KRITéRIA OSVOBOZENí OD ZDRAVOTNíHO POJIŠTĚNí

Státní individuální mandáty

Obyvatelé ve Vermontu v New Jersey, Massachusetts v Kalifornii, na Rhode Island a v okrese Columbia stále podléhají trestu za zdravotní pojištění.

Tyto státy stanovily své vlastní minimální základní požadavky na pokrytí, kritéria výjimek a sankce za vymáhání. Většina z nich úzce souvisí s federálními požadavky a federální pokutou, která platila do konce roku 2018. Níže uvádíme seznam federálních výjimek, ale lidé, kteří podléhají státním mandátům na pojištění a sankcím, budou muset zdvojnásobit zkontrolujte kritéria výjimky specifická pro jejich stát a zjistěte, zda mají nárok na výjimku.

Výjimka Hardship je stále nutná, pokud máte více než 30 let a chcete katastrofický plán

Ačkoli se obyvatelé většiny států již nemusí obávat získání individuální výjimky z mandátu, aby se vyhnuli pokutě, lidé starší 30 let potřebují výjimku pro strádání, pokud chtějí mít možnost zakoupit si katastrofický plán zdravotního pojištění.

V roce 2018 federální vláda rozšířila kritéria způsobilosti pro výjimky z těžkostí, což usnadnilo kvalifikaci více lidí. Formuláře žádosti o výjimku z těžkosti jsou k dispozici zde. Federální tržiště zdravotního pojištění obsahuje přehled kritérií osvobození od strádání pro lidi, kteří mají více než 30 let a chtějí si zakoupit katastrofické zdravotní pojištění.

Kromě konkrétních potíží, které jsou uvedeny, se výjimka z cenové dostupnosti počítá také jako výjimka z potíží, aby bylo možné získat katastrofické zdravotní pojištění. Od roku 2019 bude k dispozici výjimka z dostupnosti, pokud by nejlevnější zdravotní plán na úrovni kovu nebo zdravotní plán sponzorovaný zaměstnavatelem stál více než 8,3% vašeho příjmu domácnosti po uplatnění příslušných pojistných dotací nebo příspěvků zaměstnavatelů ( pokud máte přístup k plánu sponzorovanému zaměstnavatelem, je pokrytí považováno za dostupné - což znamená, že váš zaměstnavatel je v souladu s mandátem zaměstnavatele a nemáte nárok na prémiové dotace při výměně - pokud vaše část pojistného nepřesahuje 9,86% z vašeho příjmu domácnosti; to však není úplně to samé jako způsobilost pro osvobození od dostupnosti, a proto jsou počty trochu jiné).

Kdo je osvobozen od individuálního mandátu?

Ačkoli od roku 2019 již neexistuje federální daňová pokuta za to, že jste nebyli pojištěni, kritéria osvobození jsou stále důležitá, pokud podáváte přiznání za předchozí rok nebo upravujete přiznání.

Pravděpodobně budete osvobozeni od individuálního mandátu pokuty za zdravotní pojištění, pokud:

Nejste legálně ve Spojených státech, NEBO žijete většinou mimo USA (minimálně 330 dní ročně)

To platí také v případě, že jste obyvatelem Guamu, Americké Samoy, Severních Mariánských ostrovů, Portorika nebo Amerických Panenských ostrovů a nemáte užší spojení se Spojenými státy nebo cizí zemí než s USA. držení, kde žádáte o pobyt.

Jste ve vězení nebo ve vězení, pokud nejste uvězněni, dokud nebude naloženo s obviněním.

Jste aljašský domorodec nebo člen indiánského kmene.

Mají dostatečně malý příjem, který od vás daň z příjmu nevyžaduje

Kolik můžete mít příjmu, než budete povinni podat daň z příjmu? Pro rok 2019 mohli jednotlivci vydělat 12 000 $, než museli podat přihlášku, a páry vydělat 24 000 $. Ale každý rok se to mění. Pokud chcete znát prahovou hodnotu pro registraci pro konkrétní rok, najdete ji v publikaci IRS 501 pro daný rok, kterou můžete získat na webové stránce IRS Forms & Publications.

Mít náboženskou námitku proti pojištění

Chcete-li získat nárok na tuto výjimku:
- Musíte být členem uznávané náboženské sekty.
- Musíte se vzdát všech svých dávek sociálního zabezpečení
- Komisař pro sociální zabezpečení musí souhlasit, že vaše náboženství je proti pojištění pro věci, jako je smrt, zdravotní postižení a lékařská péče
- Komisař musí zjistit, že členové vašeho náboženství přijali opatření, aby zajistili své závislé členy, protože nepoužívají pojištění jako záchrannou síť.
- Sekta musela existovat nepřetržitě od 31. prosince 1950.

Jste členem ministerstva sdílení zdravotní péče.

