Co je třeba vědět o Telehealth pro syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

Telehealth je zdravotní péče poskytovaná na dálku pomocí technologie, včetně živých videochatů, aplikací pro mobilní zdraví (také nazývaných mHealth), online návštěv a zabezpečených zpráv prostřednictvím textu nebo e-mailu.

Mnoho zdravotních stavů lze diagnostikovat a / nebo zvládnout pomocí telehealthu, včetně syndromu polycystických vaječníků (PCOS) - běžného stavu u lidí v plodném věku, který zahrnuje nerovnováhu hormonů, metabolické problémy a rozvoj ovariálních cyst.

Luis Alvarez / Getty Images

Jak Telehealth mění zdravotní péči

Telehealth a COVID-19

S rozšířením COVID-19 se telehealth stal atraktivní alternativou k osobním zdravotním schůzkám. Zatímco zdravotnické úřady a kliniky přijímají opatření k zajištění bezpečnosti personálu a pacientů, je v případě pandemie dobrým zvykem zdržovat se - pokud to není nutné - na veřejných místech.

Kdy použít Telehealth pro PCOS

Protože telehealth používá technologii, která zahrnuje video, zvuk nebo e-mail (nebo jejich kombinaci), mohou poskytovatelé zdravotní péče posoudit a léčit stavy, které nevyžadují fyzickou prohlídku.

Protože PCOS je chronický stav, který obvykle zahrnuje průběžnou péči, je telehealth pro lidi žijící s PCOS v mnoha ohledech výhodný.

Některé případy, kdy lze použít telehealth pro PCOS, zahrnují:

• Diagnóza
• Léčba
• Sledování a monitorování
• Léčba komorbidních podmínek
• Příjem doporučení

Diagnóza

Pro diagnostiku PCOS musí osoba zaznamenat alespoň dvě z následujících situací:

• Nepravidelné menstruační cykly
• Nerovnováha androgenních hormonů, jako je testosteron, stanovená krevním testem a / nebo příznaky této nerovnováhy, jako je hirzutismus (zvýšené ochlupení na těle nebo na obličeji), kožní problémy jako akné nebo jiné příznaky spojené se zvýšeným obsahem androgenu
• Polycystické vaječníky (zvětšené vaječníky s mnoha malými cystami naplněnými tekutinou)

Zatímco stanovení přítomnosti polycystických vaječníků vyžaduje ultrazvuk, nepravidelné menstruační cykly a příznaky hormonální nerovnováhy lze diskutovat prostřednictvím telehealth a diagnóza PCOS může být někdy stanovena pouze na základě příznaků.

Krvavá práce

Pokud je nutná krevní práce nebo zobrazování, může poskytovatel zdravotní péče provést doporučení na základě informací poskytnutých během jmenování telehealthem.

Jak se diagnostikuje PCOS

Léčba

Pro PCOS neexistuje lék, pouze léčba symptomů. PCOS je primárně léčen léky a změnami životního stylu, jako je lepší strava a cvičení.

Ve většině případů lze léky předepisovat prostřednictvím telehealth. Poskytovatel zdravotní péče může zaslat recept do lékárny, kde jej pacient vyplní a poté vyzvedne, nebo jej může poslat do programu doručování léků, který mu bude zaslán poštou.

Změny životního stylu lze diskutovat a sledovat prostřednictvím telehealth. Poskytovatel zdravotní péče může osobě s PCOS pomoci:

• Naplánujte si zdravá jídla
• Vypracujte cvičební plán
• Proveďte další nezbytné změny

Jak se zachází s PCOS

Sledování a monitorování

Někdo s diagnostikovaným PCOS může udržovat průběžné schůzky prostřednictvím telehealth na:

• Sledování hmotnosti: Úbytek hmotnosti u lidí s PCOS, kteří mají nadprůměrnou hmotnost, je spojen se snížením příznaků. Osoba s PCOS může vést záznamy o své hmotnosti pomocí domácí váhy a pomocí schůzek s telehealth zkontrolovat u svého poskytovatele zdravotní péče jejich pokrok.
• Diskutujte o léčbě: Úpravy a doplňování léků lze obvykle provést také prostřednictvím telehealth, za předpokladu, že není nutná fyzická prohlídka.

