Geber86 / Getty Images
Klíčové jídlo
- Dva kandidáti na vakcíny COVID-19, kteří jsou nejblíže schválení FDA, vyžadují pro maximální účinnost dvě dávky.
- Zatímco jedna dávka vakcíny Pfizer poskytuje významnou ochranu, druhá dávka je nezbytná k zajištění toho, aby vakcína fungovala pro každého.
- Pro dosažení nejlepších výsledků by dávky měly být naplánovány s odstupem tří až čtyř týdnů.
U lidí, kteří dostávají první vlnu očkování COVID-19, proces neskončí jediným výstřelem.
Vakcíny Pfizer / BioNTech a Moderna, dva kandidáti na vakcíny, kteří v současné době žádají o povolení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), vyžadují dvě dávky. Jak je tomu u mnoha imunizací s více dávkami, první dávka těchto vakcín pomůže připravit imunitní systém k vytvoření odpovědi proti SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19. Následné výstřely pomohou posílit imunitní odpověď.
Ve čtvrtek skupina odborníků doporučila, aby FDA schválila vakcínu vyvinutou společností Pfizer / BioNTech. Podle údajů ze studie FDA bylo 10 dní po první dávce zjištěno, že je 52% účinná. Tato účinnost se zvyšuje s druhou dávkou na 95%. Tyto výsledky účinnosti jsou „podobné některým z nejlepších vakcín, které máme,“ říká Verywell Richard Kennedy, PhD, spoluautor Mayo Clinic’s Vaccine Research Group.
I přes významnou účinnost první dávky odborníci tvrdí, že druhou je zajistit úspěšnou a dlouhodobou ochranu.
Co to pro vás znamená
Mnoho kandidátů na vakcíny ve schvalovacím potrubí FDA vyžaduje více dávek. Měli byste si naplánovat schůzku, abyste dostali druhou dávku tři až čtyři týdny po první dávce, v závislosti na vakcíně. Vědci zatím nevědí, jak dlouho imunita vydrží. Takže i po očkování možná budete muset pokračovat v nošení masky a nácviku sociálního distancování.
Jak se dávky liší
Vakcíny Pfizer a Moderna jsou genetické vakcíny. Skládají se z malých tobolek obsahujících messenger RNA (mRNA) - kód, který řídí produkci bílkovin v buňkách. Tato mRNA vstupuje do určitých buněk a dává jim pokyny k tvorbě proteinů, jako je spike protein na vnější straně viru SARS-CoV-2.
Pomocné T-buňky rozpoznají špičkové proteiny jako patogeny a vyvolají poplach pro imunitní systém. Pokud jiné imunitní buňky, nazývané B-buňky, interagují s proteinem z očkovaných buněk a jsou aktivovány T-buňkami, začnou produkovat protilátky. Tyto protilátky dokážou rozpoznat a zachytit se na hroty koronaviru, aby jim nepoškodily zdravé buňky.
První dávka očkovací látky zahájí tuto imunitní odpověď urychlením tvorby protilátek. Toto je první příležitost těla rozpoznat a bránit se proti viru. B-buňky a paměťové T-buňky pak mohou rozpoznávat virus týdny, měsíce a možná roky.
Druhá dávka pomáhá tělu vytvářet ještě více protilátek, čímž posiluje imunitní odpověď. Podle Kennedyho není mezi dávkami žádný rozdíl; potřebujete jen dva z nich.
U některých lidí není imunitní odpověď po první dávce dostatečně velká, aby poskytovala silnou nebo trvalou ochranu. Orgány ostatních nemusí vůbec reagovat. "Dáme dvě dávky, abychom zajistili, že každému dáme dvě šance, aby jeho tělo vytvořilo odpověď," říká Kennedy.
Vakcíny COVID-19: Mějte přehled o tom, jaké vakcíny jsou k dispozici, kdo je může získat a jak bezpečné jsou.
Načasování dávek
Po podání dávky vakcíny trvá týden a půl až dva týdny, než tělo vytvoří dostatek T-buněk a B-buněk k vytvoření imunitní odpovědi. Po třech až čtyřech týdnech je imunitní odpověď na vrcholu, říká Kennedy. Tehdy dostane vakcína příjemce posilovací dávku - nebo jejich druhou dávku.
