Paulo Sousa / EyeEm / Getty Images
Klíčové jídlo
- Ženy, u kterých se vyvinuly protilátky po zotavení z nemoci COVID-19 nebo po očkování, mohly přenášet protilátky na své děti kojením.
- Protilátky z přirozené infekce se mohou lišit a nemusí být dlouhodobé. Imunita vyvolaná očkováním je nejlepší volbou při poskytování ochrany proti koronaviru prostřednictvím mateřského mléka.
- Protilátky přenášené prostřednictvím mateřského mléka by mohly poskytnout určitou ochranu proti variantám zájmu, jako je britská varianta B.1.1.7.
U dospělých existují dva způsoby, jak vyvinout určitou formu imunity proti COVID-19: očkování nebo zotavení z infekce. Ale u dětí, které nemají nárok na očkování, důkazy naznačují, že imunity lze dosáhnout pomocí třetí možnosti: mateřského mléka.
"Více lidí říká, že kojení může být velmi dobré, protože existuje více důkazů, že nepřenáší virus, ale přenáší protilátky," říká Peter Gulick, DO, profesor medicíny a odborník na infekční onemocnění na Michigan State University College of Osteopathic Medicine, říká Verywell.
Matky s protilátkami SARS-CoV-2 mohou být schopné přenášet tyto protilátky mateřským mlékem. Očkování může dále zvýšit hladinu protilátek a může poskytnout dočasnou ochranu kojenců prostřednictvím lidského mléka.
Co to pro vás znamená
I s ohledem na velmi omezené údaje o bezpečnosti FDA a ACOG tvrdí, že lidé, kteří jsou těhotní nebo kojí, mohou dostat vakcínu COVID-19, pokud se rozhodnou. Přenos protilátek mateřským mlékem je další výhodou imunizace a měl by být brán v úvahu při rozhodování, zda vakcínu podat. Lékař vám může pomoci udělat správnou volbu pro vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
Imunita proti COVID-19 závisí na tom, jak jste vyvinuli protilátky
Neutralizující protilátky se vážou na část viru, aby se zabránilo infekci. Dva nebo tři týdny poté, co se člověk zotaví z infekce COVID-19, se vytvoří tři typy protilátek.
- Imunoglobulin G (IgG): Běžný typ protilátek, které chrání před infekcí
- Imunoglobulin A (IgA): Působí jako jedna z prvních linií obrany sliznic
- Imunoglobulin M (IgM): Protilátka, která poskytuje imunitu proti virovým patogenům
Vakcíny mRNA COVID-19 (Pfizer a Moderna) se snaží vyvinout tyto neutralizující protilátky a inaktivovat vazebnou doménu receptoru pro spike protein SARS-CoV-2. Jinými slovy, protilátky z vakcíny zabraňují vazbě viru na lidské buňky a neutralizují jeho účinek na tělo.
Gulick říká, že na rozdíl od vakcín se protilátky z přirozené infekce mohou lišit. Příliš málo neutralizujících protilátek může ovlivnit imunitu lidí vůči COVID-19 a jak dlouho imunita vydrží.
"Prostě neznáme délku imunity, ale máme pocit, že imunita související s vakcínami může trvat déle, protože je standardizovanější: podáme určité množství vakcíny a víme, že vyvíjíme určitou hladinu protilátek," Gulick říká. "Ale když se nakazíte přirozeně, můžete být asymptomatičtí nebo mít silnou infekci, která má za následek různé hladiny protilátek."
Které typy protilátek lze přenášet mateřským mlékem?
Několik zpráv prokázalo protilátky SARS-CoV-2 v mateřském mléce žen infikovaných COVID-19. Výzkum říká:
- Zářijová studie zveřejněná vJournal of Perinatologyzjistil zvýšené hladiny IgA, IgM a IgG protilátek v mateřském mléce. Ženy, které vykazovaly příznaky infekce COVID-19, vykazovaly vyšší hladiny IgG než ty, které byly asymptomatické.
- Malá studie z listopadu 2020 publikovaná viSciencenašel zvýšené hladiny protilátek IgA, které cílí na vazebnou doménu receptoru proteinu špičky v mateřském mléce žen, které se zotavily z infekce COVID-19.
IgA protilátky chrání před viry, které cílí na sliznice, což je běžná forma přenosu COVID-19.
„Vědci byli z tohoto objevu nadšení, protože [IgA protilátky] pomáhají dýchacímu ústrojí více než jiný typ protilátek," říká Gulick. „Mohou dokonce poskytnout lepší ochranu před respiračními chorobami, jako je COVID-19."
Zatímco důkazy ukazují přenos protilátek z mateřského mléka, Gulick znovu opakuje, že množství protilátek, které dostanete z přirozené infekce, závisí na vaší úrovni expozice COVID-19.
„Někteří lidé mají malé až žádné příznaky koronaviru, ale stále mají důkazy o tom, že byli nakaženi," říká. „Tato skupina pravděpodobně produkuje nejmenší množství protilátek, zejména ve srovnání s lidmi, kteří jsou skutečně špatně infikováni a chodí do nemocnice." . Pravděpodobně budou mít vyšší hladiny protilátek, protože jejich infekce je tak vážná. “
Z tohoto důvodu říká, že vakcíny mají větší výhodu v poskytování dlouhodobější imunity prostřednictvím protilátek procházejících mateřským mlékem.
Nedávná studie publikovaná vmedRxivjako předtisk - což znamená, že nebyl recenzován - zjistil zvýšené protilátky IgG a IgA v mateřském mléce šesti žen, které dostaly obě dávky vakcín mRNA. Posílení IgG protilátek bylo poprvé pozorováno sedm dní po první dávce mRNA.
Mohou protilátky z mateřského mléka poskytnout imunitu proti variantám COVID-19?
Varianta B.1.1.7 - původně objevená ve Spojeném království loni na podzim - má několik mutací, které umožňují rychlejší přenos ve srovnání s předchozími kmeny COVID-19. Gulick však tvrdí, že si stále zachovává mnoho podobností s původními kmeny, a protilátky vyvinuté z mRNA vakcín by měly poskytovat ochranu před těžkou infekcí a hospitalizací. Protilátky procházející mateřským mlékem by proto měly být proti tomuto kmeni stále účinné.
Vakcína Johnson & Johnson (nikoli vakcína mRNA), která nedávno získala povolení od FDA pro nouzové použití, také poskytovala značnou ochranu proti variantě B.1.1.7 v klinických studiích.
Na druhou stranu varianta P.1 nalezená v Brazílii a varianta B.1351 v Jižní Africe mají mutace, které snižují účinnost neutralizujících protilátek.To by mohlo poskytnout nižší ochranu proti COVID-19, bez ohledu na produkci protilátek z vakcín nebo přirozenou infekci.
Nakonec však Gulick říká, že děti mají nižší riziko pro COVID-19, bez ohledu na kmen.
„Malé děti a kojenci obvykle mají jen velmi málo z těch receptorů ACE2, které jsou potřebné k tomu, aby se virus mohl připojit k hostitelským buňkám a napadnout je,“ říká. „To je o něco méně pravděpodobné, že se vážně nakazí ve srovnání s dospělým.“