Druhy léků používaných k léčbě PCOS

Komorbidní podmínky

Lidé s PCOS jsou vystaveni vyššímu riziku pro:

• Rezistence na inzulín
• Cukrovka
• Vysoký krevní tlak
• Nezdravý cholesterol
• Spánková apnoe
• Deprese a úzkost
• Neplodnost
• Přírůstek hmotnosti / potíže při hubnutí
• Srdeční choroba
• Mrtvice
• Rakovina endometria

I když ne každý s PCOS se s nimi setká, lidé s PCOS by měli být sledováni kvůli známkám jejich vývoje.

Pokud jsou přítomny, mohou tyto stavy vyžadovat kromě léčby PCOS i léčbu.

Lidé s PCOS, kteří potřebují, mohou sledovat hladinu cukru v krvi a krevní tlak doma a konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče pomocí telehealth.

Příznaky a screening inzulínové rezistence s PCOS

Poskytovatel zdravotní péče může také objednat testy a v případě potřeby předepsat léky na tyto stavy.

Doporučení

Potíže s plodností mohou být problémem lidí s PCOS.

To lze často léčit léky nebo změnami životního stylu poskytnutými vaším gynekologem nebo poskytovatelem primární zdravotní péče s odbornými znalostmi v této oblasti, ale někdy to vyžaduje doporučení specialistovi na plodnost nebo reprodukčnímu endokrinologovi.

Lidé s PCOS, kteří mají zdravotní problémy spojené s jejich stavem, možná budou muset navštívit specialisty, jako jsou:

• OB / GYN
• Endokrinolog
• Specialista na spánek
• Dietetik
• Kardiolog
• Psychiatr
• Terapeut

Telehealth schůzka s poskytovatelem primární zdravotní péče může poskytnout doporučení odborníkům a schůzky se specialisty lze často provádět také prostřednictvím telehealth.

Možná budete muset být osobně viděni, pokud ...

Telehealth není platnou volbou pro každou situaci.

Budete si muset objednat osobní schůzku s poskytovatelem zdravotní péče, pokud:

• Vyžadujete fyzikální vyšetření, které nelze provést pomocí videa, například vyšetření pánve
• Potřebujete laboratorní práci - jako krevní test - nebo diagnostické zobrazení - jako ultrazvuk
• Potřebujete lékařskou péči, kterou si sami pod vedením poskytovatele zdravotní péče nemůžete zajistit

Okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte:

• Známky infarktu včetně bolesti na hrudi
• Známky cévní mozkové příhody včetně jednostranné slabosti nebo svědění obličeje
• Záchvaty
• Změny duševního stavu, jako je zmatenost nebo nesouvislá / neuspořádaná řeč
• Mdloby
• Významné nebo nekontrolované krvácení, podezření na zlomeniny kostí nebo cokoli jiného, ​​co vyžaduje okamžitou nebo nouzovou pozornost

Výhody a výzvy telehealth

Výhody

Využívání služby telehealth má několik výhod pro pacienta, poskytovatele i systém zdravotní péče, včetně:

