Studie zveřejněná vNew England Journal of Medicinezjistili, že u pacientů s rakovinou konečníku ve 2. nebo 3. stupni, kteří podstoupili chemoterapii a ozařování před operací, byla menší pravděpodobnost recidivy než u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii a ozařování po operaci.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesVědci studovali více než 800 pacientů s rakovinou konečníku ve 2. a 3. stadiu. Asi polovina dostávala před operací chemoterapii a ozařování (chemoradiaci) a druhá polovina dostávala po operaci chemoradiaci. Sledování pacientů čtyři roky po léčbě našlo jasný přínos pro skupinu před operací.
Studie ukazuje menší lokální recidivu
Konkrétně 6% pacientů, kteří dostávali chemoradiaci před operací, mělo lokální recidivu, oproti 13% pacientů, kteří dostávali chemoradiaci po operaci. Pacienti ve skupině před chirurgickým zákrokem také zaznamenali méně nežádoucích účinků léčby, jako průjem a zúžení střeva, kde bylo znovu připojeno po odstranění nádoru. Umožňoval zvýšenou míru konzervace svěrače u pacientů s nízko položenými nádory. Vědci také neviděli zvýšenou progresi nádoru ve zpoždění operace po dobu 12 týdnů před léčbou a zotavením v této skupině.
Léčba byla radioterapie pětkrát týdně, celkem 5,5 týdne. Podávanou chemoterapií byl fluorouracil během prvního a pátého týdne radioterapie. U skupiny před operací byla operace naplánována na šest týdnů po ukončení léčby. Obě skupiny dostaly po operaci další čtyři cykly fluorouracilu.
Žádný rozdíl ve vzdálených mírách opakování a celkovém přežití
Ačkoli načasování léčby vedlo ke změně vedlejších účinků a míry lokálního recidivy, nezdálo se, že by to mělo vliv, pokud jde o celkové přežití nebo šanci, že se rakovina rozšíří do jiné části těla. Míra vzdálené recidivy byla u obou skupin stejná.
Co to pro vás znamená
Pokud se chystáte podstoupit chirurgický zákrok pro rakovinu konečníku ve 2. nebo 3. stadiu, je nyní standardem podstoupit chemoterapii a ozařování před operací, nikoli po ní. Díky tomuto výzkumu by to mohlo snížit vaše šance na lokální recidivu o polovinu a zlepšit celkovou kvalitu života během a po léčbě.
