Vykloubení ramene je zranění, ke kterému dochází, když míč vychází z ramenního kloubu koule a zásuvky. K vykloubení ramen obvykle dochází v důsledku traumatických zranění (pády, kolize motorových vozidel atd.) Nebo atletických zranění.
Většina vykloubení ramen nastává, když míč vychází z přední části ramene - tzv. Přední vykloubení ramene. Asi 95% dislokací ramen jsou přední dislokace.
Rameno se také může vykloubit ze zadní části ramene, i když se jedná o mnohem neobvyklejší zranění. Když míč vychází ze zadní části ramenního lůžka, zranění se nazývá dislokace zadního ramene. Je důležité si uvědomit zadní dislokace, protože jejich léčba je mírně odlišná a bohužel lze tato zranění snadno přehlédnout.
Jedním z důvodů, proč jsou tato zranění vynechána, je to, že ruka je držena v poloze, která se jeví jako normální. Typicky je po dislokaci zadního ramene horní část paže držena stranou a předloktí je drženo proti tělu. Je to podobné jako v pozici, kde byste mohli držet paži při poranění typu kontuze, což činí dislokaci kloubu méně zřejmou.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty ImagesPříčiny
Stejně jako přední dislokace, může dojít také k zadním dislokacím po velkých úrazech, ale také k nim může dojít po záchvatech a úrazu elektrickým proudem.
Svaly, které vnitřně rotují rameno, jsou mnohem silnější než svaly, které rotují externě rameno. Kvůli této nerovnováze síly mohou náhlé, silné kontrakce - například ty, které se vyskytly během záchvatu nebo šoku -, vytlačit míč ze zadní části ramene.
Lidé obvykle po traumatickém poranění, jako je pád nebo sportovní zranění, hledají možnost vykloubení ramene. Přesto, když má někdo záchvat nebo úraz elektrickým proudem, většina lidí nepřemýšlí o možnosti vykloubení ramene.
Proto jsou tato zranění někdy přehlížena, protože pozornost je věnována dalším aspektům zdraví pacienta. V těchto případech lze bolest ramene připsat kontuzi v důsledku záchvatu nebo šoku.
Léčba
Nejdůležitějším počátečním krokem při léčbě zadní dislokace, jakmile je poranění rozpoznáno, je přemístění míče do ramenního kloubu míček a jamka. Přemístění ramenního kloubu, nazývané „zmenšení“ kloubu, obvykle není komplikované, ale snáze se snáší při anestezii, aby se ulevilo od bolesti a nepohodlí.
Může být nutná chirurgická léčba dislokace, zvláště když poškození kosti doprovází dislokaci. V případě dislokace zadního ramene je běžné, že když rameno vyjde z kloubu, míč silou zasáhne okraj jamky. To může způsobit zlomeninu typu impaction nazývanou reverzní Hill -Sachsova vada. Hill-Sachsova vada je běžným nálezem s přední dislokací. Podobné zranění, s výjimkou opačné strany míče, které se nazývá reverzní Hill-Sachs, může nastat při zadní dislokaci.
Další zranění mohou také nastat v souvislosti s dislokacemi zadních ramen. Patří mezi ně zlomeniny proximálního humeru, slzy labra a slzy rotátorové manžety. Kromě léčby dislokace je důležité zajistit řádné ošetření těchto souvisejících poranění.
Prognóza
Jak již bylo uvedeno, zadní dislokace jsou méně časté než přední dislokace. Zdá se, že prognóza do značné míry souvisí s množstvím poškození kostí a chrupavek, ke kterému dochází v době dislokace. Znepokojení pacientů, kteří si vykloubili rameno, zahrnuje možnost opakovaných (opakovaných) dislokací.
Opakující se dislokace se stávají obzvláště problematickými u větších kostních defektů, protože v případě poškození kosti je menší stabilita v rameni.
.jpg)