• Pohodlí: Telehealth umožňuje lidem spojit se se svým poskytovatelem zdravotní péče odkudkoli. To může znamenat z pohodlí jejich domova v pyžamu, během přestávky v práci, která by si jinak vyžádala volno, nebo kdekoli jinde si osoba zvolí.
• Přeprava není nutná: Přeprava může být nákladná a nepohodlná. Veřejná doprava vystavuje nakažlivou osobu ostatním.
• Přístupnost: Pro lidi, kteří mají problémy s mobilitou nebo je pro ně jinak obtížné opustit dům, zpřístupňuje telehealth zdravotní péči.
• Cena: Telehealth je často alespoň částečně kryto pojištěním nebo programy jako Medicaid a Medicare. Někteří poskytovatelé nabízejí telehealth za srovnatelné nebo nižší náklady než osobní schůzky. Telehealth také snižuje nebo eliminuje náklady na dopravu a zmeškanou práci.
• Méně zmeškaných schůzek. Ohio State Wexner Medical Center zaznamenal pokles zmeškaných schůzek se zvýšeným využíváním telehealth.
• Flexibilita: S telehealth se lidé neomezují pouze na poskytovatele péče v jejich bezprostředním okolí. To znamená lepší příležitost k nalezení vhodného poskytovatele péče, možnosti přístupu k časům schůzek mimo pevnou pracovní dobu a rychlejší dostupnosti časů schůzek.
• Asynchronní možnosti: Poskytovatelé zdravotní péče a jejich pacienti nemusí vždy komunikovat v reálném čase. Dokumentaci, fotografie, videa a další informace lze odesílat, přijímat a kontrolovat na pohodlí poskytovatele a pacienta. To může být užitečné také pro lidi se sociální úzkostí nebo pro lidi, kteří mají potíže s verbální komunikací.
• Snížené vystavení nákazám: V případě telehealth neexistuje žádná čekárna nebo veřejné cestování, v nichž by lidé byli vystaveni ostatním, kteří by jim mohli onemocnět.

Výzvy

Existuje několik způsobů, jak není telehealth vždy výhodný.

• Nedostatečný přístup k vybavení: Ne každý má přístup nebo schopnost používat technologii nezbytnou pro telehealth. Mohou také postrádat vybavení, jako je monitor krevního tlaku, monitor cukru v krvi, domácí váha a další předměty, které umožňují konzultace pro lidi s PCOS z domova. Tento rozdíl v přístupnosti vytváří nerovnost ve zdravotní péči.
• Zmeškaná pozorování: Poskytovatelé zdravotní péče používají k diagnostice a navrhování péče více než jen otázky a vyšetření. Během osobní schůzky si poskytovatel zdravotní péče může všimnout neverbálních podnětů, smyslových vjemů, jako je vůně, a dalších věcí, které by mohly chybět během schůzky s telehealthem.
• Technické problémy: Technologie je nepředvídatelná a často nespolehlivá. Přerušení hovorů, selhání WiFi připojení a další technické problémy mohou zabránit nebo přerušit návštěvu telehealthu.
• Omezené možnosti vyšetření: I když o mnoha aspektech PCOS lze diskutovat a zkoumat je možné pomocí telehealth, je někdy nutné praktické vyšetření a diagnostické testování dostupné pouze osobně.
• Kontinuita péče: Ne všichni poskytovatelé primární zdravotní péče nabízejí telehealth. Pokud pravidelný poskytovatel osoby nedělá schůzky telehealth, bude pro telehealth potřebný nový poskytovatel. To může znamenat změnu poskytovatele péče nebo mít různé poskytovatele péče na základě typu schůzky.

Jak se připravit na návštěvu Telehealth pro PCOS

K zajištění úspěšného jmenování telehealth je nutná určitá příprava.

Před rezervací schůzky

• Pokud máte pravidelného poskytovatele zdravotní péče, zkontrolujte, zda nabízejí možnost telehealth. Pokud tomu tak není, nebo nemáte pravidelného poskytovatele, zkontrolujte online kliniky telehealth, které máte k dispozici, nebo se zeptejte lidí, které znáte, jestli mají takového, který se jim líbí. Veterinář je jako byste osobního lékaře.
• Poraďte se se svým poskytovatelem pojištění nebo zdravotního pojištění ohledně toho, co je kryto pro telehealth, co není, a zda existují nějaké požadavky, jako je videohovor versus zvuk nebo e-mail.

Při rezervaci schůzky

• Zjistěte, zda budete hovořit s lékařem, sestrou nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, a potvrďte jejich jméno.
• Diskutujte o mechanismu jmenování - bude to videokonference, telefonní hovor, něco jiného?
• Zeptejte se, jestli si potřebujete stáhnout nějaké programy nebo použít konkrétní zařízení, jako je notebook versus telefon.
• Zapište si čas schůzky.
• Pokud schůzka zahrnuje videohovor nebo zvukový hovor, ověřte, že vám zavolá (nebo pokud potřebujete zavolat jim) a jaké jméno nebo identifikátor se objeví na displeji, když zavolá.
• Ujistěte se, že mají aktuální a přesné telefonní číslo, na které vás mohou kontaktovat, pokud vás během schůzky odpojí.