Načasování dávkovacího schématu pro určitou vakcínu závisí na faktorech, jako je její typ (genetický, živý virus nebo jiné) a množství virového proteinu, který obsahuje. Klinické studie ukazují, že vakcína Pfizer je nejúčinnější, pokud je druhá dávka podána 21 dní po první a vakcína Moderna byla studována s dvěma dávkami podanými s 28denním odstupem.
K určení ideálního období mezi dávkami se podle Kennedyho výrobci vakcín obvykle odvolávají na výsledky již v předklinických studiích na zvířatech. Ačkoli doporučení načasování mohou vést k největší účinnosti, nemusí být nutné je přesně dodržovat.
"Pokud to nemohou získat v den 21, ale mohou to získat v den 40, měli by pokračovat a získat to v den 40," říká Kennedy. "Dvacet jedna není magické číslo." Podle zkušeností výrobce vakcín je to nejlepší čas. A pravděpodobně existuje rozumný rozsah - okno příležitostí - před a po. “
Je nutná druhá dávka?
Údaje ze studie FDA zveřejněné tento týden naznačují, že jedna dávka vakcíny je více než 50% účinná při zajišťování ochrany proti COVID-19. Tato míra však představuje ochranu pouze 10 dní po podání první dávky. Kennedy říká, že někteří lidé nemusí vůbec vytvářet imunitní odpověď nebo nemusí být silná po dlouhou dobu.
"Nemáte tušení, jestli budete osobou, která správně reaguje nebo nereaguje na první dávku, pokud nepůjdete na testování protilátek," říká Kennedy. "Na úrovni veřejného zdraví a populace je pro všechny mnohem jednodušší a přímější získat tyto dvě dávky."
I když imunitní systém člověka vytvoří odpověď na první dávku, vědci dosud nevědí jistě, kolik protilátek je pro správnou, prodlouženou imunitní odpověď nezbytných. Protože údaje tak jasně naznačují, že nejlepší ochranu poskytují dvě dávky vakcíny Pfizer, říká, že nestojí za to riziko zastavit se na jedné dávce.
Pohled do budoucnosti
Většina kandidátů na vakcíny ve studiích fáze 3 vyžaduje dvě dávky. Některé však mohou být na cestě k vytvoření možnosti jedné dávky. V září zahájila společnost Johnson & Johnson / Janssen studii fáze 3 s cílem otestovat svou verzi vakcíny, která vyžaduje pouze jednu dávku. Podle Williama Mosse, výkonného ředitele Mezinárodního centra pro přístup k očkování na univerzitě Johns Hopkins, společnost od té doby začala testovat režim dvou dávek.
Vzhledem k možným potížím se sledováním toho, kdo vakcínu dostal, a zajištěním návratu k druhé dávce ve vhodnou dobu, Moss na tiskové konferenci uvedl, že doufá, že vakcína pro jednu dávku bude fungovat.
"Ideální vakcína pro COVID-19 by vyžadovala pouze jednu dávku, aby byla zajištěna dlouhodobá ochrana," říká Moss. "A je možné, že vakcína s nižší účinností, ale s jednou dávkou, by mohla být na populační úrovni lepší než dvě dávky vyšší vakcíny, pokud bychom měli problém dostat dvě dávky lidem."
Vědci zatím nevědí příliš dlouho o tom, jak dlouho bude tělo chráněno před onemocněním poté, co člověk dostane dvě dávky vakcín Pfizer a Moderna. Budoucí studie mohou odhalit, zda by lidé měli dostávat posilovací dávky a v jakých časových intervalech, a také to, jak dlouho imunita vůči viru vydrží.
Údaje z klinických studií od společnosti Pfizer a FDA dále ukazují pouze účinek vakcíny na prevenci rozvoje onemocnění. O tom, zda může správně očkovaná osoba přenášet virus na další lidi, je toho ještě hodně. Jelikož noví kandidáti na vakcíny pracují v potrubí, někteří mohou lépe zabránit přenosu než ostatní.
"To je jedna ze zbývajících otázek - tyto studie se nezabývaly tím, zda očkování brání přenosu," říká Kennedy. "To je další důvod, proč musíme i nadále nosit masky - dokonce i očkovaní lidé." Dokud neznáme odpověď, bylo by nebezpečné ne. “
.jpg)
