozvěnou. Například maminka říká „Johnny, chceš se napít?“ a Johnny odpoví: „Chceš se napít.“
V tomto případě může Johnny ve skutečnosti odpovídajícím způsobem reagovat na otázku mámy a může velmi dobře chtít něco k pití. Ale místo toho, aby používal novou frázi jako „ano, prosím“ nebo „dal bych si limonádu,“ opakuje její přesný jazyk.
Stejně často je echolalia zpožděna. Dítě sleduje epizodu Sesame Street a později ten den je slyšet recitovat interakce mezi Bertem a Erniem nebo zpívat útržek ústřední melodie.
Děti s autismem mohou mít mimořádné zvukové vzpomínky a v některých případech mohou ve skutečnosti recitovat velké porce oblíbených filmů doplněné intonací a akcenty. Někdy může dítě použít Ernieho slova pro vlastní užitečný účel; někdy jsou slova jen opakovanými zvuky.
Funkční a nefunkční echolalia
U některých dětí s autismem je echolalia jednoduše opakováním nesmyslných zvuků. Toto nefunkční ozvěna skutečných slov v logickém pořadí může být pro rodiče velmi zavádějící, protože to zní, jako by jejich dítě používalo smysluplný jazyk, i když tomu tak ve skutečnosti není pouzdro.
Dítě může být schopné recitovat celý scénář epizody Sponge Bob, ale nechápe, kdo jsou postavy, co říkají nebo co příběh znamená. Může se stát, že opakování zapamatovaných zvuků má uklidňující účinek na některé děti ve spektru.
Funkční echolálií je však vhodné použití memorovaných frází pro skutečné účely. Například dítě uslyší v televizi text jako „dostal mléko?“ a později, když má žízeň, může říci „máš mléko?“ přesně stejným tónem a akcentem jako reklama v televizi.
V tomto případě dítě opět používá zapamatovanou nebo opakovanou frázi, ale tentokrát ji používá funkčním způsobem. Žádá o pití a jeho žádosti je rozuměno - ale nepřichází se svou vlastní frazeologií.
Může být obtížné identifikovat funkční versus nefunkční echolálii, protože memorované fráze mohou znít vhodně nebo správně, pokud nejsou (a naopak).
Například dítě může odpovědět „arašídové máslo a želé“ na otázku „Co jste měli k obědu?“ i když ve skutečnosti měl sendvič se šunkou - ne z touhy klamat, ale proto, že si jako vhodnou odpověď na konkrétní otázku zapamatoval „arašídové máslo a želé“.
Podobně může dítě použít nevhodnou frázi, například „ustoupit poručíkovi“, když je naštvané, protože to ve filmu slyšelo použít rozzlobenou postavu; v tomto případě dítě používá frázi funkčně k vyjádření myšlenky, ale používá ji ve špatném kontextu.
Co dělat
Lidé, kteří bloudí po opakujících se slovech a frázích, jsou často předmětem šeptání a zírání; ve výsledku se může zdát rozumné pokusit se omezit echolálii vašeho dítěte. Realita je však taková, že echolalia může sloužit cenné funkci a za správných okolností může být velmi pozitivním chováním.
Pokoušet se „uhasit“ echolalii je téměř vždy špatný nápad.
Když je echolalia funkční, je to důvod k oslavě: vaše dítě vyvinulo nástroj pro verbální komunikaci svých přání a potřeb. Skutečnost, že tak učinil, znamená, že je schopen udělat mnohem více pomocí logopeda.
I když je echolalia méně funkční, je obvykle dobrým výchozím bodem pro terapii řeči a / nebo hry.
Například si dítě může zapamatovat celé segmenty oblíbeného videa a znovu a znovu je recitovat. Účelem recitování dítěte může být uklidnění nebo snížení úzkosti, ale recitace může také naznačovat skutečnou fascinaci pro některé aspekty videa.
V obou případech může herní terapie, jako je Floortime, a logopedie s terapeutem, který je obeznámen s pragmatickou logopedií, pomoci vašemu dítěti využívat vhodnější jazykové dovednosti.
Z dlouhodobého hlediska se echolalická řeč vašeho dítěte téměř jistě stane typičtější a funkčnější. I když vaše dítě nikdy nevyvíjí typické komunikační dovednosti, používání slov k uklidnění je vždy lepší než agresivní chování.
