Informační list o fibromyalgii

Fakta o fibromyalgii

Fibromyalgie je porucha chronické bolesti. Název a oficiální definici získal na americké vysoké škole revmatologie v roce 1990. Předtím měl několik jmen, včetně fibrositidy. Fibromyalgie má dlouhou a zajímavou historii, která sahá mnohem déle, než si většina lidí uvědomuje.

Charakteristickou vlastností fibromyalgie je rozšířená bolest, která může být v kterékoli části těla a může se pohybovat. Vědci dospěli k přesvědčení, že fibromyalgie je do značné míry neurologicky založená a že velká část bolesti je výsledkem mozkových zesilovacích signálů z nervů.

Jak se cítí fibromyalgie? Bolest fibromyalgie může být tupá, bodavá, pulzující nebo pálivá. Může to být konstantní nebo může přicházet a odcházet a intenzita se také může lišit.

Mezi další příznaky fibromyalgie patří únava, duševní mlha (zvaná fibro mlha), úzkost, hypervigilance, ranní ztuhlost, poruchy spánku a mnoho dalších. Tento stav má více než 60 rozpoznaných příznaků, které se mohou lišit od osoby k osobě jak počtem, tak závažností.

Příznaky jako zranění, nemoc, stres (emoční nebo fyzický) a únava mohou příznaky zhoršit. Někteří lidé mají specifické spouštěče (věci, které zvyšují příznaky), jako jsou potraviny, chemikálie nebo menstruační cyklus.

Fibromyalgie může být syndrom primární bolesti nebo může být sekundární k dalšímu onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo roztroušená skleróza.

Poruchy spánku jsou zvláště časté také u fibromyalgie, včetně nespavosti, spánkové apnoe a syndromu neklidných nohou. Příznak neobnovujícího spánku je také běžný.

Lidé z každé kultury a socioekonomické úrovně mají fibromyalgii. Je to nejčastější u žen nad 30 let, ale mohou s ním přijít i muži a děti.

Více než šest milionů lidí v USA má fibromyalgii, což z ní činí jednu z nejčastějších bolestivých stavů. Mnoho lidí s tímto stavem je příliš postižených, než aby mohli pokračovat v práci.

Správa sociálního zabezpečení uznává fibromyalgii jako potenciálně invalidizující stav. Schválení žádosti o zdravotní postižení je však dlouhý a obtížný proces, který může být komplikován nejednoznačnou povahou příznaků fibromyalgie a nedostatkem diagnostických testů.

Diagnostika fibromyalgie

Zatím žádný laboratorní test nedokáže přesně diagnostikovat fibromyalgii. Lékaři musí před stanovením diagnózy vyloučit řadu stavů s podobnými příznaky, což z něj činí diagnózu vyloučení.

Diagnostická kritéria pro fibromyalgii byla stanovena v roce 1990 American College of Rheumatology (ACR). V roce 2010 byla vydána alternativní kritéria. ACR je nabídla jako alternativu k lékařům, kteří nebyli zkušení s prováděním zkoušky v zadávacím řízení nebo s nimi nebylo pohodlné. Tato kritéria závisí na pracovních listech pacientů, které jsou hodnoceny lékařem.

Léčba fibromyalgie

Neexistuje žádná univerzální léčba fibromyalgie.

FDA schválila tři léky na tento stav - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran) - ale lékaři předepisují také mnoho dalších léků k léčbě fibromyalgie. Běžné léky proti bolesti, jako jsou protizánětlivé léky (Motrin, Aleve) a narkotika (Vicodin, Percocet), jsou bohužel obecně proti bolesti firomyalgie neúčinné.

Lidé s fibromyalgií často těžko hledají lékaře, který by měl znalosti o této nemoci a o tom, jak s ní nejlépe zacházet.

Historicky byla fibromyalgie nejčastěji léčena revmatology. V posledních letech to však neurologové, fyziatři a naturopati začali více léčit. Lidé s fibromyalgií také někdy navštěvují masážní terapeuty, chiropraktiky, fyzioterapeuty a další praktiky doplňkové a alternativní medicíny. Mohou také navštívit psychiatra nebo psychologa, aby se vypořádali s obtížemi oslabujícího stavu a případně s depresí.

Deprese je běžná u lidí s fibromyalgií, protože je celkově při oslabujících bolestivých stavech. Fibromyalgie však není psychiatrickým stavem.

Fibromyalgie se někdy časem zhoršuje, ale někdy zůstává přibližně stejná nebo se zlepšuje. U některých lidí se dostane do dlouhodobé remise nebo se zdá, že zmizí všichni dohromady.

Co způsobuje fibromyalgii?

Zatím nevíme, co způsobuje fibromyalgii. Mnoho lidí ji rozvine po zranění, zatímco u jiných může být vyvolána chronickým stresem nebo jako sekundární onemocnění (u pacientů s již existujícími chronickými bolestmi).

Fibromyalgie je oficiálně klasifikována jako syndrom, což znamená, že jde o soubor známek a příznaků, o nichž je známo, že se vyskytují společně, ale bez známé patologie. Označení „syndrom“ bude pravděpodobně odstraněno, jakmile se o něm dozvíme více.

Fibromyalgie má tendenci běžet v rodinách, což vede vědce k přesvědčení, že má genetickou složku. V mnoha případech juvenilní fibromyalgie má blízký příbuzný dospělou verzi stavu.

Život s fibromyalgií

Lidé žijící s fibromyalgií často čelí extrémním výzvám. Mnoho lidí musí opustit zaměstnání nebo najít zaměstnání, které je lépe zvládnutelné svými příznaky.

Mnoho lidí vidí, že jejich vztahy selhávají, zvláště když druhá osoba nevěří, že je opravdu nemocná, nebo není ochotna změnit svůj život, aby se přizpůsobila nemoci. To může vést k izolaci a další depresi.

Mnoho lidí s fibromyalgií žije plnohodnotný a uspokojivý život navzdory své nemoci a změnám životního stylu, které na ně působí.