Ministerstva sdílení zdravotní péče jsou náboženské skupiny lidí, kteří si navzájem pomáhají s placením účtů za lékařskou péči. Další informace o ministerstvech sdílení zdravotní péče získáte od Aliance ministerstev sdílení zdravotní péče. Abyste byli osvobozeni od individuálního mandátu, vaše ministerstvo sdílení zdravotní péče musí existovat od 31.12.1999, i když noví členové se mohou kdykoli připojit. Roční účetní audity ministerstva musí být navíc přístupné veřejnosti.

Nemůžu si dovolit krytí (platí to i v roce 2020 a dále pro lidi, kteří mají alespoň 30 let a chtějí si koupit katastrofický zdravotní plán)

Aby byl považován za nedostupný, musí bronzový plán s nejnižšími náklady na burze ve vaší oblasti stát v roce 2020 více než 8,39% vašeho příjmu domácnosti (nové pokyny k tomu jsou zveřejňovány každoročně; počet 2020 byl zveřejněn v Oznámení o výhodě 2020 a Parametry platby). Prémie je založena na celkových nákladech po uplatnění jakýchkoli prémiových daňových kreditů (prémiových dotací), takže pokud máte nárok na prémiové dotace, je velmi nepravděpodobné, že byste měli nárok na výjimku z cenové dostupnosti. Pokud však nemáte nárok na prémiové dotace, můžete mít nárok na výjimku z dostupnosti. V oblastech s obzvláště nákladným pojištěním mohou mít výjimku z cenové dostupnosti nárok i lidé s poměrně silnými příjmy.

Uplynuly méně než tři po sobě jdoucí měsíce bez krytí

Tuto výjimku můžete používat pouze jednou ročně a vyňata je pouze první příležitost každý rok. Například pokud nejste pojištěni jeden měsíc v únoru a pak znovu jeden měsíc v srpnu, budete osvobozeni pouze od pokuty za únor. Za srpen budete dlužit pokutu za společnou odpovědnost. A rozdíl v pokrytí musí být po dobu kratší než tři měsíce - dva měsíce jsou v pořádku, ale tři měsíce bez krytí by vedly k penalizaci za všechny tři měsíce.

Mějte potížekteré vám legitimně brání v získání zdravotního pojištění (platí to i v roce 2019 a dále pro lidi, kteří mají 30 a více let a chtějí si koupit katastrofický zdravotní plán)

Vaše výměna zdravotního pojištění musí rozhodnout, že máte potíže ovlivňující vaši schopnost získat zdravotní pojištění. Burzy k tomuto rozhodnutí používají pravidla a pokyny. Další informace se dozvíte v části „Jak získat výjimku z těžkostí“. Kritéria výjimky z omezení byla federální vládou rozšířena a jsou uvedena na webových stránkách federálního tržiště.

Byli byste způsobilí pro Medicaid, pokud by váš stát rozšířil Medicaid (to se počítá jako strádání pro lidi, kteří mají 30 a více let a chtějí si koupit katastrofický plán)

Pokud jste ve státě, který nerozšířil Medicaid, a jediným důvodem, který vás považuje za nezpůsobilý pro Medicaid, je to, že se váš stát nerozšířil podle pokynů ACA o způsobilosti, máte nárok na výjimku z pokuty. To zahrnuje lidi v mezeře pokrytí Medicaid (tj. S příjmem pod úrovní chudoby), ale zahrnuje to také lidi s příjmem mezi 100% a 138% úrovně chudoby, kteří mají nárok na výměnu pojistného, ale kteří by byli místo toho mají nárok na Medicaid, pokud jejich stát přijal federální financování pro rozšíření pokrytí Medicaid.

Jste dobrovolníkem v AmeriCorps, VISTA nebo National Civilian Community Corps

Tyto organizace poskytují svým dobrovolníkům krátkodobé zdravotní pojištění, které není považováno za minimální základní krytí a jinak by neplnilo individuální mandát ACA. Výjimka však znamená, že pro tyto dobrovolníky neexistuje žádný trest.

Jak získám výjimku ze zdravotního pojištění?

Přestože sezóna pro podávání daňových přiznání v roce 2018 je u konce a budoucí daňová období nebudou zahrnovat federální pokutu za to, že v dohledné budoucnosti nebudete pojištěni, možná budete muset požádat o výjimku, pokud podáváte přiznání z předchozího roku nebo upravujete přiznání.

Za udělení některých výjimek je odpovědná vaše výměna státního zdravotního pojištění, zatímco jiné je třeba uplatnit v daňovém přiznání. IRS má webovou stránku, která vysvětluje, jak lze získat každou výjimku.

Pokud plánujete použít osvobození, které musíte uplatnit ve svém daňovém přiznání, burza vám může odpovědět na otázky a pomůže vám určit, zda je pravděpodobné, že nárok na osvobození splníte. V některých případech lze velmi podobnou výjimku získat předem od burzy, abyste nemuseli čekat, až podáte své daně.

Pokud je vaše osvobození způsobeno dostatečně malým příjmem, že nemusíte podávat federální daně z příjmu, ve skutečnosti o osvobození nemusíte žádat; je to automatické. Pokud podáte daně, i když například nemusíte, protože chcete získat náhradu, nebudete muset zaplatit pokutu.