Porozumění rentgenovým paprskům kostní fraktury

Když má člověk zlomeninu kosti, jednou z prvních věcí, které člověk bude chtít vědět, je, jak je to špatné. K určení závažnosti a doby léčby / zotavení lékaři obvykle provedou rentgenové záření. V některých případech mohou použít jiné zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), zejména jde o patologickou zlomeninu. Jedná se o typ zlomeniny způsobené nikoli traumatem, ale v důsledku zdravotního stavu, který oslabuje kost.

Jako pacient máte právo používat, abyste plně porozuměli své diagnostice i možnostem léčby. K tomu byste měli dobře pochopit terminologii používanou k popisu zlomeniny.

Popis umístění lomu

Anatomické umístění zlomeniny je více než jen místo, kde je zlomenina; popisuje strukturální charakteristiku zlomu. Za tímto účelem lékaři obvykle používají následující popisné výrazy:

• Diafýza: hřídel (střed) kosti
• Metafýza: nachází se na jednom konci kosti, ale ne na kloubu
• Periartikulární: nachází se na povrchu kloubu na konci kosti
• Intraartikulární: zlomenina, která zasahuje do kloubu chrupavkou
• Proximální: nachází se blíže ke středu těla na horním konci kosti
• Distální: nachází se dále od středu těla na vzdáleném konci kosti

Zlomeniny, které postihují povrch kloubu, jsou obvykle ošetřovány agresivně, protože nedokonalosti zarovnání mohou vést ke zrychlené artritidě v kloubu.

Popis zarovnání zlomeniny

Nesprávné vyrovnání zlomeniny nám říká, jak daleko mimo pozici se kost posunula. Lékaři to popíší následujícími termíny:

• Neposunutý: kde je kost zlomena, ale v dokonalém vyrovnání
• Minimálně posunuté: tam, kde je mírný posun v poloze, obvykle není významný
• Vymístěno: tam, kde se kost výrazně posunula, jejíž stupeň je popsán v procentech
• Deprese: intraartikulární (kloubní) zlomenina, která byla vytlačena z vyrovnání s kostí
• Úhlové: úhel, o který jsou kosti vychýlené, opět popsáno ve stupních
• Zkrácení: účinek způsobený tím, že okolní svaly pevně stáhnou konce kostí a doslova zkrátí kost

Diagnostika těžkých zlomenin

Existují určité pojmy, které lékaři použijí k popisu zlomenin způsobených traumaty s velkým dopadem, jako je autonehoda nebo velký pád. Obsahují:

• Rozmělnění: Rozlomení nebo štěpení kosti na více než dva fragmenty (hovorově označované jako „rozbitá“ kost).
• Segmentální: Přerušení kosti, při kterém se od hlavního těla kosti odděluje několik velkých fragmentů.

Diagnostika patologických zlomenin

Patologické zlomeniny jsou způsobeny, když kost oslabuje v důsledku onemocnění, které buď vytěsňuje kostní hmotu, nebo narušuje normální metabolismus (remodelaci) kosti. Lékaři budou tyto abnormality často popisovat následovně:

• Osteopenie: stav, kdy tělo nedělá novou kost tak rychle, jak rychle vstřebává starou kost. Pokud se oseopenie neléčí, může vést k osteoporóze
• Cystická: charakterizovaná tvorbou cyst, jaké se mohou stát u rakoviny kostí a určitých nerakovinných infekcí
• Léze: nespecifikovaná abnormalita, která může být způsobena poškozením kostí nebo jednoduše minulým zraněním kostí

Monitorování opravy kostí

Zlomené kosti obvykle vykazují známky hojení během několika týdnů po poranění. Lékaři to popíší pojmy, které hodnotí postup opravy. Patří sem pojmy jako:

• Fracture Callous: nový růst kostí kolem zlomeniny považován za dobré znamení, že se fragmenty kostí znovu spojily
• Konsolidace: další termín používaný k popisu normálního procesu opravy kostí v důsledku remodelace
• Zpožděné spojení na Ununionu: když se zlomená kost nehojí správně kvůli špatnému oběhu, infekci, nedostatečné stabilizaci nebo jiným příčinám