Jsou návštěvy telehealthu vždy u lékaře?

Telehealth návštěvy jsou často u lékařů, ale mohou být u jakéhokoli zdravotnického pracovníka. To může zahrnovat:

• Praktičtí lékaři
• Promluvte si s terapeuty
• Dietologové
• Fyzioterapeuti
• A více

Před jmenováním

• Zkontrolujte, zda máte potřebné vybavení. To obvykle znamená zařízení, které podporuje typ schůzky s telehealth, kterou máte (včetně mikrofonu a webové kamery, pokud je to nutné), a silné připojení k internetu. Sluchátka jsou užitečná pro lepší sluch a ochranu soukromí, pokud to potřebujete nebo chcete.
• Rozhodněte se, kam přijmete schůzku. Pokud je to možné, mělo by to být tiché a dobře osvětlené místo.
• Vyzkoušejte své vybavení a programy, které budete používat.
• Zapište si jakékoli dotazy, postřehy, obavy nebo informace, které máte pro svého poskytovatele zdravotní péče, včetně případů, kdy sledujete věci, jako je měření krevního tlaku nebo hladiny cukru v krvi.
• Připravte se asi 10 až 15 minut před schůzkou, abyste se ujistili, že se můžete připojit včas.

Během schůzky

• Noste pohodlné oblečení, které umožní přístup do oblastí, které váš poskytovatel zdravotní péče možná bude muset vidět.
• Mluvte co nejjasněji a při pohodlné hlasitosti. Nebojte se informovat svého poskytovatele, pokud máte potíže s jejich slyšením nebo viděním.
• Podívejte se na své poznámky a věnujte si čas.
• Během schůzky mějte po ruce papír a pero.
• Požádejte o vysvětlení, pokud existuje něco, čím si nejste jistí nebo nejasní.

Bude pojištění pokrývat Telehealth pro PCOS?

Pokrytí pro telehealth se liší mezi státy a mezi poskytovateli pojištění. Před rezervací schůzky telehealth kontaktujte svého poskytovatele pokrytí ohledně podrobností o jejich pokrytí telehealth.

Co se stane během návštěvy

Obecně lze říci, že poskytovatel zdravotní péče zavolá pacientovi telefonicky nebo videokonferencí v předem stanovenou dobu.

Návštěva telehealthu je často velmi podobná návštěvě osobně, aniž by byla ve stejné místnosti.

Poskytovatel zdravotní péče může:

• Zeptejte se na důvod návštěvy
• Diskutujte o příznacích, které osoba prožívá
• Zeptejte se na zdraví a rodinnou anamnézu nebo si vyžádejte další příslušné informace
• Požádejte prostřednictvím videohovoru o jakékoli pozorovatelné obavy, jako je náraz, vyrážka, známka, chování atd., Nebo požádejte osobu, aby si pořídila fotografie a poslala e-mailem pro bližší pohled
• Odpovězte na jakékoli dotazy nebo obavy, které má daná osoba
• Požádejte o doporučení odborníka nebo si v případě potřeby objednejte návštěvu osobně
• Objednejte testy, pokud jsou uvedeny
• V případě potřeby uveďte diagnózu
• Určete možnosti léčby, pokud je to možné a nutné
• V případě potřeby předepište léky
• Diskutujte o následných plánech, jako je rezervace dalších schůzek, získání náplní na předpis nebo jakékoli nezbytné monitorování

Slovo od Verywell

Přestože se telehealth během pandemie COVID-19 začal více využívat, je dostupný již řadu let a bude užitečný i po skončení pandemie. Je zvláště užitečný pro chronické stavy, jako je PCOS, které lze často sledovat a spravovat z domova.

Pokud trpíte příznaky PCOS nebo hledáte plán léčby a péče, zvažte rezervaci schůzky s telehealthem a péči z pohodlí domova.