Počáteční diagnóza Peyronieho choroby může být založena na vlastním hlášení o zakřivení penisu a / nebo bolesti s erekcí. Lékař může také klást otázky týkající se dalších příznaků nebo použít strukturovaný dotazník určený pro muže, kteří mohou mít Peyronieho chorobu. K určení rozsahu onemocnění je však často nutné provést fyzické vyšetření. Někdy to bude spočívat pouze v tom, že lékař vyšetří ochablý penis a uvidí, zda je možné cítit plaky nebo jizvy. Jindy to může vyžadovat vyšetření vztyčeného penisu a / nebo diagnostické zobrazení.
Verywell / Julie BangSamokontroly
Lidé, kteří se obávají, že by mohli mít Peyronieho chorobu, by si měli položit stejné otázky, jaké by jim dal lékař při zkoušce. Zodpovězení těchto otázek může poskytnout představu o tom, zda je pravděpodobná diagnóza Peyronieho choroby, a může vám pomoci připravit se na rozhovor s lékařem o vašem stavu. To je důležité, protože o sexuálním zdraví a sexuálních funkcích může být obtížné diskutovat s kýmkoli, natož s autoritou jako lékař. Čím připravenější budete, tím jednodušší to bude.
Diskusní průvodce Peyronieho chorobou
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Otázky, které si musíte položit, pokud máte podezření, že byste mohli mít Peyronieho chorobu:
- Mám bolesti v penisu, když dostanu erekci?
- Mám potíže s erekcí, která je stejně pevná jako dřív?
- Je můj penis zakřivený, když mám erekci? Změnila se tato křivka v průběhu času?
- Vypadá můj penis kratší než dříve, když je vztyčený?
- Vypadá to, že můj penis má odsazení nebo tvar přesýpacích hodin, když je vztyčený?
- Všiml jsem si nového uzlíku nebo boule v penisu?
- Mám problémy s pronikavým sexem, protože se mi ohýbají nebo spony penis?
Ne každý s Peyronie bude mít všechny tyto příznaky. Mít jeden nebo více z těchto příznaků však naznačuje, že může být dobrý nápad promluvit si s lékařem primární péče nebo s urologem.
Ne všechny případy Peyronieho choroby vyžadují léčbu. Někdy však včasná léčba Peyronieho choroby může pomoci zlepšit dlouhodobou funkci.
Je třeba si uvědomit jednu věc: mít erekci, která není tak pevná, jak bývala, nebo mít potíže s erekcí, nemusí nutně naznačovat samotnou Peyronieho chorobu. Existuje mnoho příčin erektilní dysfunkce.
Laboratoře a testy
Počáteční diagnóza Peyronieho choroby obvykle nastává poté, co se vás lékař zeptá na několik otázek týkajících se vaší sexuální historie a sexuálního zdraví. Existuje však také několik typů testů, které mohou být indikovány k diagnostice Peyronieho, stanovení jeho závažnosti a zjištění, zda je léčba vhodná. Testy mohou být také užitečné při určování, která léčba je vhodná, pokud je léčba indikována.
Palpace
Prvním testem na Peyronieho chorobu je lékař, který hmatá ochablý penis. Během tohoto testu lékař pocítí penis pro oblasti, které se zdají být odsazené, tvrdé nebo jinak odlišné od zbytku penisu jako celku.
V této době může lékař také změřit délku nataženého, ochablého penisu. Schopnost natáhnout penis je také měřítkem zdraví penisu.
Dotazník Peyronieho choroby (PDQ)
K otestování rozsahu vaší Peyronieho choroby může lékař použít také dotazník Peyronieho choroby (PDQ). PDQ je test s 15 položkami, který se ptá na psychologické a fyzické příznaky, které mohou být způsobeny Peyronieho chorobou, a na to, jak jsou tyto příznaky nepříjemné. Lze jej použít jako způsob k určení závažnosti onemocnění a ke zjištění, jak a zda léčba zlepšuje vaši schopnost fungovat.
Měření zakřivení
Tento test se obvykle provádí na vztyčeném penisu. Aby vám pomohl dosáhnout erekce v ordinaci lékaře, obvykle vám injekčně podá penis s léky, které způsobují jeho erekci. V tomto okamžiku lékař změří křivku vaší erekce. V ideálním případě se to provádí pomocí zařízení známého jako agoniometr. Lze to však provést také ručně.
Krevní testy
Někteří lékaři pomocí krevních testů vyhodnotí hladinu testosteronu u mužů, u nichž je podezření, že mají Peyronieho chorobu, ale je to poněkud kontroverzní. Neexistuje jasná a dobře zavedená souvislost mezi hladinami testosteronu a Peyronieho chorobou.
Existují však náznaky, že neschopnost mít pevnou erekci může zvýšit riziko Peyronieho. To by také mohlo souviset s hladinami testosteronu, i když samotný nízký testosteron obvykle nezpůsobuje erektilní dysfunkci bez dalších zdravotních problémů.
Zobrazování
Ultrazvuk je hlavním typem zobrazování používaného k diagnostice Peyronieho choroby. Lékař používá ultrazvuk vašeho ztopořeného penisu k vyhledání problémů s průtokem krve, které by mohly poukazovat na další problémy, které mohou ovlivnit erektilní funkci. Ultrazvuk s vysokým rozlišením lze také použít k identifikaci plaků a jizev, které jsou charakteristickým znakem Peyronieho choroby.
K identifikaci plaků v penisu v různých stadiích formace lze také použít jiné zobrazovací testy.
- Rentgen dokáže identifikovat změny v měkké tkáni penisu
- CT skeny mohou identifikovat plaky dříve, než začnou kalcifikovat
- MRI může identifikovat časné příznaky Peyronieho choroby, ale obvykle se nepoužívá z důvodu nákladů.
Diferenciální diagnózy
Existuje několik dalších stavů, které mohou být zaměněny za Peyronieho chorobu
- Sklerotizující lymfangitidazpůsobuje povrchovou, lanovou lézi na penisu. Obvykle je to výsledek extrémně intenzivního sexu. Tento typ léze obvykle vymizí sám po období abstinence
- Trauma penisu, jako je zlomenina penisu, může mít mnoho stejných rysů jako Peyronieho choroba.
- Erektilní dysfunkci lze zaměnit za časné příznaky Peyronieho choroby.
- Rakovina v penisu (primární nebo metastáza odjinud) se může projevovat některými stejnými příznaky jako Peyronieho choroba, včetně bolesti s erekcí a zakřivením penisu. To je však extrémně vzácné.
Slovo od Verywell
Může být děsivé jít k lékaři a promluvit si o svém sexuálním zdraví. Lidé se často učí, že sex není něco, o čem se mluví mimo ložnici. Může však být nesmírně důležité naučit se o tom mluvit v diagnostické místnosti.
Pokud máte obavy z projednání příznaků sexuálního zdraví s lékařem, zapište si je. Pokud si myslíte, že vám nemusí být příjemné mluvit o svých příznacích, poskytnutí písemného seznamu vám pomůže získat potřebnou péči. Pravděpodobně budete i nadále muset odpovědět na několik dalších otázek od svého lékaře, ale zapisování příznaků vám může usnadnit zahájení konverzace.
A pamatujte, že urologové mají mimořádné množství tréninku v oblasti zdraví penisu. Pravděpodobnost, že jim ukážete něco, co ještě neviděli, je docela nízká. A i když ano, jejich rolí není soudit vás. To vám pomůže cítit se lépe.
Jak se léčí Peyronieho choroba
